殷文静 袁力 陈嵘
广东省妇幼保健院 510100
【摘要】目的：研究孕期营养指导在产科门诊的应用效果。方法：以2018年8月至2019年8月于我院产科门诊接受孕期营养指导的132例孕妇为对象。双盲法分成各66例对照组（常规孕期产检）及研究组（孕期营养指导）。对比两组的最终妊娠结局。结果：研究组妊娠期并发症发生率比对照组低，自然分娩率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产科门诊落实孕期营养指导能够降低妊娠期并发症患病风险，提高自然分娩率，确保母胎健康。
【关键词】孕期营养指导；产科门诊；妊娠结局
孕妇在妊娠期机体营养要同时满足自身以及胎儿发育的供给，因此孕期营养对母胎健康至关重要[1]。在实际中有孕妇存在孕期营养不合理的现象，导致营养供给不足或者营养过剩。为此本研究通过开展孕期营养指导，总结其价值，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2018年8月至2019年8月于我院产科门诊接受孕期营养指导的132例孕妇为对象。双盲法分成各66例对照组及研究组。对照组年龄23岁-36岁，平均29.36±3.45岁。研究组年龄22岁-34岁，平均28.91±3.73岁。两组孕妇基本资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规孕期产检，落实孕期常规健康宣教。研究组实施孕期营养指导，如下。
1.2.1健康评估
建立孕妇健康档案，收集孕妇体检资料，了解其是否有糖尿病、高血压等病史以及家族史等。定期评估孕期体量，计算BMI，及时告知孕妇及其家属健康状况，针对BMI以及妊娠期各阶段热量需求制定个体化孕期营养指导方案。
1.2.2门诊孕期营养指导
孕妇以及家属前来产科门诊进行营养门诊咨询，营养专科人员首先需发放产科健康手册，具体针对孕妇保健知识汇编成册。每周四上午组织一次孕期营养讲座，由产科主任医师带领营养专科人员针对妊娠期孕妇生理常见问题以及胎儿发育各阶段常见问题做出解答。通过讲座详细讲解不同BMI范围孕妇，妊娠期不同阶段饮食营养注意要点，对不同BMI、妊娠期各阶段孕妇提供营养方案，确保膳食营养、热量均衡。
1.2.3院外健康教育
孕妇更多时间在院外，其生活饮食缺乏医护人员监督，对孕期营养疏于管理。产科营养门诊建立微信群，定期向群中发送孕期营养推文。为孕妇提供科学的饮食、生活相关知识。
孕妇每周向微信群中上传饮食记录、运动记录、体重、血糖指标等，营养专科人员及时发现不合理现象并提供指导。
1.3 观察标准
所有孕妇随访至分娩，记录期间妊娠期并发症发生率、自然分娩率，对比两组结局。
1.4 统计学方法
SPSS17.0软件分析数据。率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
研究组发生2例（3.03%）妊娠期糖尿病，对照组发生8例（12.12%）妊娠期糖尿病，χ2=3.895，P=0.048。研究组发生0例（0.00%）妊娠期高血压，对照组发生4例（6.06%）妊娠期糖尿病，χ2=4.125，P=0.042。研究组发生1例（1.52%）羊水异常，对照组发生7例（10.61%）羊水异常，χ2=4.790，P=0.029。研究组15例（22.73%）孕妇剖宫产，51例孕妇自然分娩，自然分娩率为77.27%，对照组30例（45.45%）孕妇剖宫产，36例孕妇自然分娩，自然分娩率为54.55%，χ2=7.586，P=0.006。研究组妊娠期并发症发生率比对照组低，自然分娩率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
孕期保健关系到孕妇的健康以及胎儿的生理发育情况。了解孕期保健知识，妊娠期合理控制营养供给对母胎健康有重要意义。虽然绝大多数家庭对孕期营养保健重视度高，但对相关知识了解不足，孕妇孕期营养摄入存在盲目性[2]。营养摄入不足将导致胎儿营养不良，影响其发育，营养过剩则会增加妊娠期并发症风险，直接影响妊娠结局。
对孕妇以及家属落实健康教育有助于其掌握孕期保健知识，避免孕期饮食不合理。产科门诊落实孕期营养指导，针对孕妇的实际状况制定合理的饮食方案，保证其营养供给满足孕妇以及胎儿需要[3]。同时在院外加强监督，了解孕妇健康行为，纠正错误行为，及时解答疑虑，为其在院外期间孕期保健保驾护航[4]。研究组妊娠期并发症发生率比对照组低，自然分娩率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，在产科门诊落实孕期营养指导能够降低妊娠期并发症患病风险，提高自然分娩率，确保母胎健康。
参考文献
[1]王璇, 秦娜. 探析产科门诊开展孕期营养指导临床价值[J]. 中国保健营养, 2020, 030(010):124.
[2]屈利. 产科门诊开展孕期营养指导的效果观察[J]. 家有孕宝 2020,2(14): 43.
[3]于波, 王建英. 产科门诊孕期个体化膳食和运动指导干预对妊娠结局的影响[J]. 中国现代医药杂志, 2019, 021(006):72-74.
[4]张宗玲. 孕期营养指导在妇产科中的有效应用及重要性分析[J]. 中国保健营养 2020,30(14): 353.