冷慧敏
中国人民解放军91144部队卫生所，山东省青岛市，266100
【摘要】 目的 分析硝苯地平联合氢氯噻嗪对高血压患者的治疗效果。方法 选取2020年1月-2020年12月本院收治的82例高血压进行研究，以随机数字表法分组，各41例。对照组以硝苯地平治疗，观察组在对照组基础上联合氢氯噻嗪治疗。对比分析应用效果及用药治疗的安全性。结果 观察组及对照组治疗前血压指标对比差异不显著（P>0.05），观察组治疗后血压指标均低于对照组（P<0.05）。观察组患者用药治疗不良反应发生率4.9%相比对照组的9.8%无统计学差异（P>0.05）。结论 硝苯地平及氢氯噻嗪联合用药控制高血压的效果显著，且联合用药相比单独用药不良反应未见明显增加，临床用药安全性高。
【关键词】 高血压；硝苯地平；氢氯噻嗪；血压
高血压是一种对患者生活质量影响比较大的疾病类型，患者血压持续升高，不仅可引发其头晕等不适症状，还会累及多器官、系统。另外，高血压还是诱发心血管危象的重要因素。针对高血压的广泛影响，进行有效的血压控制是控制疾病进展的关键。而在临床诊疗中，应用药物控制血压是一种行之有效的治疗方案。硝苯地平及氢氯噻嗪都是高血压治疗中常用的药物，而从单独用药效果来看，部分患者用药效果欠佳[1]。为此，本次研究通过将两种药物共同应用在高血压的治疗中，取得了显著效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月-2020年12月本院收治的82例高血压进行研究，以随机数字表法分组，各41例。观察组，男22例，女19例，年龄48-78岁，平均（58.8±3.8）岁；病程2-15年，平均（5.6±3.5）年。对照组，男24例，女17例，年龄45-79岁，平均（58.2±4.1）岁；病程3-14年，平均（6.0±3.8）年。纳入标准：患者均经临床综合检查确诊高血压，患者临床资料完整，患者及家属知情同意。排除标准：合并其他严重脏器或系统疾病者；肝肾功能异常者；对本研究药物不耐受或过敏者。研究经医院伦理委员会批准，两组患者一般资料对比，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组以单药硝苯地平（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130115，规格型号：30mg）治疗，口服10mg/次，每天2次。
1.2.2 观察组
观察组采用硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗，硝苯地平用药方法参照对照组，氢氯噻嗪（生产厂家：常州制药厂有限公司，批准文号：国药准字H32021683，规格型号：25mg）口服，每天1次，每次50mg。
两组患者持续治疗6周后评估治疗效果及安全性，期间不再服用同疗效药物。
1.3 观察指标
评估两组治疗效果，以血压控制情况为评估标准，于治疗前及治疗结束后分别测量两组患者收缩压及舒张压；评估两组治疗安全性，以患者用药期间出现的头晕、心悸、疲乏等不良反应发生情况为评估标准。
1.4统计学分析
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3讨论
高血压在临床中为多发病和常见病，原发性高血压进行性发展，会引发各种心脑血管疾病，还会累及其他脏器。针对高血压对患者身体机能及生活质量的不良影响，需要给予有效的临床干预，避免高血压疾病进一步发展引发的不良后果。目前，高血压以药物治疗为主要治疗方式。
硝苯地平为高血压治疗中的常用药物，作为一种临床常用的钙离子通道阻滞剂，该药物口服后进入人体，可通过发挥有效的钙离子通道阻滞作用，达到平稳降压的作用。不仅如此，在高血压的治疗中，还可发挥对左心室肥厚的缓解作用，降低心脏负荷，还可增加冠脉血流量，因而有缓解动脉高压的效果。该药物应用于高血压的治疗中，作用时间长且不良反应少。但从单独用药治疗效果看，对于长时间患病及中重度高血压患者来说，血压控制效果欠佳。在硝苯地平治疗基础上联合氢氯噻嗪治疗高血压，可发挥有效的利尿作用，将患者体内钠、钾、氯、磷等离子清除，因而减少血管内膜损伤，还可发挥较好的缓解高血压水肿的作用[2]。硝苯地平及氢氯噻嗪联合应用于高血压的治疗中，可通过两种药物的不同作用机理，发挥平稳降压及利尿、清除水肿作用，因此，可保证较好的血压控制效果，临床应用价值高。且氢氯噻嗪用药，不会引发较严重的毒副反应，临床应用安全性高。
本次研究结果显示，观察组及对照组治疗前血压指标对比差异不显著（P>0.05），观察组治疗后血压指标均低于对照组（P<0.05）。观察组患者用药治疗不良反应发生率4.9%相比对照组的9.8%无统计学差异（P>0.05）。这一研究结果，说明通过硝苯地平及氢氯噻嗪联合治疗高血压，通过不同药物机理，达到平稳降压的作用。从研究结果看，联合用药的不良反应与单独硝苯地平用药相比并未明显增加，也证实了联合用药的安全性。因此，认为硝苯地平及氢氯噻嗪联合治疗高血压效果好，安全性高。
综上，高血压患者应用硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗，通过两种药物发挥各自药物机理及联合疗效，可发挥较显著的血压控制效果，且对长期用药的高血压患者来说，用药不良反应少，安全性高。由此可见，硝苯地平及氢氯噻嗪联合应用于高血压的治疗中，临床用药价值和推广价值均较高。
参考文献：
[1]刘建军. 硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年顽固性单纯收缩期高血压的临床疗效及安全性探讨[J]. 哈尔滨医药, 2020, v.40;No.192(2):57-58.
[2]郑娟. 探讨对老年高血压患者联合应用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪进行治疗的效果以及安全性[J]. 海峡药学, 2019, 31(5):227-228.
作者简介：冷慧敏，1979年4月，女，汉族，四川眉山，主治医师，本科学历，研究方向：内外科