林进师1李安妮2
1、泉州市安溪县铭选医院急诊科 福建 泉州 362400
2、泉州市安溪县中医院 福建 泉州 362400
摘要：目的：对急性心肌梗死急诊介入治疗时心电图监测的临床意义做出研究。方法：将我院2019年2月至2020年2月一年内收治的急性心肌梗死患者共212例作为本次研究的对象。将患者分为两组，研究组与对比组。研究组患者106例，对比组患者106例。对比组患者在一年之内只接受过一般治疗，研究组患者在一般治疗的基础上还接受了心电图监测。收治后分别对两组患者进行满意度评分、不良事件发生情况以及心电图ST段变化情况比较。结果：研究组患者辅以心电图介入监测治疗后，不良事件发生率明显低于对比组患者，满意度评分明显高于对比组患者，两组之间比较存在的差异均具有统计学意义（P<0.05）。对比心电图监测中ST段变化情况，组间比较具有一定的意义。结论：对于急性心肌梗死患者来说，在急诊治疗中介入心电图监测能够大幅提升治疗效果，降低治疗过程中不良事件的发生概率，为今后的急性心肌梗死治疗提供了更全面的临床依据。患者对于介入心电图监测的满意度较高，值得在临床中多加推广应用。
关键词：心电图监测；心肌梗死；满意度；心电图ST段变化
当冠状动脉出现急性阻塞时，心脏肌肉就会因为缺少血液供应而出现坏死的情况，这就是急性心肌梗死。近几年，急性心肌梗死的发病率不断提升，引发医学界更多关注[1]。诱发急性心肌梗死的因素有很多，其中较为日常因素包括剧烈运动、过度疲劳、情绪大波动等等。部分急性心肌梗死患者在发病前会有心悸、心前区疼痛、胸部不适等症状，该病不仅严重影响了患者的生活质量，更有可能造成生命危险，及时就诊是挽救生命的重要手段[2]。急性心肌梗死最常见的治疗方法就是急诊的介入治疗，在进入急诊后，患者还有可能出现心律失常、心力衰竭等一系列问题，因此，在急诊介入治疗时有效进行监测就十分重要且必要。针对这一情况，我院在急性心肌梗死急诊介入治疗时辅以心电图监测，有效提升了治疗有效率，分析报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年2月至2020年2月一年内收治的急性心肌梗死患者共212例作为本次研究的对象。将患者分为研究组与对比组。研究组患者106例，其中男性患者61例，女性患者45例，年龄25—67岁，平均年龄（46.5±4.5）岁，在一般治疗的基础上还接受了心电图监测。对比组患者106例，其中男性患者59例，女性患者47例，年龄26—68岁，平均年龄（48.5±5.5）岁，在一年之内只接受过一般治疗。研究组与对比组患者的基本资料并无明显差异，具有可比性（P>0.05）。本次研究已告知家属，均征得家属同意，符合医学伦理委员会相关要求。
纳入标准：①愿意配合治疗者；②均已通过临床影像学方法确诊为急性心肌梗死。
排除标准：①合并恶性肿瘤、心源性休克患者；②继发性高血压、肝肾功能重度不全患者；③近半年内有手术史患者[3]。
1.2方法
在手术治疗前两组患者都展开一般治疗，医护人员要对患者展开心理护理，观察患者的情绪变化，及时了解患者的需求，与其进行良好的沟通，帮助患者调节紧张、不安、恐惧的心理。适当展开心理宣教，将急性心肌梗死的相关知识告知患者，让患者能够以积极的心态配合治疗。给两组患者使用阿司匹林和氯吡格雷。另外，研究组患者还要予以心电图监测，由护理人员记录相关数据。在手术过程中要对患者使用肝素进行治疗，同时对患者还要进行穿刺右桡动脉和左右冠状动脉的造影。用常规手术治疗的方式植入相关支架。在手术过程中，医护人员需要及时观察患者的心电图情况，做好相关数据记录工作。手术结束后将患者送入病房并且进行常规护理。研究组继续做好心电图监测工作。
1.3观察指标及评定标准
本次临床研究选取的观察指标包括：①研究组、对比组患者的满意度评分；②研究组、对比组患者的不良反应发生率；③患者的心电图ST段变化情况。患者满意度来源于自制的调查问卷，共15个条目，包括护理技巧、恢复情况、服务态度以及心理指导等内容[4]。标准分为不满、满意与非常满意。计算方法为：满意度＝（非常满意＋满意）÷总人数×100％。其中≥90分为十分满意，89分—70分为满意，＜69分为不满意。心电图ST段的回落情况分为完全回落（＞50%），部分回落（＜50%），无回落（0%）。
1.4统计学意义
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3 讨论
近年来，随着人民饮食习惯、生活作息的改变，急性心肌梗死发病率明显增加。急性心肌梗死患者的心脏受多种因素的影响，供血渠道被阻塞。而缺少供血的心肌还在不停工作中，长此以往，患者的心脏耗氧量增加，而供氧量减少，二者失衡，就会出现心肌坏死的问题。急性心肌梗死患者发病时会有诸多症状，例如胸闷气促、心悸乏力以及心前区疼痛等等。除此之外，在临床中，患者的血压、心率也会出现变化。对于急性心肌梗死患者来说，及时就诊才能降低生命危害。急性心肌梗死治疗的关键在于疏通阻塞、狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血与供养[5]。在临床中，对于该病的治疗较为常用的手段为药物溶栓治疗。但像是硝酸酯类的药物并不能让患者的病情得到有效控制，并且在后续的治疗中还出有心律失常、心力衰竭等并发症的发生，会严重威胁患者的生命安全。因此，在急诊介入治疗中选择合适的方式尤为重要。我院在对急性心肌梗死患者的急诊治疗中辅以心电图监测，能够让医护人员更加全面及时的了解到患者的身体变化。在监测过程中还能及时发现潜在的危险，降低并发症的发生，有效提高了患者的治疗信心。
通过本次研究发现，研究组106例急性心肌梗死患者的满意度评分为（94.56±2.11）分，出现心率失常3例，呕心呕吐2例，不良事件发生率为4.7%。结果均优于对比组患者。通过介入治疗后，患者的心电图ST段变化表现出明显的回落患者135例。由此可见，对于急性心肌梗死患者来说，在急诊治疗中介入心电图监测能够大幅提升治疗效果，降低治疗过程中不良事件的发生概率，为今后的急性心肌梗死治疗提供了更全面的临床依据。患者对于介入心电图监测的满意度较高，值得在临床中多加推广应用。
参考文献：
[1]杨燕.急性心肌梗死急诊介入治疗时心电图监测护理的临床意义[J].现代妇女:幸福生活,2018,000(007):92-93.
[2]王玉其,甘立军,李清贤.急性心肌梗死急诊介入治疗的临床评价[J].中国心血管病研究,2019,14(004):290-291.
[3]魏芳晶,张福春,毛节明,等.急性心肌梗死急诊介入治疗后心肌灌注评价方法的研究[J].中国介入心脏病学杂志,2017,13(002):187-189.
[4]龙胜春, 潘港,冯小坚,等.急性心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效安全性观察[J].医学理论与实践,2018，000(6):709-711.
[5]邓勉.对心肌梗死介入治疗患者进行心电图监测的临床意义探讨[J].健康之路,2018，000(3):125-126.