王线
陕西省咸阳市泾阳县云阳中心卫生院, 陕西 咸阳713700
【摘要】目的 分析儿科哮喘性支气管炎采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗的临床效果。 方法 随机抽取本院治疗的100例哮喘性支气管炎患儿，使用常规治疗加布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗，作为观察组。另外一组使用常规治疗，作为对照组对照两组患者的临床治疗效果。结果 对照组治疗有效数量为35，观察组治疗效果有效数为45。经过比较，采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗的方式明显比普通治疗效果要好，差异具有统计学意义(P<005)。两组患者在治疗期间使用相同的治疗环境，只有治疗方式不同。患者也没有出现不良反应。结论 采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗方式，对于儿科哮喘性支气管炎的治疗具有明显效应，值得在临床上进行推广使用。
【关键词】哮喘性支气管炎；布地奈德；沁丁胺醇混悬液
作为小儿临床常见病症之一，哮喘性支气管炎发病的主要原因是因为患者的呼吸道受到感染，并且向其他器官延伸，从而造成了在支气管炎，并且会发生感染，形成炎症影响儿童健康。在临床上，这种疾病的病症是咳嗽发炎等。使用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗方式是治疗儿科哮喘性支气管炎常用的治疗手段，本研究对100位患者采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液进行治疗。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究使用的资料为随机抽取的本院治疗的100例哮喘性支气管炎患儿，并将这100例病例分为两组，其中观察组患者种男性28例，女性22例，年龄1~3岁,平均年龄(2.19士0.97)岁；而对照组中，男性患儿为30例，女性20例，年龄1~3岁,平均年龄(2.07+0.94)岁。两组患者在年龄和性别上接近，患有相同疾病。从一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者使用常规治疗，按照正常治疗方式进行药物治疗和临床治疗。进行抗感染和止咳化痰等。而观察组则是在常规治疗基础之上,给患者使用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液。该项治疗方式具体的治疗方法是将布地奈德混悬液以及沙丁胺醇混悬液溶人生理盐水中,两者的配量不得更换，否则会影响药效。在制作完混合悬液之后，防止片刻，放入雾化器瓶中，对患者进行物化吸收。雾化过程中护士可以辅助家长进行雾化，保持操作的正确性。每天雾化两次，一共治疗七天。
1.3观察项目
有效比较两者的治疗效果。治疗效果可以从患者的病症改善来看，包括患者咳嗽情况、肺部哕音等临床症状。相应的临床症状能够消失，这说明治疗成功。
1.4统计学意义
采用 SPSS20.0 统计学软件作为本次研究的数据处理工具，本次分析需要对研究中产生的所有数据进行记录、统计和分析。采用（均数 ± 标准差）表示 100例患者之间的计量资料，并且利用t检验来进行数据校验[1]。统计学以 P<0.05 为判断意义依据，证明具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果进行对比，发现对照组治疗有效数量为35，观察组治疗效果有效数为45。经过比较，采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗的方式明显比普通治疗效果要好。临床症状中显示，对照组患儿症状小时所需要的时间平均为10天，而观察组患儿病症消失所用的时间平均为6天。观察组症状消失所用的时间明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05）
3.讨论
由于婴儿的免疫能力低，呼吸道狭窄，身体发育还不够完善，因此当呼吸道受到细菌感染的时候，很容易引发支气管炎。儿科支气管炎的发病年龄比较小，多见于1-3岁的孩子。
大部分患者发病都是因为呼吸道感染，发病之后，呼气时间延长，哮喘加重。经常性咳嗽，肺部啰音。患有该疾病的患者，大部分的体质都是过敏性，对某些物质有过敏症状，从而引发呼吸道不畅，产生细菌，引发支气管炎。在治疗该项疾病的时候，常使用的治疗方式是复合治疗[2]。日常对患者进行一般治疗，经常性对患者进行背部拍打，更换体位，便于呼吸道的分泌物排出。其次进行抗感染治疗，使用头孢等抗生素类药物，治疗炎症。除此之外，在患者发热的时候要使用物理降温，防止高烧。大部分患者在治疗之后会在第7天的时候症状减轻，而要完全恢复，则需要十天以上的时间。这类型疾病还存在复发的状况，当再次引发感染的时候，症状会再次出现。
布地奈德作为一种广泛使用的糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗渗出作用，雾化吸入起效快，一般10-30分钟就可以发挥作用，小剂量就可以治疗支气管哮喘，减少口服及静脉应用肾上腺皮质激素的用量，可以避免全身用药，减少激素的不良反应。在使用该项药物的过程中，可以对患者的炎症进行针对性治疗，患者免疫能力会得到很大提升。患儿的免疫力低下导致了各种症状的发生，因此使用该项药物非常必要。在使用布地奈德的过程中，支气管炎的治疗主要是因为起到消炎和抗病毒的作用。支气管炎疾病的产生是因为炎症导致的呼吸系统疾病，患者在患有支气管炎疾病的时候呼吸系统不够使顺畅，经常咳嗽以及哮喘。而使用布地奈德，除了进行基本的消炎之外，还能增强平滑肌细胞的稳定性。沙丁胺醇则是一种选择性β2受体激动剂，使用该药物可以对过敏性药物起到抑制作用，这是因为儿童支气管炎就是一种过敏疾病，使用沙丁胺醇可以很大程度上减少过敏带给患者的影响[2]。两者的混悬液经过雾化吸收之后，可以帮助患者将药物成分吸收。因为儿童对药物的吸收速度很慢，使用雾化机可以辅助患者进行药物吸收，从而提升治疗效果。
在吸入布地奈德之后，肺部呼吸道会在上述环节的综合作用下抑制致炎致敏介质和细胞因子等活性物质的生成。从而防止炎症的扩散和加重。对于治疗因呼吸道炎症而导致的哮喘具有良好的治疗效果。在使用该项药物之后、呼吸苦难、咳嗽和哮喘等症状会有所缓解。相较于其他的治疗呼吸系统疾病的药物来说，这类药物的抗炎作用更强[3]。研究发现，长期使用布地奈德的患者的组织在进行组织检查中，作为一种抗炎类药物，该项药物的抗炎作用相较于其他药物的效果更好，因此在吸入后进行治疗的过程中，除了对呼吸系统进行治疗之外，还能减少抗炎类药物的副作用，减少在治疗过程中产生的应激反应，对于治疗患儿具有较好疗效。
目前临床上，雾化治疗措施已经成为了治疗儿童患者常见的措施之一，雾化治疗使用了气溶吸入治疗方式，将药物分散成为微小颗粒，让药物混合在气体中。患者在吸入气体的时候，药物也会进入患者的呼吸道和肺部，从而清洁气道。这种治疗方式安全方便操作简单，可以将药性发挥到最大。对于婴幼儿来说，这种治疗方式的效果显著。
使用该种治疗方式，是基于儿童支气管炎的临床症状进行的选择，其他治疗方式可以一定程度上缓解炎症的发生，但是该种治疗方式则可以明显进行炎症的控制。两种药物的综合使用，第一是进行炎症的治疗，治疗咳嗽、哮喘等症状，第二是进行过敏性病症的治疗，对于遗传性过敏症的治疗具有明显效果。使用雾化治疗，则是基于小儿呼吸系统的发育不完全而采取的治疗方式。相较于一般治疗、抗感染治疗和物理治疗来说，这种治疗方式效果更明显，产生的副作用也更小[4]。
本次研究使用100例患者进行研究，使用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液进行治疗，通过对照实验发现这种治疗效果总效率是90%，比普通的治疗方式疗效明显。而且患者的临床症状消失速度加快，在治疗过程中没有产生不良反应。儿童支气管炎治疗需要从源头进行炎症的控制，对于治疗儿童支气管炎来说，布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗方式值得推广和使用。
【参考文献】
[1]赵汝霞, 肖唐杰, 李松,等. 沙丁胺醇,布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的效果研究[J]. 国际检验医学杂志, 2018(A01):454-455.
[2]赵会芳. 盐酸氨溴索注射液联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性支气管炎急性发作的效果[J]. 中国民康医学, 2020, v.32(03):62-64.
[3]赵春妹. 联合使用沙丁胺醇、普米克令舒对哮喘急性发作期患儿进行治疗的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 005(073):36-37.
[赵大有, 张德宏. 布地奈德联合沙丁胺醇混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘46例[J]. 中国社区医师, 2018, 034(028):66-67.