樊鸿1 陈文2
1.福建医科大附属三明市第一医院 福建省福州365000；2三明市第二医院永安总医院 福建省三明 366000
【摘要】目的：探究在难产患者护理中实施预见性护理的效果。方法：随机选取84例难产患者，分成两组，各42例，一组采取预见性护理手段，为观察组；另一组采取常规护理手段，为对照组，比较两组护理效果。结果：观察组患者的剖宫产率、不良心理评分、护理总满意度与对照组患者相比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：在难产护理中采取预见性护理手段，可以显著提升患者护理满意程度，效果良好。
【关键词】预见性护理；难产护理；应用
前言
临床上，难产主要是指孕妇在分娩过程中出现分娩艰难、分娩过程过于缓慢等情况。难产会对母婴生命安全带来很大危害，所以在实践中必须对难产患者进行良好的护理干预，促使其可以顺利分娩[1]。预见性护理是一种全方位的护理手段，其可以在确保母婴健康的前提下，减少难产中剖宫产率，有助于患者健康心理维持，对此本文就预见性护理在难产患者护理中的应用进行分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院2019年1月至2020年2月收治的难产患者中随机选出84例进行研究，将随选患者分成两组，各42例，比较两组患者基本临床资料（见下表），无显著差异，P＞0.05，可比较。
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1.2方法
对照组患者采取常规护理手段。观察组患者采取预见性护理手段，主要包括：（1）妊娠期预见性护理。护理人员要引导患者按照医嘱定期到医院进行检查，评估胎儿体重、发育情况，在此基础上护理人员对患者进行针对性的饮食引导，使得患者可以很好的控制胎儿体重，便于后期分娩顺利。在检查胎儿体重时，可以采取宫高联合腹围检测方法进行，如果胎儿体重超过4500g，则选择剖宫产，避免难产。（2）产前预见护理。患者在入院以后，护理人员需要主动的与患者交流，为患者提供热情、高质量的服务，同时护理人员要在交流中了解到患者对于分娩的相关想法、对分娩知识的了解，解决患者的疑惑，尽量降低患者的恐惧、紧张感。同时护理人员要跟进患者心理状况，对患者开展产期宣教、健康引导、分娩过程讲解、各项检查等活动，鼓励引导患者可以尽可能的选择自然分娩方式。同时护理人员要为患者创建一个温馨、舒适的环境，并在患者分娩前为其播放轻缓的音乐，转移其紧张心理。由于部分患者在产前处于过度兴奋的状态，容易造成体力提前损耗，所以护理人员需要告知患者在分娩前要尽量保持平常心，并与患者一起沟通，化解患者的不良心理，提高患者分娩自信心。（3）分娩时预见性护理。在患者开始分娩后，宫缩加剧，患者疼痛感强烈，这也会带给患者严重的负面心理，所以护理人员必须对患者进行必要的护理干预，包括精神疏导，并及时擦拭患者身体上的汗液，对患者进行鼓励，增强患者心理的安全感，消除患者孤独感。同时护理人员还需要引导患者掌握正确的呼吸方法，在宫缩期间学会放松肌肉，等下次宫缩时屏气用力。在患者分娩中护理人员给予良好的指导，可以有效减少患者在产程中的体力损耗。（4）产后预见性护理。在患者分娩后护理人员需要结合患者身体情况，给予其是抗生素，避免出现感染的情况。同时护理人员要引导患者家属对其生活进行良好照顾，指引患者掌握正确的新生儿喂养、抚摸等知识。
1.3观察指标
对两组患者的剖宫产率、不良心理评分、护理满意度进行观察比较[2]。
1.4判定标准
选取焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对两组患者的焦虑、抑郁心理进行评估，总分100分，得分越高表示患者的焦虑、抑郁程度越严重[3]。
1.5统计学处理
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3.讨论
临床上，难产是患者在分娩过程中比较常见的一种并发症，很多患者在难产时会选择剖宫产，虽然保障了生产顺利，但是在一定程度上影响到新生儿的良好生长[4]。事实上，对于难产患者，给予其良好的护理干预措施可以在很大程度上保证患者分娩的顺利，能降低剖宫产率，改善患者的负面心理，让患者事先预测分娩中可能出现的疼痛、并发症，并提早进行预处理，提升了母婴生活质量。本次研究中，观察组患者实施预见性护理后，剖宫产率、SAS评分、SDS评分以及护理总满意度分别是26.2%、（41.3±1.1）分、（40.4±1.2）分、95.2%，与对照组患者的38.1%、（52.1±1.3）分、（53.4±1.4）分、80.9%相比较，存在显著差异，P＜0.05。综上所述，在难产护理中，采取预见性护理手段，可以有效降低患者剖宫产率，并且能改善患者的不良心理，让患者更好的配合护理工作，效果良好，值得推广。
参考文献：
[1]王建梅.肩难产预见性护理在临床应用中的探讨与效果分析[J].中国实用护理杂志,2016,32(z1):59.
[2]周悦欢,孙敏,周金萍.预见性护理在难产护理中的应用效果研究[J].首都食品与医药,2018,25(16):118.
[3]朱燕,饶芳芳,王娜.预见性护理在肩难产中的应用效果分析[J].中国实用医药,2017,12(17):165-166.
[4]郑丽清.探讨预见性护理干预在难产护理中的效果及对并发症、满意度的影响[J].母婴世界,2019,3(16):187.