郑智溢
上海市松江区泗泾医院 （上海 201601）
【摘要】 目的 观察治疗胃炎胃溃疡应用奥美拉唑,兰索拉唑和泮托拉唑的临床药学效果。方法 于2019年8月-2020年7月开展研究，将90例胃炎胃溃疡患者以随机抽签法分组，各30例。A组、B组及C组分别采用奥美拉唑,兰索拉唑和泮托拉唑治疗.对比分析两组治疗效果及安全性。结果 B组患者腹痛缓解时间与A组及B组比较更短（P<0.05）；C组患者腹胀缓解时间与A组及B组比较更短（P<0.05）。三组治疗有效率对比无统计学差异（P>0.05）；A组患者用药不良反应发生率较B组及C组更低（P<0.05）。结论 在胃炎胃溃疡的治疗中，兰索拉唑对胃痛的缓解作用好，泮托拉唑可有效缓解腹胀，而奥美拉唑的用药安全性最高，三种药物都具有较好的治疗效果，可根据患者不同疾病症状及治疗需需要合理选择药物。
【关键词】胃炎胃溃疡；奥美拉唑；兰索拉唑；泮托拉唑
胃炎胃溃疡在临床上较为多见，是影响患者健康及生活质量的高发消化系统疾病。疾病发作可导致腹痛、腹胀、嗳气等症状，导致患者饮食及正常生活受到影响。目前，质子泵抑制剂是常规的治疗胃炎胃溃疡方案，通过于抗生素联合用药，可达到较好的治疗疾病效果[1]。但不同的质子泵抑制剂达到的治疗效果及用药安全性有明显的差异，为此，本次研究在通过奥美拉唑,兰索拉唑和泮托拉唑临床药学效果的观察，分析其在胃炎胃溃疡中的应用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2019年8月-2020年7月开展研究，将90例胃炎胃溃疡患者以随机抽签法分组，各30例。A组，男14例，女16例，年龄18-58岁，平均（38.6±3.7）岁；B组，男16例，女14例，年龄20-60岁，平均（39.2±4.1）岁；C组，男18例，女12例，年龄21-59岁，平均（39.5±4.3）岁；纳入标准：患者均经胃镜检查或病理活检确诊胃炎胃溃疡，患者同意参加研究。排除标准：胃部肿瘤疾病者；存在严重器官或脏器疾病者；对本研究药物不耐受或过敏体质者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
患者均连续对照组实施常规治疗，包括使用阿莫西林（生产厂家：哈药集团三精明水药业有限公司，批准文号：国药准字H20123142）及克拉霉素（生产厂家：上海雅培制药有限公司，批准文号：国药准字H20033044）抗感染。前者口服用药1g/次，每天2次，后者口服用药0.5g/次，每天2次。A组患者在抗生素用药基础上采用奥美拉唑（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20056108）治疗，口服20mg/次，每天2次；B组患者在抗生素用药基础上采用兰索拉唑（生产厂家：汕头经济特区鮀滨制药厂，批准文号：国药准字H10980136）治疗，口服30mg/次，每天1次；C组在抗生素用药基础上采用泮托拉唑（生产厂家：Takeda GmbH 德国，批准文号：H20160486）治疗，口服40mg/次，每天1次。所有患者均连续用药4周，期间清淡饮食，避免辛辣刺激食物摄入，保持良好的作息及心情。
1.3 观察指标
评估两组患者症状缓解效果，以腹痛、腹胀、厌食及反酸等改善时间未评估标准；评估两组用药有效率及不良反应，有效率以患者临床症状改善，且溃疡面愈合为评估标准。不良反应包括恶心呕吐、嗜睡、头晕为评估标准[2]。
1.4 统计学分析
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3 讨论
在胃炎胃溃疡的治疗中，抗生素联合质子泵抑制剂治疗方案可获得较好的治疗效果[3]。而不同的质子泵抑制剂有不同的用药疗效，为此本次研究将奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑应用于胃炎胃溃疡的治疗中。
其中奥美拉唑的药理作用为持续作用于患者胃黏膜，通过抑制H+及K+-ATP活性，达到较好的改善胃酸分泌的作用，因而发挥减轻患者疾病症状的作用[4]。兰索拉唑应用于胃炎胃溃疡的治疗中，可发挥更加有效的抑酸作用，可发挥较好的抑制幽门螺杆菌增殖作用，通过与抗生素用药，可发挥显著的清除幽门螺杆菌作用。泮托拉唑进入人体后，可发挥较好的抑制胃壁细胞H+及K+-ATP作用，提升抑酸效果，与奥美拉唑的治疗机制相同，但药效更强。
本次研究显示，B组患者腹痛缓解时间与A组及B组比较更短（P<0.05）；C组患者腹胀缓解时间与A组及B组比较更短（P<0.05）。三组治疗有效率对比无统计学差异（P>0.05）；A组患者用药不良反应发生率较B组及C组更低（P<0.05）。这一研究结果，说明这三种药物联合抗生素治疗，可通过抑酸作用及消除幽门螺杆菌的作用，发挥显著的改善患者疾病症状的效果。从三种药物各自用药的优势上看，兰索拉唑对胃痛的缓解作用好，泮托拉唑可有效缓解腹胀，而奥美拉唑的用药安全性最高，说明三种药物各具治疗药效，因此，在临床治疗过程中，根据患者疾病症状及需要，选择合适的治疗药物，可获得更好的治疗效果。
参考文献：
[1]吴贤发. 奥美拉唑与兰索拉唑及泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的疗效比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(12):77-78.
[2]寇艳平. 奥美拉唑,兰索拉唑和泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2020, v.14(23):130-132.
[3]刘平. 三种不同药物治疗胃溃疡的临床效果分析[J]. 四川解剖学杂志, 2019, 27(4):24-25.
[4]蔚艳萍. 奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及不良反应对比[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(24):26-28.