王妮娜
烟台市奇山医院 山东 烟台 264000
摘要：目的：探究优质护理干预在提升肺结核护理质量与依从性方面的效果。方法：于2019年8月-2020年7月开展研究，将70例肺结核患者以随机抽签法分组，各35例，对照组以常规护理支持，观察组在对照组基础上实施优质护理干预。对比分析护理干预对患者生活质量及依从性的影响。结果：护理质量对比，观察组护理优良率为97.4%，对照组为84.6%，两组比较，前者更高（P<0.05）。观察组患者治疗依从性评分高于对照组（P<0.05）。结论：对肺结核患者实施优质护理，有助于提升患者对疾病的认知，改善其情绪及疾病症状，因而可提升护理质量，保证患者治疗依从。
关键词：肺结核；优质护理；护理质量 ；依从性
结核是临床常见的感染性疾病，是由结核分枝杆菌引发的病变。该疾病具有较强的传染性，且进行性发展，可累及多脏器，尤其以引发的肺部结合感染为常见。对于肺结核患者来说，由于疾病目前并没有治疗方案，且具有较高的传染性，因此，在治疗过程中，会出现不良情绪，影响其治疗的依从性[1]。而常规护理支持，显然难以满足患者对护理的需求，因而应用效果欠佳。为此，本研究将优质护理应用于肺结核患者的护理干预中，分析其应用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2019年8月-2020年7月开展研究，将70例肺结核患者以随机抽签法分组，各35例。观察组，男26例，女9例，年龄42-78岁，平均（58.6±3.7）岁。对照组，男24例，女11例，年龄40-76岁，平均（59.2±4.0）岁。纳入标准：患者均经影像学诊断及痰液培养确诊肺结核；排除标准：合并其他严重器官或系统疾病者；存在其他感染性疾病者；认知障碍、沟通障碍或者精神异常患者。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组实施常规护理，遵医嘱指导患者进行系统化治疗，叮嘱患者定时定量用药，做好消毒隔离工作，做好预防疾病传染工作；并对患者进行健康教育；关注患者病情变化。
1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上实施优质护理。（1）改善住院环境。提前对病房进行消毒清洁，并开窗通风，以患者舒适度为标准调节病房内温湿度，定期更换床单及被褥，尽量保持病房内安静及整洁，为患者提供良好的住院环境，提升其生理及心理舒适度。（2）严格消毒隔离，护理人员护理过程中，使用一次性痰杯及痰液检测后，要及时进行处理，防止细菌扩散，并注意着防护服。为患者设置单独的病房，并指导患者家属消毒隔离，避免感染。（3）制定饮食计划，根据患者具体的饮食习惯，进行饮食调整，为患者制定符合其个体化情况的饮食计划。饮食需遵循高蛋白、高维生素、高热量及富含钙质，并指导患者戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物摄入。（4）心理疏导，对患者由于疾病及周围人的鄙视而产生的不良情绪进行疏导，通过与患者谈心，帮助患者接受患病的事实，并积极引导患者接受系统化的治疗，通过密切的配合，提升疾病治疗效果。（5）疾病护理，针对患者治疗中出现的咳嗽咳痰情况，指导患者合理使用止咳药，并采用雾化吸入方式或者体位引流方式帮助患者促排痰，保证患者呼吸畅通。对于出现发热症状的患者，嘱咐其多休息，并进行物理降温。出现盗汗患者，少盖被子，并定期清洁身体，防止出现湿疹；对于胸痛患者，指导其保持侧卧位，并合理使用镇痛药物。（6）健康教育。指导患者正确的消毒合理方法，并增加其责任意识，在打喷嚏或者咳嗽时，不要对准他人且不可随地吐痰，与其他人分餐、分床、分洗漱用品，防止出现传染。明确系统治疗的必要性，叮嘱患者进行自我管理。
1.3 观察指标
评估两组护理质量，以院部自制评估量表评估，评估项目包括护理态度、护理专业性、消毒隔离等，总分100分，90分以上为优，70-90分为良，70分以下为差，优良率为前两项之和；评估两组患者依从性，采用MARS 量表评估，总分10分，分数与依从性成正比[2]。
1.4 统计学分析
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3 讨论
对于肺结核患者来说，其对护理工作的需求主要表现在三个方面，分别是心理、生理及病情，做好这三个方面的护理，可获得护理质量的显著提升[3]。本次研究中，在常规护理基础上，对患者展开了优质护理，通过充分满足患者心理、生理及病情的护理需求，保证了护理质量，且在很大的程度上提升了患者的满意度。
从优质护理的优势上看，通过对患者心理、生理及病情等方面的护理需求进行研究，对常规护理中存在的不足进行改进[4]。从患者住院舒适度方面来讲，病房内的温湿度及整洁度，噪音等都会影响其舒适度，因此，优质护理针对这些方面进行了改进，提升了患者的心理及生理舒适度。针对肺结核的高传染性特点，优质护理方案着重加强了这方面的护理，既做好了病房的消毒护理，也做好了防护措施[5]。从患者身体机能方面的补充来讲，通过在患者饮食习惯基础上制定饮食计划，更有助于提升患者饮食的依从性。对于肺结核患者来说，其存在的心理问题是影响治疗依从性的重要问题，因此，通过与患者有效沟通，帮助其接受现实，并主动参与治疗， 可保证依从性及治疗效果。对于患者来说，其疾病症状对其生活质量影响较大，因此，在治疗中，针对不同疾病症状患者采取不同的优质护理方式，有助于提升治疗的效果，还可改善疾病症状。而为了降低院内感染的发生率，还对患者进行了健康教育，提升其对疾病的认知及提升其责任意识，避免传染给他人[6]。
从研究结果看，护理质量对比，观察组护理优良率为97.4%，对照组为84.6%，两组比较，前者更高（P<0.05）。观察组患者治疗依从性评分高于对照组（P<0.05）。说明优质护理干预，能够提升肺结核患者的护理质量，可保证其依从性，这与护理工作能够满足患者的需求有关。
综上，优质护理应用于肺结核干预中，效果好，价值高。
参考文献：
[1]吴倩, 汪庭龙, 郭净,等. 优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预价值分析[J]. 中国现代医生, 2019, 57(23):141-144.
[2]初云玲. 优质护理干预在肺结核大咯血护理中的效果观察[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(4):140-141.
[3]曾晓玲. 优质护理干预在肺结核大咯血护理中的效果观察[J]. 中国医药科学, 2019, 9(6):182-184.
[4]田静. 护理干预对改善肺结核患者遵医行为及生活质量的效果分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(1):218-219.
[5]邵莹. 探讨优质护理干预对肺结核患者用药依从性的影响[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(5):188-189.
[6]祝芬, 赵兰兰, 毕炜. 优质护理干预对肺结核患者用药依从性的作用[J]. 中国继续医学教育, 2020, v.12(5):187-188.