王宪国
黑龙江省绥化市北林区王宪国中医诊所 黑龙江省绥化 152000
【摘要】目的 半夏泻心汤治疗胃溃疡患者的临床疗效。选取本门诊2019年3月－2020年3月期间进入该门诊治疗 的93例胃溃疡患者作为研究对象，将93例胃溃疡患者随机分为对照组与治疗组。对照组患者45例，行西医治疗;治疗组患者48例，行中医治疗。对比分析对照组与治疗组患者的治疗效果和并发症发生率。结果治疗组的治 疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计 学意义(P<0.05)o结论 在胃溃疡患者中行中医治疗，可以改善各项临床症状，提高治疗总有效率，减少并发症的发 生率值得推广应用。
［关建词］胃溃疡患者；临床疗效;并发症发生率
胃溃疡是一种反复发作、患病持续 时间长的慢性疾病。胃溃疡疾病的患者常会出现胃出血、胃穿孔等并发证，对患者的生活质量造成严重的影响。目前胃溃疡患者, 通过加速溃疡面愈合时间,消除患者不良反应，来进行治疗。近年来，本门诊针对胃溃疡患者进行了中医治 疗，疗效明显。通过研究本门诊2019年3月—2020 年3月期间收治的胃溃疡患者中进行中医治疗，临床疗效现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取本门诊收治的胃溃疡患者93例，将这93例 胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组。其中对照组45 例患者行西医治疗,包含男性患者25例女性患者20 例，年龄最小者18岁，年龄最大者70岁，平均年龄为 (41.36±3.68)岁；治疗组48例患者行中医治疗，包括 男性患者28例，女性患者20例，年龄最小者22岁， 年龄最大者75岁,平均年龄为(42.08±4.02)岁。治疗组与对照组在性别和年龄数据资料的比较中,差异无 统计学意义(P>0.05)。93例胃溃疡患者都经过了电 子胃镜检査,确诊为胃溃疡，患者出现不同程度的腹 部疼痛和胃脘部疼痛，部分患者胃部感觉灼热和反 酸，症状严重者出现黑便和呕血。该研究排除合并心、 肝、脑、肾等系统恶性病症;排除妊娠期和哺乳期的妇 女,排除胃溃疡合并其他病症的患者。
1.2治疗方法
对照组行西医治疗，主要措施为：患者服用泮托拉唑胶囊，服用方法为口服,服用剂量为40 mg/d,每 天服用1次。若患者合并存在幽门螺旋杆菌问题，服 用阿莫西林胶囊和甲硝唑其中阿莫西林的服用方 式为口服，服用剂量为40 mg/次，服用2次/d ；甲硝唑服用方式为口服,服用剂量为400 mg/次，服用2次/d。 以上药物连续服用4周。治疗组行中医治疗，半夏泻心汤加减,基本药 方主要成分包括:半夏10g黄芩10g黄连10g干姜10g甘草10g大枣10g党参15g。若患者伴有恶心症状， 加藿香和竹茹个10 g;若患者出现胸闷症状，加厚朴6 g和枳壳10 g；若患者出现胃胀痛症状加川楝子10 g, 元胡10 g；若患者胃酸过多，加煅瓦楞子，海螵蛸各10 g;以上药方军用水煎至400 mL,l 剂/d,早晚温服，连续服用3周
1.3观察指标
对两组患者的临床疗效和并发症发生率。 两组患者的临床疗效判定标准分为:痊愈、显效、有效 和无效。
患者主要溃疡病症明显消失，没有其他次要 症状，纤维胃镜检査后，患者溃疡病灶完全愈合,，病变 粘膜恢复正常判定为痊愈；患者主要溃疡症状消失， 没有其他次要症状,纤维胃镜检查后，患者溃疡病灶 基本愈合，病变粘膜存在轻度炎症判定为显效;患者 主要溃疡症状和次要症状都有所缓解,纤维胃镜检査 后,患者溃疡病灶愈合率 >50％判定为有效；患者主要 病症、次要病症均未得到缓解,纤维胃镜检査后,患者 溃疡病灶愈合率<49%判定为无效。
1.4统计方法
该次研究所得数据都釆取SPSS 20.0统计学软件 来处理，计数资料用［n(％)］表示，采用x2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
治疗组的治疗总有效率为96.5%,对照组的治疗总有效率为75.3%,治疗组的治疗总有效率明显高于 对照组，差异有统计学意义(P<0.05),对照组：病例数45例痊愈23例，显效12例，有效6例，无效4例，治疗组：病例数48例痊愈30例，显效10例，有效6例，无效2例，
2.2两组并发症发生率比较
对照组中出现并发症8例，并发症发生率为 6.56%,治疗组出现并发症患者2例，并发症发生率为 2.1%，对照组的并发症发生率明显高与治疗组,差异有统计学意义（P<0.05)
胃溃疡属于西医病名，在中医中胃溃疡归属于胃脘痛，痞满，泛酸，嘈杂，等范畴，本病发生与为感受外邪，情志失调，饮食劳倦等因素密切相关，其病机主要由各种因素导致肝失疏泄，气机失调，胃气不通则疼痛而作，胃溃疡的产生大多是因为饮食不规律，饥饱无时以 及肝郁气滞损伤了脾胃功能导致气机失调，胃气瘀阻，产生胃脘部疼痛。中医治疗胃溃疡主要是兼顾标本兼治,进行患者脾胃消化功能和吸收功能的恢复，主要着眼于增 强患者胃肠粘膜免疫力，减少致病因素。胃溃疡病程时间 长,易复发，是一种常见的慢性疾病，胃溃疡严重者会岀现穿孔，黑便和呕血等临床症状，在季节交替时期病发率 较高。该研究给予患者有针对性的中医治疗,起到降逆和胃，温中散寒止痛等作用。方中黄连、黄芩苦寒降泄，以清中焦之热，半夏、干姜辛温开结，以散中寒，有能降逆止呕，如此使寒热平调，人参、甘草、大枣甘温补脾，益气健中，以补中焦之虚。甘草调和诸药。七药相配，寒热并用，苦降辛开，补气和中，而使中焦得和，升降复常，则胃痛诸证自除。，临床研究发现本方有抑制幽门螺杆菌作用，和保护胃 黏膜、止痛止血的作用，有助于胃溃疡灶的尽快愈合。 该研究结果显示，治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)，同时，对照组的并 发症发生率明显高与治疗组，差异有统计学意义(P<0.05),综上所述，在胃溃疡患者中进行中医治疗,可以改 善各项临床症状，提升治疗总有效率，降低并发症的 发生率，值得临床推广应用。
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