费霞 于树红
青岛市市立医院本部脊柱外科 山东青岛 266000
【摘要】目的：分析护理干预在经皮椎体成形术中预防骨水泥并发症的应用效果观察。方法：对我院2018年9月-2020年9月收治的56例接受经皮椎体成形术的患者，按完全随机法分为观察组和对照组，给予其相应的护理干预，观察其发生骨水泥并发症的情况。结果：实施细致护理干预后，观察组患者发生骨水泥并发症的情况少于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在接受经皮椎体成形术患者中，实施细致护理，可以有效预防骨水泥并发症，值得推广。
【关键词】：骨水泥并发症；预防；经皮椎体成形术；围手术期干预
经皮椎体成形术是通过经椎体椎弓根或椎弓根旁入路，将骨水泥注入椎体的一种手术。在术后可能发生短期内骨水泥渗漏和骨水泥过敏性休克等，从而对手术效果产生影响[1]。我院以接受经皮椎体成形术的患者，实施相应护理措施，探讨护理干预预防骨水泥并发症的效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2018年9月-2020年9月收治的56例接受经皮椎体成形术的患者，按完全随机法分为观察组和对照组。观察组27例患者中有12例男性和15例女性；年龄区间27-74岁，平均年龄（55.32±9.48）岁。对照组27例患者中有10例男性和17例女性；年龄区间27-75岁，平均年龄（55.44±9.61）岁。两组患者基本资料对比，P＞0.05，不存在统计学意义。纳入标准：所纳入患者均符合经皮椎体成形术适应症；研究征得患者和家属同意。排除标准：不配合者。
1.2方法
对照组采取常规护理措施，包括病情监测、饮食用药指导等。观察组采取细致化护理，护理方法：（1）手术前，护理人员需对患者生命体征进行详细检查，同时为患者讲解手术流程，介绍手术室环境，消除患者的紧张心理。患者进入手术室后，需要协助患者摆放正确体位，同时做好手术器械准备和监测设备的连接。（2）手术过程中，护理人员需要随时关注患者情况，包括心理变化、呼吸情况、生理状态等，若发生不良症状应及时处理并告知医生。在植入骨水泥阶段，护理人员需要密切观察患者生命体征，并与医生做好配合。若患者发生剧烈疼痛情况，应及时告知医生，减缓注入速度或进行镇痛措施。（3）需要及时了解骨水泥渗漏情况，护理人员应随时通过C臂机透视影响进行观察。（4）术后为防止骨水泥发生渗漏后流入周围椎管或静脉，引起肺栓塞，因此护理人员需要密切关注患者的体征状态，若患者出现不良症状，需要及时告知医生，并根据医生指示加强护理措施。在术后患者病情稳定后，可以指导患者进行适当的康复锻炼，从而促进病情恢复，预防并发症。
1.3观察指标
对两组患者的骨水泥并发症发生情况进行分析，包括骨水泥渗漏和骨水泥过敏性休克等。
1.4统计学方法
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2结果
2.1 分析两组患者的骨水泥并发症发生情况
观察组有2例发生骨水泥渗漏，对照组有7例发生骨水泥渗漏，1例发生骨水泥过敏性休克。总发生率观察组7.40%，对照组29.62%。X2=4.418，P=0.036，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。
3讨论
经皮椎体成形术多适用于由于各种原因引起的椎体压缩性骨折，包括骨质疏松性压缩性骨折、椎体血管瘤形成的病理性骨折或者进行全身治疗不佳者，通过手术可以缓解疼痛[2]。此手术是一种微创方法，具有创口小、止痛效果、安全等优势，近年来在临床上应用较为广泛[3]。但同时在手术中部分患者也可能发生骨水泥相关并发症。包括骨水泥渗漏、血管损伤等，因此，临床通过会给予相应的护理措施，以减少骨水泥并发症，提升治疗效果[4]。
在本次研究中，以我院接受经皮椎体成形术的患者为研究对象，给予相应护理措施，观察组患者发生骨水泥并发症的情况明显低于对照组,P＜0.05，比较数据存在统计学意义。说明针对接受经皮椎体成形术的患者实施细致化护理，有助于降低骨水泥并发症发生率。细致化护理是通过对患者病情进行分析，在围手术期阶段给予患者周到，全面的护理措施，包括心理护理、健康宣教、术中护理以及术后护理等。
综上所述，在接受经皮椎体成形术患者中，实施细致护理，可以有效预防骨水泥并发症，值得推广。
参考文献
[1]钱静. 经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床护理[J]. 基层医学论坛, 2018, 022(003):406-407.
[2]张静, 张楠, 郭勇,等. 经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的影像学评估策略分析[J]. 武警医学, 2020, v.31;No.316(06):10-13.
[3]曾迎迎, 任慧琳. 聚焦解决模式在老年胸腰椎骨折经皮椎体成形术患者护理中的应用[J]. 西部中医药, 2018, 31(002):P.125-127.
[4]林芳. 经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的围手术期综合护理[J]. 中外医学研究, 2018, 016(014):95-97.