温银玉 阙晓冬 滕秋珍
福建省龙岩市第一医院脊柱外科 福建省龙岩市 364000
摘要：目的：研究在脊柱后路手术患者的护理中，预见性护理预防压疮的效果。方法：随机选取2019年2月-2020年8月在我院接受脊柱后路手术治疗的患者100例，以这100例患者为研究对象，将其划分到对照组和研究组，分别予以常规护理手段和预见性护理，调查研究期间两组患者压疮发生情况和护理质量评分，探究预见性护理在脊柱后路手术患者压疮预防中的应用效果。结果：经过预见性护理的50例研究组患者中，有3例患者出现了压疮，压疮的发生率为6％，采用常规护理的50例对照组患者中，有9例患者出现了压疮，压疮发生率为18％，P=0.001，研究组患者压疮发生率显著低于对照组患者，P<0.05，统计学差异显著，具有统计学意义；研究组患者护理质量评分显著优于对照组患者，P<0.05，统计学差异显著。结论：预见性护理对于预防脊柱后路手术患者出现压疮的效果显著，患者的护理评分较高，值得在临床中进一步推广。
关键词：预见性护理；脊柱后路手术；压疮预防；效果
脊柱是人体中的中轴骨骼，作为支撑人体活动的主要支柱，具有负重、运动、减震等功能。由于受到外部环境和人体的内部因素的影响，容易引起脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉等发生病变，在临床中常见的脊柱病有颈椎病和腰椎病，如果治疗不及时会导致患者瘫痪【1】。手术治疗是主要的治疗方式，但是在治疗过程中需要患者保持一定时间的卧床修养，长时间的卧床休养会造成患者身体局部组织血液流通受阻，持续缺氧使得患者形成压疮，影响患者的康复，增加患者的痛苦。因此，需要通过辅以合理的护理手段，预防患者在手术后的康复期形成压疮，为患者提供舒适的修养环境。本次试验中，以2019年2月-2020年8月在我院接受脊柱后路手术治疗的100例患者为研究对象，将其划分到对照组和研究组，对比两组患者不同护理模式的护理效果，具体的研究报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2020年8月在我院接受脊柱后路手术治疗的患者100例，采用随机分组的方法将其划分到对照组和研究组。对照组患者50例，包含了颈椎病患者17例，腰椎病患者33例，其中男性患者28例，女性患者22例，年龄范围在45岁-66岁之间，平均年龄介于（51.12±6.35）岁；研究组患者50例，包含了颈椎病患者20例，腰椎病患者30例，其中男性患者26例，女性患者24例，年龄范围在48岁-68岁之间，平均年龄介于（53.97±6.04）岁。纳入标准：均经过脊柱后路手术，患者及家属自愿参与本次调查；排除标准：伴有精神疾病、传染疾病，患者及家属不同意参与本次研究。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规的护理手段，辅助主治医师进行相关检查和治疗，做好患者的健康知识宣讲。
研究组：进行预见性护理：①术前向患者及家属普及关于脊柱后路手术的相关事宜，帮助患者了解手术风险和相关的护理技巧，获得患者及家属的积极配合，降低术后压疮发生的几率【2】。②手术护理人员要及时帮助患者转换体位，做好患者皮肤清洁和护理工作，同时适当的为患者按摩肢体，促进患者的血液循环，预防静脉血栓的形成。③密切关注患者受压部位，对受压部位进行定期检查，如受压部位皮肤出现压痕、红疹、水泡，要及时涂抹药物，避免形成严重的压疮【3】。
1.3观察指标
观察两组患者的压疮发生情况，进行护理质量评分调查（医院自制的护理评分问卷，包括导诊服务、护士行为、健康教育、病房环境，满分100分，分数越高，护理评分越高。）
1.4统计学方法
使用SPSS22.0处理相关数据，压疮发生率用％表示，护理质量评分用（x-±s）表示，P<0.05表明统计学差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的压疮发生情况
经过预见性护理的50例研究组患者中，有3例患者出现了压疮，压疮的发生率为6％，采用常规护理的50例对照组患者中，有9例患者出现了压疮，压疮发生率为18％，P=0.001，研究组患者压疮发生率显著低于对照组患者，P<0.05，统计学差异显著，具有统计学意义。
2.2两组患者护理质量评分比较
研究组患者护理质量评分显著优于对照组患者，P<0.05，统计学差异显著，具有统计学意义，详见表1。
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3 讨论
脊柱后路手术患者在术后要进行一定时间的卧床休养，在这期间，需要辅以科学的护理手段，由专业的护理人员，综合患者的实际情况，对患者进行预见性护理，密切观察患者的生命体征，按时帮助患者进行体位转换，做好患者受压部位的清洁和护理工作，降低患者压疮的形成，确保护理质量，提高患者的康复速度。
本次研究中，应用预见性护理的研究组患者，其压疮发生率为6％，显著低于对照组患者，研究组患者护理质量评分显著由于对照组，P<0.05，统计学差异显著，具有统计学意义。因此，预见性护理对于预防脊柱后路患者出现压疮的效果显著，值得在临床中推广和应用。
参考文献：
[1] 娄秋平.两种头面部支撑方法预防脊柱后路手术患者压疮的效果观察[J].浙江医学,2017,39(14):1226-1227,1229.
[2] 杨海芳,周卫萍,杨婉英等.凝胶体位垫联合伤口敷料贴预防脊柱后路手术患者发生压力性损伤的效果[J].解放军护理杂志,2018,35(22):71-73.
[3 杜丽君.预见性护理对于预防脊柱后路手术患者出现压疮的效果评价[J].中外女性健康研究,2019,(22):116,198.