张雪影 董平 吕珍 潘霞
杭州128医院 （浙江杭州 310007）
【摘要】目的探讨AMSAT体电图仪在评估亚健康状态中的应用价值，客观评价身体功能状况,为人体健康研究提供了新的评价方法和理论。提供了新的了解健康状况的观察角度；提供了早期发现潜在疾病的手段；提供了健康体检的有力武器；提供了健康监测、健康管理的工具；提供了持续跟踪健康状况的可能性。
【关键词】AMSAT体电图仪原理 亚健康状态
AMSAT 体电图仪目前主要应用于亚健康状态的检测，其基本原理是确定人体皮肤的生理活性区域的导电性，包括电阻特性以及电容特性。人体神经系统的脉冲不光是生化过程，还有电特点,任何生物电流特性的偏差都必然伴随着温度的变化、血流速度的变化、液体化学成分及生物化学成分的变化。AMSAT是考虑到人体同时具有电阻和电容两方面特性。
1.前苏联生理学家阿诺欣于1935 年提出了完整的功能系统理论
1.1功能系统概念首先涉及对功能的理解，从而对功能定位原则的理解。通常是把功能理解为某一组织的作用，如分泌胆汁是肝脏的功能，光觉是视网膜感光细胞和视皮层有关神经元的功能，它们是由包括分泌、运动和不同神经器官的诸多环节组成的功能系统实现的。其特点不仅在于其中包括的各部分结构的复杂性，而且也在于它们的灵活性，即参与功能系统的各个环节的可变性[1-2]。
1.2功能系统是整个人体活动的统一。人体功能系统是动态的自我调节系统，它建立在新陈代谢的基础上，并受环境因素的影响。一方面，每种人体功能系统连接各器官和皮肤，以保障机体的适应性反应；另一方面，人体功能系统可以保障机体的特殊性调节能力。
1.3整个人体是各功能系统相互协调的统一体。如果这种协调作用被破坏，并且不能通过特殊机理进行补偿，这就意味着疾病的产生，并可能导致机体的死亡。
1.4强调机体功能状态的整体性。即：皮肤、器官和组织、神经系统在功能上存在着相互表征关系。
2.交感神经皮肤电反应
交感神经皮肤电反应是人体接受刺激后出现的皮肤反射性电位，它为临床诊断交感神经病变提供了一个敏感、可靠、无创的检查手段。由于这种检测法操作简单，结果可靠，在国外已得到广泛应用，值得进一步推广[3]。
3.体区皮电信号诊断法
3.1德国科学家泊夫朗、维尔奈、科拉梅、列昂纳多等人发展了Р.佛里的平方测量法理论，将测量区域增加至6 个，该方法称为体区皮电信号诊断或体电图[4]。皮电信号诊断法是根据皮肤的物理变化特点对人体功能状况进行评价的一种方法。
3.2皮电信号诊断法是本仪器的电信号采集原理。皮肤的多功能特点在大脑皮层中有广泛的反映。中枢神经系统对内感受器，本体感受器，外感受器传来的所有信息进行检验，检验结果沿着躯干神经系统，交感，副交感神经系统的导体传到相应器官上。在皮肤受到损坏的情况下，营养神经和信息神经发生局部变化。这种相互关系是皮电信号诊断的研究基础。
3.3根据人体穴位的电参数变化特点与相应器官的病理生理状况之间的相互联系，借助电子计算机，可对人体功能进行诊断和评价。
4.神经节段性支配原理
4.1脊髓是从头至尾贯穿于脊椎正中的椎管内。脊椎骨异常会影响到脊髓，在影响自主神经系统引起内脏功能改变。人体系统和器官的功能紊乱将直接或间接影响到脊椎的病变。
据统计，60%～80%的颈、肩、腰、腿疼痛疾病与脊椎有关；脑、胸、腹脏器官及其全身系统多种疾病与脊椎骨关节应力失衡所产生的微小移位有关。对于这些疾病，只要及时治疗和平时修养并使用辅助仪器进行理疗是可以治愈的。由于神经系统对各种病变有很高的敏感性，对脊椎的功能进行早期诊断具有特殊的意义[5]。
4.2人体系统之间相互影响， 其功能状况相互表征，脊椎神经与人体脏器的生理状况及人体心理状况关系密切。人体内脏的传入神经支配系统保障了脊髓节的神经调节；据统计，1/3 以上的病患原因与脊椎结构异常有关。脊椎功能状态及结构的变化，一方面可表征其相关联的内脏器官的病变可能，另一方面可寻找内脏潜在致病素因提供了依据。我们可以根据结果对症下药地处理脊椎问题，调理人体亚健康甚至疾病状态。
4.3任何疾病都有或多或少的潜伏期（几天，几年或几十年），潜伏期是疾病预防和诊断的最重要的障碍之一。无症状期及亚健康状态尤其值得医生关注，如果没有医生的积极参与，亚健康状态势必发展为疾病。所以，确定器官和人体系统的健康水平和功能状是现代医学最主要的任务之一。
5.我们的仪器正是通过测量皮肤生理活性区的导电性和电容参数来评测人体的功能状态，为预防医学提供了有力的手段和依据。功能紊乱的正常化是人体的补偿-适应能力的特点，常常表现为再生和增生明显，但具体位置不在受损细胞处，因此有各种明显结构变化的器官，在临床上可能被认为是健康的。
假如在机体中出现异常进程，那么它必然波及到附近的组织，即出现所谓的紊乱区域，在该区域会产生更多的生理液体，这些生理液体是电解质也是电流的导电环境；异常进程开始的第二个显著特征是这些液体的流动性发生变化，它们变得更易流动，也就是更接近于溶胶态，这有助于机体将营养物质输送到身体末端的毛细血管，并将代谢废物和毒素从异常区域排除。体电图仪可以通过电阻和电容参数的变化反映出液体这一特性的改变，液体越多导电性就越高，电流通过就越容易，通过的速度也越快，即电阻和电容值均低于标准值。如果机体自行修复了异常进程，那么一切会返回到初始状态；如果不能修复，为从整体上保护机体，调节系统会对存在衰退进程区域的功能补偿进行阻断或延迟，衰退区域内进程发展缓慢，生理液体减少，流动性降低，更趋近“凝胶态”，此时电流通过变得困难，通过的速度变慢，反映在体电图仪上的结果就表现为测量到的导电性偏低，即电阻和电容值均高于标准值[6]。
总的来说，人体要维持健康、抵御疾病，在机体内存在一个自调节过程，这个自调节过程的两个重要组成部分就是神经调节和体液调节。AMSAT 通过获取和分析电阻值信号达到检测的目的；体液调节维护细胞间质（细胞活性来源）的功能状态，AMSAT 通过获取和分析电容值信号达到检测的目的。此外，机体组织对脉冲电信号的应激反应信号体现了机体的反应和恢复功能，AMSAT 通过获取和分析反馈信号的规律达到检测的目的。我们的AMSAT 体电图仪正是通过对人体施加生理安全的测试电流来获得皮肤的电信号，因此它对人体功能状态的描述是科学而客观的。
[参考文献]
1.Gutrecht JA. J Clin Neurophysiol , 1994 ; 1l (5) :519
2.Denislic M , et al . Electromyogr Clin Neurophysiol ,1996 ; 36 (4) :231
3.《皮肤交感反应检测法的临床应用》，国外医学神经病学神经外科学分册，2000 年第5 期，264-267 页。
4.《交感神经皮肤反应研究进展》，临床神经电生理学杂志，2002 年6 月，第11 卷第2 期，126-127 页。
5.焦玲,张文渊. 交感神经皮肤反应研究进展[ J ]. 临床神经电生理学杂志, 2002, 11 (2) : 126 - 128.
6.韦柠琳. 脑梗塞部位与交感神经皮肤反应的关系研究[J ] . 右江民族医学院学报,2005 ,2(6) :8192820.