李泓瑶
新乡市中心医院， 河南 新乡453000
摘要：目的：在对血液透析患者开始透析前对其进行慢性肾脏病护理管理，并对此过程进行分析讨论，研究采用慢性肾脏病护理管理后能否对患者的治疗提供帮助。方法：在2019年3月至2020年3月份从本院的肾脏内科中抽取196例进行血液透析的患者，将这些患者通过随机数字表的分类方式分别分入对照组和研究组中，每组的患者各有98例。在探究过程中记录下相关的数据，并在实验之后将两组患者的各项数据进行对比分析。结果：在研究组中，患者在接受治疗后的各项生命体征相比于对照组有着明显的恢复，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而在对照组中，患者在出现并发症上的概率明显比研究组要高，其中差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在患者进行血液透析前进行慢性肾脏病护理管理可以帮助患者有着更良好的治疗效果，并且减少并发症出现的概率，在临床上具有推广的价值。
关键词：血液透析；慢性肾脏病；护理管理
随着社会经济的不断发展，人们对生活的质量也有着更高的要求，再加上来自各方面的压力共同影响下，终末期肾病率出现了越来越高的情况，但以目前的情况，对患者采取血液透析是治疗慢性肾脏病较为有效的方法。为提高血液透析对患者的治疗效果，对透析开始前的护理管理方法进行探究，以确保护理管理能够给患者带来一定的帮助，以保证患者控制住病情，提高治疗效率。因此，血液透析前的护理管理工作显得十分重要，这也就非常考验护理工作人员的耐心以及职业素养等方面的表现。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年3月至2020年3月份从本院的肾脏内科中抽取196例进行血液透析的患者，将这些患者通过随机数字表的分类方式分别分入对照组和研究组中，每组的患者各有98例。在对照组中，男性患者共有50例，女性患者有48例，平均年龄在（49.6±3.3）岁；在研究组中，男性患者共有52例，女性患者有46例，患者的平均年龄在（48.1±5.7）岁。将两组中患者的资料进行对比，发现差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在对照组中对患者进行常规的护理措施，记录好患者的各项检查结果，并按时叮嘱患者进行服药或者进食，并对生活中所需要注意的问题对患者进行及时的讲解，在患者的饮食习惯上作出一定的要求，让患者能够更加规律性的生活，防止病情的加重。
在对研究组的患者除了采取与对照组一致的护理措施外，还需增加透析前慢性肾脏病护理管理，具体的措施如下：
1.2.1血透机管理
在患者进行血液透析前，需要对血透机进行严格的消毒措施，对仪器中的污染需要进行及时的清理工作，尤其是仪器中肉眼难以直接观察出来的污染点，对这些污染点通过含氯消毒液进行清理工作，以消除仪器中残留的体液以及血液，并按照仪器的说明书来对仪器进行严格的消毒工作，以确保血透机没有出现被污染的情况。
1.2.2环境管理
对血透室和血透准备室的环境进行严格的管理，以确保其中环境能够保存一定的清洁，在对血透准备室进行清洁过程中，需要使用UV进行照射，以消灭空气中的细菌。在血透治疗室中需要使用到空气消毒仪进行消毒，并且保持每天早晚各一次的频率。在血透室中的各个角落需要做好消毒工作，消毒过程中不能留有死角，需要保证各个角落都进行消毒。
除了消毒工作外，考虑到患者的紧张以及焦躁等负面情绪，还可以在显眼的地方布置好关于血液透析的科普海报，在抚平患者负面情绪的同时，还对患者进行了科普工作，让接下来的血液透析工作能够更加顺利，除了科普画报外，还可以安置一些绿色植物，绿色植物除了能够缓解患者的疲劳外，还能对环境起到一定的净化作用，让环境中的空气变得更加清新。
1.2.3患者管理
在对患者进行血液透析前，对患者进行一定的调查工作，对患者进行传染病方面的检查工作，以避免出现感染的情况，对患者的检查结果进行讲解说明，并给患者科普与血液透析有关的知识内容，对透析的各个步骤进行讲解，在讲解过中对患者的疑问进行耐心的讲解，以确保患者能够对透析有着清楚的认知，对透析室的环境和透析的相关制度也需要对患者进行解释说明，让患者对疾病方面的感染能有大概的认知，从而避免出现感染的情况。对患者进行适宜的科普活动，通过活动来让患者在日常的饮食中能够更加注重饮食习惯，并且引导保持一定的运动量来增强自身体魄，还可以让患者召开集体活动，分享在治疗过程中出现的情况，让患者之间相互安慰，相互鼓励，以增强接受治疗的信心。
1.2.4监测标准管理
对血透用时需要进行密切的监测，对透析用水进行细菌培养，观察并记录下透析用水中的细菌数量，并保证细菌数量被控制在250cfu/m3以内，对于环境中的细菌也需要进行一定的监测，从而避免出现感染的现象，严格的控制好出现感染的条件。
1.3观察指标
针对两组患者的实际恢复状况，划分称4个级别进行分类，其中1级为治疗的作用不大，患者的生活还不能够自理的情况；2级为患者只能维持自身生活，而其它方面难以进行；3级的患者能够生活自理，并且能够参与一些活动；而4级的患者恢复状况非常理想，以及能够正常的进行学习或者工作。对两组中的患者出现并发症的情况进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1康复情况
根据实验所记录下的数据分析，研究组中的患者相比于对照组的患者，具有良好的康复效果，治疗所带来的效率较高。
2.2并发症情况
在研究组中患者并发症的发病率为6.12%，而对照组中患者并发症的发病率为20.41%，对比可知对照组相比于研究组在并发症上具有更高的发病率。
3讨论
在患者进行透析之前对患者采取慢性肾脏病护理管理，能够很好的给患者带来治疗上的帮助，除了帮助患者提高治疗效果，减低并发症的概率外，还能让患者在治疗前做好良好的心理准备，避免出现一系列的负面情绪而影响到治疗的正常进行，而通过采用慢性肾脏病护理管理，还能让患者在治疗的过程中增强对治疗的信心，以达到更好的资料效果。此外，此措施还可以让患者接受到此方面的科普教育，提高患者对此疾病的认知，在此后的生活习惯上能够更加的重视，从而起到预防的作用。
综合以上的分析，对患者进行血透前采取慢性肾脏病护理管理的方案能够提高患者的治疗效果，降低并发症的发病率，在临床上具有非常大的价值，因此，关于慢性肾脏病护理管理在血透中应用具有研究并推广的价值。
参考文献
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作者简介：李泓瑶1990年10月，性别女，汉族，籍贯河南省新乡市，现就职于新乡市中心医院，护师，学历本科，研究方向:肾病血液透析相关方面。