周艳
成都市双流区中医医院 门诊 四川成都 610200
摘要：目的：探究中医辨证护理在中医护理门诊骨伤科患者中的应用价值。方法：2018年8月-2020年7月，开展门诊骨伤科患者探究工作，样本源自本院门诊接待的骨伤科患者，随机选取，按照选取顺序1-70编号，平分2组，抽签法分组，一组为对照组，一组为试验组，分别给予常规护理和中医辨证护理，比较护理效果，评估满意度。结果：试验组护理总有效率高于对照组，P＜0.05；验组护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：在中医护理门诊骨伤科患者护理中，中医辨证护理更利于患者病情恢复，患者满意度较高，值得借鉴。
关键词：门诊；骨伤科；中医辨证护理
门诊骨伤科每天接待患者较多，且患者病情多种多样，同时科室人流量较大，对护理工作提出了较高要求，传统护理模式以保证患者顺利就诊为主要目的，但是缺乏人性关怀和针对性干预，因此效果不尽如人意 [1]。通常门诊骨伤科患者多突然发病，患者身心均承受巨大压力，而门诊人流量大，环境较为嘈杂，进一步增加了患者不适感，科学护理干预至关重要，其中中医辨证护理可解决患者实际问题，应用价值较高。本文探究了中医辨证护理在中医护理门诊骨伤科患者中的应用价值，旨在为此类疾病护理工作提供经验参考，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年8月-2020年7月，开展门诊骨伤科患者探究工作，样本源自本院门诊接待的骨伤科患者，随机选取，按照选取顺序1-70编号，平分2组，抽签法分组，一组为对照组，一组为试验组。对照组患者中男性21例，女性14例，年龄18-62岁，平均（40.43±3.92）岁；试验组患者中男性22例，女性13例，年龄17-61岁，平均（39.62±3.43）岁。上述资料，组间均衡性理想，可比。
1.2 护理方法
对照组 常规护理，护理人员进行入院指导，辅助开展对症处理，解答患者疑问，进行常规健康知识讲解，同时帮助患者调整体位，并营造舒适温馨的环境；
试验组 中医辩证护理，具体措施：（1）情志护理，护理人员在与患者交谈中评估患者情绪状态，尽量多获取患者基本信息，采取暗示方法，强调负性情绪的危害，同时进行开导和情绪转移干预，帮助患者调节心态，消除负性情绪；（2）疼痛辩证护理，对于伴有感染患者，出现邪毒痛情况，需进行消炎等对症处理，对于风寒湿痛患者，强化保暖干预，后续可进行离子导入中药干预，对于心理因素导致的痛感加重情况，按照上述方式及时调整；（3）功能训练干预，指导家属为患者按摩，疏通经脉，同时根据患者病情程度配合肢体锻炼，早期以按摩、关节被动活动为主，随着病情恢复增加主动训练，主要训练腕关节、肘关节、髋部和膝关节，叮嘱家属陪伴患者，监测患者病情变化情况，若遇异常及时与护理人员联系。
1.3 观察指标
（1）护理效果评估，参照文献[2]制定标准：显效：患者顺利就医，遵医嘱服药和康复训练，未出现明显不适情况；有效：患者顺利就医，遵医嘱意识提升，对症处理后不适情况消失；无效：不及上述标准，总有效率=显效率+有效率；（2）护理满意度评估，使用调查问卷方式，评估患者对服务态度、健康指导等满意情况，0-100分评分，非常满意：91-100分，满意：61-90分，不满意：0-60分，满意度=非常满意率+满意率[3]。
1.4 统计学处理
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3.讨论
门诊骨伤科患者起病突然，患者身心压力较大，价值门诊骨伤科自身特殊条件状况，对护理工作要求较高，而常规护理多重视确保患者就医过程顺利，缺乏针对性干预措施，应用价值不高。而中医辨证护理为有效的中医护理方法之一，与常规护理相比针对性更强，护理人员具备中医证候相关知识，明确辨证方法，基于患者证候特征制定方案，更能帮助患者解决实际问题。
针对门诊骨伤科患者，中医辨证护理重视情志护理，帮助患者调节情绪状态，进而促使患者更为积极地配合后续医护工作开展，同时确定患者证型，针对性解决患者具体问题，重点开展疼痛干预，减轻患者不适感，进而更好地调节患者病情。这一护理方式符合中医强调人体为有机整体的论断，调节情志、调节患者不适感，以改善患者心理状态，而心理状态直接影响患者机体应激反应，心理状态调节理想，则患者应激状态减轻，保证其生理功能稳定，利于病情恢复，此外重视功能训练干预，利于提升患者免疫能力，并促进关节功能恢复，进而改善其疾病程度，更利于患者病情恢复。
本次研究结果显示：试验组护理效果和护理满意度均优于对照组，说明中医辨证护理在促进患者病情恢复，保证医护工作顺利开展方面价值较高，且利于改善患者对医护工作态度。因此在中医护理门诊骨伤科患者护理中，中医辨证护理更利于患者病情恢复，患者满意度较高，值得借鉴。
参考文献：
[1]罗丽娜. 延续性护理对骨科恶性肿瘤病人生活质量的影响[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(S1):271+273.
[2]张千坤, 谷斌, 马茜,等. 芳香疗法缓解骨科患者全麻术后恶心呕吐的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(15):1869-1873.
[3]赵雪. 中医情志护理配合疼痛管理在骨科手术患者护理中的应用[J]. 四川中医, 2019, 37(6):220-223.