祝绍良
黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300
【摘要】目的：分析左西孟坦在急性心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果及临床影响。方法：抽选本院接诊急性心肌梗死并发心力衰竭患者共91例，于2019年1月~2020年10月时间段内设置对比性治疗研究，将患者随机分组后予以不同药物方案，对照组（n=45）常规治疗，观察组（n=46）左西孟坦联合治疗。比较两组心功能、心衰标记物及治疗有效率差异。结果：就诊当日，两组心功能、心衰标记物水平组间无显著差异性，P>0.05；临床治疗7日后，观察组LVEF（48.06±8.51）%、心排血量（5.45±0.82）ml、SV（76.85±5.06）ml均显著提升，NT-proBNP（595.5±130.8）pg/ml降低，较同期对照组差异显著，P<0.05；观察组治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：急性心肌梗死合并心力衰竭临床治疗中采用左西孟坦联合治疗，可在积极改善患者心脏泵血、心肌供血功能后，维护患者心脏功能健康，提升临床治疗有效率。
【关键词】左西孟坦；急性心肌梗死；心力衰竭；应用效果
急性心肌梗死及心力衰竭均是冠心病患者临床常见不良预后症状，均可对患者生命安全造成威胁，临床研究指出冠心病患者在急性心肌梗死发病后，可由局部心肌缺血性坏死范围、程度增加后，诱发继发性心力衰竭，增加患者临床病危风险。故在临床治疗中针对此类患者，需结合其病情进展复杂性，予以有效综合治疗，维护患者生命安全[1]。因此，为分析左西孟坦在急性心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果及临床影响，特设本次研究，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 抽选本院接诊急性心肌梗死并发心力衰竭患者共91例，于2019年1月~2020年10月时间段内设置对比性治疗研究，将患者随机分组后予以不同药物方案，对照组（n=45）常规治疗，观察组（n=46）左西孟坦联合治疗。两组一般资料组间对比结果无统计学差异，研究结果可比，P>0.05，研究结果可比。
对照组，男24例，女21例，年龄最大者82岁、最小者57岁，平均（69.52±3.85）岁，病程2~6h，平均（4.02±1.54）h；观察组，男23例，女23例，年龄最大者82岁、最小者56岁，平均（69.02±3.73）岁，病程1~6h，平均（3.59±1.42）h。
纳入标准：家属均在确认治疗用药方案后，同意患者参与研究。排除标准：研究用药禁忌症、过敏者。
1.2方法
常规治疗：取米力农注射液（50μg）静脉推注治疗，15min内静脉推注完毕，其后按0.25~0.5μg/kg·min泵注速度，静脉泵注72h。
观察组左西孟坦联合治疗：取10μg/kg剂量静脉推注，15min内静脉推注完毕，其后按0.1μg/kg·min泵注速度，静脉泵注2h，如患者耐受可追加为0.2μg/kg·min泵注速度，持续泵注24h，如不耐受维持初始泵注速度[2]。
1.3观察指标 比较两组心功能、心衰标记物及治疗有效率差异。
1.4统计学方法 研究所得数据资料差异性分析由SPSS23.0统计学软件对比完成，结果差异显著且P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1心功能、心衰标记物水平对比
就诊当日，两组心功能、心衰标记物水平组间无显著差异性，P>0.05；临床治疗7日后，观察组LVEF（48.06±8.51）%、心排血量（5.45±0.82）ml、SV（76.85±5.06）ml均显著提升，NT-proBNP（595.5±130.8）pg/ml降低，较同期对照组差异显著，P<0.05。见表1。
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3讨论
研究结果表明：就诊当日，两组心功能、心衰标记物水平组间无显著差异性，P>0.05；临床治疗7日后，观察组LVEF（48.06±8.51）%、心排血量（5.45±0.82）ml、SV（76.85±5.06）ml均显著提升，NT-proBNP（595.5±130.8）pg/ml降低，较同期对照组差异显著，P<0.05；观察组治疗有效率高于对照组，P<0.05。分析原因：左西孟旦为正性肌力药物，具备综合性纠正治疗效果，可在积极抑制心肌细胞钙离子敏感性，开放钾离子钾离子通道后改善患者心血管供血情况，提升心肌供血量，积极延缓心肌损伤，纠正急性失代偿性心力衰竭症状，维护患者心脏功能健康，保障生命安全[3]。
综上所述，急性心肌梗死合并心力衰竭临床治疗中采用左西孟坦联合治疗，可在积极改善患者心脏泵血、心肌供血功能后，维护患者心脏公布功能健康，提升临床治疗有效率。
参考文献：
[1]魏萧.左西孟旦对急性ST段抬高型心肌梗死并急性心力衰竭患者QT离散度及室性心律失常的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(85):155-156.
[2]吴朝勇,易勇.左西孟坦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的疗效及安全性分析[J].心理月刊,2019,14(10):143-144.
[3]王妮妮,刘娜,陈淼娟, 等.左西孟旦联合替米沙坦及去乙酰毛花苷对老年慢性心力衰竭患者心功能及血清心肌型脂肪酸结合蛋白水平的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(19):4063-4066.