赵蕊
安徽省第二人民医院血液科，安徽 合肥230011
摘要：目的 探索个性化护理干预对急性恶性淋巴瘤患者生活质量和负性心理影。方法 选取我院2018年6月~2019年7月我院接诊的84例恶性淋巴瘤患者作为研究对象，按照入院就就诊的顺序分成研究组（个性化护理）和对照组（常规护理），每组各有42例，在护理结束后使用生活质量核心量表、焦虑自评量表评价所有患者的生活质量和心理情况。结果 护理干预前两组患者的各项指标评价无变化，干预后研究组患者的躯体功能、社会功能和心理功能的分数均优于对照组，P＜0.05。结论 对急性恶性淋巴瘤患者开展个性化护理干预，能够明显提高患者的生活质量。
关键词：个性化护理；急性恶性淋巴瘤；生活质量；负性心理影响
淋巴瘤在临床上分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，是由淋巴结或其他淋巴组织病变导致的恶性肿瘤，发病后会逐渐向全身器官发展。淋巴瘤的临床症状分为两种，其一是肝脾肿大，其二是无痛性淋巴结肿大。目前临床上对于该病最佳的治疗方式化疗。疾病和化疗不仅会加重患者的经济负担，也会加重生理上的痛苦，使患者的生活质量大大降低，出现焦虑、抑郁等情绪。研究报道说明，对患者进行有效的个性化护理干预能够帮助患者稳定心态，积极配合治疗，进而提高生活质量。本文选取我接诊的84例恶性淋巴瘤患者，进行研究，现将结果做出如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月~2019年7月我院接诊的84例恶性淋巴瘤患者作为研究对象，按照入院就就诊的顺序分成研究组（个性化护理）和对照组（常规护理），每组各有42例。研究组男性患者24例，女性患者18例，年龄14～81岁，平均年龄（42.45±6.89）岁；其中霍奇金淋巴瘤6例，非霍奇金淋巴瘤36例。对照组男性患者27例，女性患者15例，年龄22～72岁，平均年龄（38.76±6.25）岁；其中霍奇金淋巴瘤4例，非霍奇金淋巴瘤38例。所有患者资料均经过统计学分析，对本次研究均知情并签署知情同意书，经医学伦理委员会批准纳入研究，两组患者的常规资料无显著对比差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2研究方法
两组患者均接受常规化疗治疗。对照组患者进行常规护理，研究组患者接受个性化护理干预，具体方法如下：（1）结合患者的实际情况和病情特点对患者开展动态评估，实行一对一的护理，从而制定出专属的个性化护理干预方案。（2）与营养师沟通，针对患者生理需求的差异为患者制定合理的食谱。若患者出现恶心、呕吐的现象，应为其提供温和不刺激的食品，叮嘱其少食多餐。（3）化疗时患者用到的PICC管必须遵守要求执行无菌操作，堵塞时用尿激酶溶栓。（4）与营养师沟通，针对患者生理需求的差异为患者制定合理的食谱。若患者出现恶心、呕吐的现象，应为其提供温和不刺激的食品，叮嘱其少食多餐。（5）为患者说明预防感染的重要性，预防医源性感染，护理人员必须严格执行消毒。
1.3观察指标
（1）生活质量核心量表能够患者生活质量的好坏，测试分为四项，包括社交功能、物质生活、躯体功能和心理功能。给两组患者做生活质量核心量表，每项指标满分100分，分数越高者生活质量越高。（2）给两组患者做焦虑测评（SAS）和抑郁测评（SDS）的测试，进行心理评价。两项测试分数越高表明患者焦虑、抑郁的情况越严重。
1.4统计学方法
将研究数据录入到Excel内，采用新版SPSS23.0对收集的数据加以分析，其中患者SAS、SDS、生活质量均属于计量资料，以（x±s）的形式表达，检验工具为Student’ stest，当检验工具显示P值＜0.05时，提示数据间的对比存在意义。
2结果
2.1两组患者的干预前后心理对比情况
两组患者干预后焦虑、抑郁测试评分均低于干预前，其中研究组患者的两项评分均明显低于对照组患者，对比有意义，P＜0.05，见表1。
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3讨论
在近几年，我国恶性淋巴瘤的发病率逐渐呈上升趋势，每年至少有2.6万的患者发病，其病情变化多端且发病速度快。临床表现主要有无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，会导致身体功能逐渐衰退。目前临床上对于恶性淋巴瘤多采用放化疗、自体外周血干细胞移植的方式治疗。其中由于化疗药物对于淋巴瘤的敏感性较高，治疗效果较为理想，也是目前临床上最常用的方法及之一。但是化疗药物的靶向性比较差，所以经常会在杀死癌细胞的同时杀死人体有益细胞，经常会出现严重的胃肠道反应，对患者的情绪有很大的影响。根据报道显示，个性化护理干预疗法是一种通过情感支持，对患者采取积极的心理干预，通过言语进行引导和启发、暗示的方法对患者进行干预的治疗方法。及时有效的交流可以疏导患者的负面情绪，增强患者应对疾病的能力，减轻患者的心理应激，让患者以良好的心态面对疾病的治疗，使其保持战胜疾病的勇气。结合本次研究结果来看，研究组患者的负面情绪评分均低于对照组，而生活质量高于对照组，P＜0.05，说明在急性恶性淋巴瘤患者中开展个性化护理的作用。
综上所述，对急性恶性淋巴瘤患者采取个性化护理措施，对于帮助患者稳定情绪，提高治疗依从性有重要帮助，值得推广应用。
参考文献
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