赵琳 杜艾丽
成都市第一人民医院 妇科 四川成都 610041
【摘要】目的：观察分析综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响。方法：以本院妇产科于2019年12月--2020年12月接入的82例妊娠合并症孕妇作为课题对象，将之分组对比，其中常规护理者纳入常规组，综合护理者纳入研究组，各41例。结果：研究组胎膜早破、早产、产后出血率低于常规组（p<0.05）。结论：加强综合护理干预，可进一步改善妊娠合并症孕妇的妊娠结局。值得临床广泛借鉴。
【关键词】妊娠合并症；综合护理；妊娠结局
分娩属于自然规律现象，且在大部分女性对此种现象具有一定的认知，故而在妊娠分娩时心态比较平和。但若是妊娠过程中伴有合并症时，就容易导致孕妇产生诸多的心理问题，比如焦虑不安、过于担忧、抑郁等等，有可能会延长产程时间，危及到母婴安全健康[1]。高血压、胎盘前置、糖尿病等等，都是现代临床中比较多见的妊娠合并症，临床实际治疗干预期间，为了改善孕妇妊娠结局，及时辅以高效、科学合理的护理措施，显得很有必要[2]。故而本研究特此以82例妊娠合并症孕妇作为课题对象，着重观察分析了综合护理干预价值，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本院妇产科于2019年12月--2020年12月纳入的82例妊娠合并症孕妇，均通过临床检查给予证实，基本资料齐全完整，排除依从性欠佳、精神病史、非自愿参与者。根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，分组观察课题对象并分别设为常规组、研究组，各41例。研究组孕妇年龄25-41岁，均龄（27.3±3.5）岁；妊娠时间34-40周，平均（37.8±1.1）周；16例合并高血压、15例合并糖尿病、10例胎盘前置；22例经产妇、19例初产妇。常规组孕妇年龄24-40岁，均龄（27.6±3.3）岁；妊娠时间33-40周，平均（37.9±1.8）周；17例合并高血压、15例合并糖尿病、9例胎盘前置；20例经产妇、21例初产妇。各组基本信息经过统计学检验，P值均＞0.05。
1.2方法
给予常规组41例孕妇常规护理，遵医嘱指导孕妇合理用药治疗，口头简单讲解疾病知识，告知注意事项，赢得孕妇配合；优化休养环境，提高环境质量，让孕妇身心舒适。
给予研究组41例孕妇常规护理同时加入综合护理，即（1）合并前置胎盘者，护理人员通俗讲解疾病知识，嘱咐其卧床静养，少活动；左侧卧位，可以为子宫提供充足的血液，预防早产；引导孕妇有效呼吸，改善肺功能，预防肺炎；按时变换体位，适宜运动，避免肌肉萎缩；以孕妇实际病情，完善相应的饮食计划，多摄入高蛋白、高铁的食物，比如红枣、豆类制品。叮嘱孕妇做好个人卫生，勤换被套床单，每日清洁外阴，预防感染。（2）合并糖尿病者，护理人员限制高糖摄入，日常吃食尽量低糖、低盐，适量摄入绿色果蔬，尤其是含糖量较高的苹果、香蕉一定要少吃。测定孕妇空腹状态下血糖水平、餐后血糖水平，同时将血糖检测目的告知孕妇；做好糖耐量试验，认真详细讲解降糖药物种类、治疗效果、药理作用、使用方式方法等等，注射胰岛素之前，需准备巧克力或糖果，预防低血糖。（3）合并高血压者。叮嘱孕妇卧床休养，规律作息；日常饮食以低盐、高钙、高蛋白为主，每日详细记录孕妇血压、出入量、心电图，同时观察其尿蛋白变化。（4）孕妇妊娠期间，加强检查力度，确保宫内胎儿安全；均衡摄入营养，指导孕妇保持平和心态，以免不良情绪影响胎儿成长。
1.3观察指标
记录并观察两组妊娠结局，比如胎膜早破、早产、产后出血。
1.4数据统计处理
将本课题研究获得的计数资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计数资料以%（率）表示，组间比较用X2检验，组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，统计学意义判定标准以（P＜0.05）为主。
2.结果
相较于常规组而言，研究组妊娠结局更优，组与组之间结果差异显著（p<0.05）。详情见表1。
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3.讨论
妊娠期合并糖尿病、前置胎盘、高血压的孕妇在现代临床中比较多见，尤其是现代社会发展脚步加快、人们生活饮食习惯显著改变的背景下，妊娠合并症孕妇越来越多，十分不利于母婴健康，需引起临床高度重视，及时有效干预，保障母婴安全[3]。作为一种现代化的干预模式，综合护理始终坚持“以人为本”理念，要求护理人员注重护理细节，持续改进护理质量，进而预防不良结局的发生[4]。本研究尝试了综合护理，结果研究组胎膜早破、早产、产后出血等不良妊娠结局发生率显著低于常规组（p<0.05）。说明综合护理对妊娠合并症孕妇临床结局具有显著的改善作用。考虑到妊娠期不同合并症带来的后果，本研究特此要求护理人员根据孕妇具体病情进行了相应的干预，比如前置胎盘者，护理人员积极主动与其沟通，拉近彼此距离，不断鼓励、安慰，改善其不安情绪；清洁会阴，旨在预防感染；合并糖尿病者，从日常运动饮食方面加强血糖控制；合并高血压者，密切检测其体征变化，详细记录尿量、尿色，做到早发现、早处理，以免血压升高[5]。除此之外，对孕妇加强观察的同时还要注意宫内胎儿变化，积极对症处理，达到优化妊娠结局的目的。
总而言之，对于妊娠合并症孕妇而言，综合护理干预对其妊娠结局改善作用重大，值得引起临床重视并大范围推广。
【参考文献】
[1]苏兰叶,赵霞.综合护理对地中海贫血孕妇妊娠结局及心理状态的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(21):3851-3854.
[2]沈晓君,张曙萱.护理干预在妊娠高血压综合征产后出血中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(17):156-158.
[3]李丹凤,陈笑仪,卢玉云.综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及心理状态的影响[J].黑龙江医药,2020,33(04):963-965.
[4]吴安芳.综合护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的效果分析[J].中国实用医药,2019,14(17):172-173.
[5]陈宵云.围生期综合护理干预在妊娠期高血压疾病治疗中的应用价值[J].河南医学研究,2018,27(21):4007-4008.