陈雅宁 陈建英
河北保定爱尔眼科医院 河北保定071000
摘要：目的：分析配镜的时间对小儿弱视矫正治疗的影响作用。方法：选择2019年1月到2020年9月在我院进行治疗的弱视患者共164例。将这164例患者随机平均分为两组。在对照组患者的治疗方式上，选择综合治疗的方案完成治疗任务；而实验组的患者进行综合治疗的方案，并且联合遮盖配镜方案。通过对两组患者进行观察和比较，分析其组间治疗效果。结果：经过对研究结果的分析，实验组的总有效率达到了93.90%，对照组的为79.27%。相对于对照组，实验组的效率有明显提升。结论:通过对本次研究结的分析得出，在小儿弱视的矫正治疗中，及时配镜对于强化治疗效果是非常有效的，同时也可以充分的提升小儿的视力。因此，在对小儿弱视矫治的临床治疗中，眼科医生应该根据患者的具体情况采用综合治疗联合配镜的方式。
关键词：综合治疗；联合配镜；小儿；弱视矫治
引言：
在小儿眼科中，弱视是一种较为常见的类型。弱视不仅会严重危害小儿的视功能，导致小儿的视力下降，还会加重小儿的心理负担，严重影响他们的学习生活。目前，很多医院都建议使用综合治疗的方法，尽快让小孩的视力恢复。目前的治疗方法是很多的，比如近距离视力训练等。本次选择2019年1月到2020年9月在我院小儿眼科进行治疗的弱视患者共164例。将其随机平均分为对照组以及实验组。两组分别采用综合治疗的方案和综合治疗的方案并且联合遮盖配镜方案。在患者接受一定时间的治疗后，通过对两组患者进行观察和比较，分析其组间治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月到2020年9月在我院进行治疗的弱视患者164例。所有参与本次研究的患者都符合弱视的诊断标准。本文所涉及到的患者已经征求患者及其家属的知情同意。将这164例患者随机平均进行分为2组。其中，对照组的患者有男43例（60眼），女39例（49眼）；年龄平均在3～9岁，平均年龄为（5.03±0.45）岁；对照组的弱视程度分为：轻度（0.4～0.8）60眼，中度（0.3～0.5）38眼，重度（≤0.1）11眼。实验组的患者有男46例（68眼），女36例（55眼）；年龄平均在3～9岁，平均年龄为（5.03±0.51）岁；弱视程度:轻度（0.4～0.8）56眼，中度（0.3～0.5）39眼，重度（≤0.1）28眼。在接受治疗前两组患者的各项数据在统计学意义上无明显差异。
1.2方法
对照组使用综合性的治疗方法，首先，进行近距离视力训练，其次使用红光闪烁法，然后再收集第一次诊断和病程的记录，建立电子档案，再和患者的家属以及患儿相互进行深入的沟通交流，普及弱势相关知识，然后再根据不同的弱视程度开展远距离视力训练。实验组使用综合性治疗联合配镜的方式，首先要进行近距离的视力训练，通过和对照组相同的红光闪烁法等综合性的治疗方案，其次使用阿托品眼膏来治疗，浓度选择1%，按照眼位挑选合适的眼镜来纠正屈光不正，并且配合刺激仪的治疗，在治疗期间按照双眼的视力和验光的结果，来调整眼睛，让患者目前的实际情况和治疗程序相符合，两组都治疗六个月左右。[1]。
1.3观察指标
组间治疗效果差异以及疗效的判断标准。首先是痊愈:校正之后的视力≥1.0，眼位正常，双眼的生理功能恢复，立体视觉也得到恢复，治疗之后六个月之内不会复发。其次是显效:校正之后的视力≥0.9，校正之后的六个月之内，视力处于正常范围内。然后是有效:视力上升≥2行。然后是无效:没有达到以上各项标准。总有效=痊愈+显效+有效的总和。
1.4统计学方法
对于此次研究所有统计数据结果均使用SPSS 19.0软件进行分析。
2.结果
2.1 组间治疗效果差异
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通过对本次研究结果的对比可以得出，实验组的总有效率为93.90%，对照组的为79.27。两组有效率的差异在统计学意义上显著。
3.讨论
在临床上，弱视的发病率是很高的，主要是多种原因导致的，入眼光刺激的程度不够，而引起的一种视觉剥夺或是两眼的视觉输入不对等的现象，从而致使两眼相互作用，导致视力下降[2]。清楚和模糊的物像之间发生竞争，大多都是在视觉发育的早期。弱视的病因主要有以下几个方面，首先，按照患儿的趋光病情的发展来说，远视眼可以朝着正视化发展，近视眼就很有可能会出现病情恶化的趋势。其次，患儿在日常的活动和游戏的过程当中，远距离看东西往往不清楚，这就会使的黄斑视锥细胞难以获得清晰的成像，出现弱势[3]。随着我国社会经济的不断发展，各种电子产品的普及率大幅增加，小儿在使用这些电子产品时，如果家长缺乏有效的指导，忽视对孩子视力的保护，这会对幼儿的视力带来严重的伤害。目前在实际治疗的过程当中，近距离事物的训练相对更加重要，但是结果并不能充分的让人满意。因为新生儿一直到12岁左右是典型的视觉敏感期，一旦超过12岁，那么弱视治疗的效果将会出现大幅度的下降，所以必须要及早治疗。同时，也要尽量调整治疗的方案，从而使治疗效果得到优化。目前在临床上筛查弱视和治疗弱视的方案是比较多的，比如可以使用小瞳检影法等相关的方法来进行筛查。在验光配镜之后，要能够遮盖健康的眼睛，并且进行精细的作业和增视训练，同时也要配合红光闪烁治疗等，无论是保守治疗还是手术都可以取得一定的治疗效果[4]。
总之，红光闪烁治疗的方案核心就是利用黄斑视锥细胞对于光刺激的敏感度，使细胞的敏感程度有所提升，从而提高视力。结合本次研究的结果可以发现，通过综合治疗联合配镜对小儿弱视进行矫正后，患者的总有效率到达了93.90%，治疗的效果相对于单纯的综合治疗，效果十分理想。本次研究的结果表明，在综合治疗的方案基础上，联合使用配镜遮盖健眼的方式，可以让黄斑视锥细胞能够更加清晰地获得图像，使治疗效果得以优化，提升小儿的视力。因此，在对小儿弱视进行矫正治疗时，主治医生应该将综合治疗方案与联合配镜矫正结合起来，提高矫正治疗的效果。
参考文献：
[1]王敏, 刘洁, 马蓉. 综合治疗屈光不正性弱视患儿的护理[J]. 饮食保健, 2019, 006(012):202.
[2]于嘉. 配镜联合遮盖及精细训练法在屈光不正性弱视患者中应用观察[J]. 保健文汇, 2018, 000(009):115.
[3]梁玲玲, 幸正茂, 廖洪斐. 递法明片在儿童弱视治疗中的临床研究[J]. 江西医药, 2018(8):799-801.
[4]杨燕平. 验光配镜联合疗法治疗远视性弱视的临床观察[J]. 饮食科学, 2019.