曾庆钟
恩施市新塘乡中心卫生院 湖北恩施市445021
【摘要】目的：分析早期糖尿病肾病患者接受补脾益肾汤治疗的临床疗效及中药学诊疗机理。方法：选择2019年1月—2020年12月，收治的50例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，并分为观察组（25例，接受补脾益肾汤治疗）和对照组（25例，接受常规西药治疗）。结果：对比两组患者用药前后的各指标数据，与对照组相对比，观察组患者用药后24h尿蛋白、血肌酐、糖化血红蛋白检测值更低，数据对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：利用补脾益肾汤治疗方式对早期糖尿病肾病患者进行救治，可控制患者病情发展进程，可改善患者的肾功能作用，能达较好的药物治疗效果。
【关键字】早期；糖尿病肾病；补脾益肾汤；中药学
糖尿病肾病是主要的糖尿病并发症之一，其常见临床症状为蛋白尿、水肿等，病程早期，患者多无明显临床症状，然随病情恶化，患者肾功能会受到严重影响，会增加低钠血症等病症的发病几率，因此糖尿病患者需做好糖尿病肾病的筛查工作[1]。利用补脾益肾汤治疗方式对早期糖尿病肾病患者进行救治，可有效控制患者病情，改善患者的肾功能作用，缓解蛋白尿等症状。则为进一步探究此中医药物治疗方式的实际应用情况，本研究主要分析了早期糖尿病肾病患者接受补脾益肾汤治疗的临床疗效及中药学诊疗机理，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月—2020年12月，收治的50例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，并分为观察组（25例，女11例，男14例，年龄35-72岁，平均年龄54.03±5.65岁）和对照组（25例，女10例，男15例，年龄37-72岁，平均年龄54.11±5.68岁）。通过应用统计学对比分析后显示，两组患者年龄、性别组成等基线资料差异细微（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：（1）本研究中所有早期糖尿病肾病患者，均符合《糖尿病肾脏疾病中医诊疗标准》中诊断标准[2]；（2）研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并经由医学伦理委员会同意。
排除标准：（1）患者合并有其他糖尿病并发症；（2）患者对本研究中所用药物或中药材有过敏反应；（3）患者在接受本研究治疗前2周内，接受过其他糖尿病肾病治疗。
1.2方法
1.2.1 治疗方法
对照组：均接受常规西药治疗。阿卡波糖片（拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205），50mg×30s，口服，每天3次，每次100mg，后可根据患者病情，适当增加药量至每次200mg。1周/疗程，治疗4个疗程。
观察组：均接受补脾益肾汤治疗。补脾益肾汤方剂：益母草、生黄芪各30g，熟地、生地、生薏米、白茅根各20g，丹参、川断、枸杞各15g，苍术、白术、川穹各10g，砂仁5g。加水300ml，煎熬至250ml，分早晚两次温服。1周/疗程，治疗4个疗程。
1.2.2 观察指标
统计对比两组患者用药前后的各指标数据，包括统计两组患者用药前、用药后的24h尿蛋白、血肌酐、糖化血红蛋白这三项指标数据，以分析对比不同药物治疗方式对患者肾功能及血糖改善情况的正面影响。
1.2.3 统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者用药后24h尿蛋白、血肌酐、糖化血红蛋白检测值相比于对照组更低。数据对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
在中医学中，糖尿病属“消渴病”诊疗范畴，同时《黄帝内经》经糖尿病分为三个诊疗时期，即“脾瘅”、“消渴”、“消宵”，其中“消宵”对应的就是糖尿病并发症时期的诊疗，在此阶段需以下消治疗方式为主，即患者因消渴病未得到有效救治，而致其痰热郁瘀互结、伤阴耗气，脉络组织，阴损及阳，使患者出现脾肾衰败之症，进而诱发水肿、蛋白尿等临床症状[3]。
因此可利用补脾益肾汤治疗方式对早期糖尿病肾病患者进行救治，其中本研究所用补脾益肾汤中，益母草、生薏米有利尿消肿、健脾祛湿之效，生黄芪有补气固表之效，熟地有滋阴补血之效，生地有滋阴补肾、养血补血之效，白茅根有清热利尿之效、丹参有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦之效，川断、枸杞有补肝肾、调血脉之效，苍术有燥湿健脾之效，白术有健脾益气、燥湿利水之效，川穹有活血行气之效，砂仁有行气调中、和胃醒脾之效。诸药合用，可达滋补肝肾、补血益气的治疗目的。在本研究中，通过常规西医药物治疗同补脾益肾汤治疗间对比可知，接受补脾益肾汤治疗的患者，其24h尿蛋白、血肌酐、糖化血红蛋白检测值更低。即中医药物治疗方式对患者肾功能的改善效果更好，更能控制患者血糖变化情况，能达较好的药物治疗效果。
综上所述，利用补脾益肾汤治疗方式对早期糖尿病肾病患者进行救治，可控制患者病情发展进程，可改善患者的肾功能作用，能达较好的药物治疗效果。
参考文献
[1]张建飞, 李勇杰, 陆勇刚. 益肾降糖方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效分析[J]. 浙江临床医学, 2019, 21(08):1047-1048.
[2]高彦彬, 刘铜华, 南征, 等. 糖尿病肾脏疾病中医诊疗标准[J]. 世界中西医结合杂志, 2011, 12(06):94-98.
[3]刘运龙. 降糖益肾汤在早期糖尿病肾病治疗中的应用分析[J]. 糖尿病新世界, 2019, 22(06):178-179.