陈娅琳
成都市双流区中医医院，四川成都610200
摘要 目的 以两种护理方式对比的方式，分析在直肠癌患者接受完手术治疗后，实施延续护理对其术后自我护理能力以及生活质量的影响效果。方法 研究对象为我院收治的直肠癌患者，选取时间段为2019年2月至12月间，选取人数共计74例，根据护理模式将其平均分组，保证每组各37例，其中，实施常规护理的命名对照组，实施延续护理的命名实验组，探究两种护理方式的临床护理价值。结果 自我护理能力对比结果为护理前实验组、对照组无明显差异，P>0.05，护理后，差异显著，组间对比结果P<0.05，以实验组较优，说明延续性护理优于常规护理；生活质量干预前对比结果为P>0.05，两组患者的生活质量无明显差异，而护理后，组间对比结果P<0.05，两组患者的生活质量改善情况有明显的差异性，以实验组较优，说明延续性护理优于常规护理。结论 直肠癌患者在临床接受完手术后，实施延续护理相比常规护理更加有效，延续护理可以帮助患者提升自我护理能力，保障生活质量，护理质量显著，值得推广。
关键词 延续护理；直肠癌；自我护理能力；生活质量
直肠癌是目前临床上最为常见的消化系统肿瘤疾病之一，主要以局部腹痛、腹泻、便血等为临床表现，手术是最为直接的治疗方式，但是由于大多数低位直肠癌患者需要行永久性肠造口，使患者产生较多的负性情绪，因难以接受而影响术后的配合程度，降低生活质量[1]。为了能够使患者更好的接受术后康复工作，正确的面对永久性造口这一举措，临床上需要对患者实施有效的护理干预，尤其是院外的护理指导等，以便患者能够保障自身健康的同时，提升生活质量。本文以我院直肠癌患者为例，探究延续性护理干预的价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院收治的直肠癌患者，选取时间段为2019年2月至12月间，选取人数共计74例，根据护理模式将其平均分组，保证每组各37例，其中，实施常规护理的命名对照组，实施延续护理的命名实验组。
年龄：对照组和实验组中最小年龄者分别为40岁、44岁，最大年龄分别为70岁、72岁。
性别：对照组和实验组的男性分别为20名、22名，女性分别为17名、15名。
以上资料经统计学处理后的结果显示（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
对照组：常规护理：常规健康宣教、心理疏导、注意事项叮嘱以及病房基础护理等。
实验组：延续性护理：（1）组间延续性护理小组：由护士长担任组长，由资历深的护理人员担任小组成员，定期通过培训来提升小组成员对直肠癌知识的了解程度以及护理技能掌握程度，考核合格后方可上岗（2）档案建立：详细登记患者的年龄、文化、姓名、性别、家庭住址、联系方式等，并与患者建立微信好友，及时掌握患者院外的护理情况[2]，并解答患者的疑难问题，定期发放直肠癌护理的科普小知识，同时还可以建立微信群，使病友之间可以互相交流经验，互相鼓励，以调动患者的积极性和信心（3）出院时与家属取得良好的沟通，叮嘱家属做好院外的看护工作，并且给予患者充分的关爱，及时发现异常情况，并联系医护人员（4）院外结合患者的生活习惯、饮食习惯，帮助患者建立科学的饮食方案，保证营养的补充，宜清淡饮食，忌生冷、辛辣，保证排便的顺畅，并纠正患者存在的不良生活习惯[3]，叮嘱患者多休息，避免熬夜（5）定期展开延续性小组随访记录总结会，针对于患者存在的问题进行分析，并及时提出解决方案，以保证延续性护理的完善和有效性。
1.3观察指标
本文观察疗效通过自我护理能力评分以及生活质量评分进行判定。其中自我护理能力评分通过ESCA量表进行评估，而生活质量评分则通过SF-36量表进行评估，评估分值均为100分满，且得分越高越好。
2结果
2.1 自我护理能力评分
如下表一所示，通过自我护理能力评分结果上看，护理前无统计学意义，护理后统计学意义显著，实验组较优，对比结果（p<0.05）。
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3讨论
直肠癌在临床上具有较高的发病率、死亡率，目前手术可以帮助患者切除病灶，延长患者的生存时间，但是由于手术会对患者形成较大的创口，还会因留置永久性肠造口，改变患者排便的位置，增加患者的心理不适感，而影响患者术后的情绪和生活质量[4]，因此，临床上更加重视患者术后的护理问题。常规护理具有一定的局限性，其仅包括院内护理，使患者在出院后无法接受系统性的院外护理，使得患者院外护理质量得不到保障，影响康复效果，而延续性护理是一种将院内护理延伸至院外的一种模式，其可以贯穿于医院、家庭以及社区，具有无形、高效的特点，在该护理模式下，可以通过电话、微信、家访等方式随时了解患者的护理情况以及生活习惯等[5]，并进行多方面的干预，还可以通过纠正不良认知和与病友之间的交流，使患者正确看到直肠癌以及直肠癌术后的永久性肠造口，并且提升信心，此外，在延续护理的帮助下，患者可以做好自我护理，以保障自身的健康安全和生活质量。
综上所述，直肠癌患者在临床接受完手术后，实施延续护理相比常规护理更加有效，延续护理可以帮助患者提升自我护理能力，保障生活质量，护理质量显著，值得推广。
参考文献
[1]Li Jie, Gu Qian. 延续性护理对结直肠癌造口患者术后生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 038(010):1522-1524.
[2]Xu Zhihua, Jin Xiaoqin. 延续性护理在低位直肠癌永久性造口术患者中的应用[J]. 临床心身疾病杂志, 2019, 025(004):165-168.
[3]雍秀伟. 基于微信平台的延续健康教育对直肠癌结肠造口患者自我护理能力及造口皮肤的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 036(008):1663-1664,
[4]郁春波. 延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理能力和生活质量的影响[J]. 健康前沿, 2019, 28(001):122.
[5]张春霞. 了解延续护理对结直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(13):151-151.