黄玉香
邛崃市医疗中心医院 四川成都 611530
关于颅脑损伤，其属于一种临床上较为常见的外伤，并且该症状可单独出现，也可能与其他损伤同时出现。如果所出现的颅脑损伤症状并不严重，则可以通过简单治疗得到痊愈的；如果所出现的颅脑损伤症状较为严重，则需要采取手术治疗等方式对患者进行紧急抢救，并要辅以合理护理，避免患者出现瘫痪等严重后果。那么关于颅脑损伤你还知道些什么呢？对于颅脑损伤重症患者要如何护理呢？今天我们就来聊一聊这个问题吧！
1.颅脑损伤到底是什么？
对于颅脑损伤，从字面上就可以看出，其主要是指发生在患者头颅部的一种外伤。大多数的颅脑损伤是撞伤或跌坠伤所致。
对于颅脑损伤重症患者而言，其在发病期间还可能出现言语障碍、器官障碍等问题，导致患者的日常生活受到严重影响，甚至可能因颅脑损伤而残疾或死亡。
2.颅脑损伤重症患者有哪些临床表现呢？
对于颅脑损伤重症患者而言，通常情况下会伴有意识障碍、头痛、呕吐等症状，并且患者的瞳孔及生命体征也会随着病情发展出现一些变化。
除此以外，颅脑损伤重症患者还会出现一些较为特殊的临床表现，具体如下：
（1）如果颅脑损伤重症患者为新生儿，则还会出现头皮血肿、颅骨变形以及频繁呕吐等症状。
（2）如果颅脑损伤重症患者为老年人，则还会出现言语障碍等症状。
（3）如果颅脑损伤重症患者的损伤部位为中心颅脑，则患者的盐代谢会发生紊乱等。
3.颅脑损伤重症患者要如何救治呢？
在对颅脑损伤重症患者进行治疗时，一般有手术治疗法和非手术治疗法两种方式。
所谓的非手术治疗法，也就是一般治疗法，包括脱水治疗、营养支持疗法等，主要是为后续手术治疗提供保障，避免患者在手术过程中出现问题。
关于手术治疗法，主要包括大骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
4.颅脑损伤重症患者护理的注意有哪些呢？
对于颅脑损伤重症患者而言，为了提高治疗效果，以及患者的治疗满意度，还需要对其进行科学、有效地护理。而在护理的过程中，需要相关医护人员能够注意以下几点问题：
（1）在对颅脑损伤重症患者进行护理之前，需要医护人员能够根据患者的实际病情为患者制定出具有针对性的护理措施，这样才能够确保所开展的护理工作符合患者实际需求，能够真正地促进患者身体恢复，加快患者病情康复速度，改善患者生活能力与生活质量。
（2）由于颅脑损伤重症患者的病情较为严重，其在手术治疗后的一段时间内会处于无意识状态，加之手术操作中涉及到气管插管、切开等操作，导致颅脑损伤患者处于多种创伤性治疗状态中，这时颅脑损伤患者极有可能发生感染。因此，在对颅脑损伤患者进行护理的过程中，还需要相关护理人员能够注意这一问题，要对患者的生命体征进行密切观察，一旦发生有感染问题出现，要立即给予处理。
（3）在对颅脑损伤重症患者进行护理的过程中，还需要医护人员能够注重患者的体位问题，要确保患者在护理的体位是头高足低位，避免出现术后后遗症。另外，还需要医护人员能够帮助患者将痰液排出体外，确保其呼吸道处于通畅状态。
特别注意：在对患者进行吸痰护理时，一定要保证每一位患者所用排痰用具都是专属用具，这样才能够避免发生交叉感染问题。
（4）相关医护人员除了要帮助颅脑损伤重症患者勤吸痰，同时还应该每隔2小时对患者进行一次翻身拍背处理，这样能够有效避免患者出现坠积性肺炎等问题。
（5）医护人员还需要与患者家属进行有效沟通，对颅脑损伤重症患者家属探访的次数进行严格把控，以此降低患者出现感染问题的几率。
（6）医护人员在对颅脑损伤重症患者进行护理时，一定要对患者的生命体征进行密切监测，包括患者的意识状态、瞳孔大小等。在监测时，一旦发现患者发生异常，要立即向主治医生进行汇报，并听从医生建议采取正确方式对患者进行相应处理。
（7）对于颅脑损伤重症患者而言，由于其病情较为严重，则可能还需要呼吸机的辅助。因此，在使用呼吸机时，还需要相关医护人员能够做好呼吸机的管理工作，不仅要对导管进行妥善固定，同时还应该避免导管出现扭曲、牵拉、滑动等问题，避免对颅脑损伤重症患者的呼吸道造成损害。
（8）在对颅脑损伤重症患者进行护理时，基础护理不可忽视，要确保患者皮肤、口腔、会阴等始终处于清洁状态。
（9）对于颅脑损伤重症患者而言，通常还需要为其建立人工气道，加之需要使用呼吸机辅助通气，所以还需要医护人员能够在护理时重视这一问题，要做好患者的口腔护理工作，以此降低患者发生生呼吸机相关性肺炎的几率。一般情况下，医护人员需要每日对患者进行至少4次的口腔护理。
（10）对于颅脑损伤重症患者而言，在相关手术后还需要在患者的头部安置引流管，这时就需要护理人员能够注重脑部引流管的护理问题，要确保脑部引流管引流通畅，避免引流管发生堵塞等问题；其次，要将引流管妥善固定，避免其脱落或受压；最后，护理人员还需要对引流液的颜色、性质和量进行密切观察和记录。除此以外，还需要注意脑部引流管的高度，通常不可低于脑室，避免发生过度引流的问题。
（11）在对颅脑损伤重症患者进行护理时，相关护理人员还需要对患者家属进行指导，要告知患者家属正确护理患者的方式，并要让患者家属控制好自身情绪，避免患者在清醒时受家属不良情绪影响，产生不良心理，影响到治疗效果。
小结：
颅脑损伤在临床中属于一种较为常见的急重症，由于患者的病情十分危重，通常需要对患者进行开颅手术治疗，同时还需要辅以科学、有效地护理，以此确保在提升治疗效果的同时也能够提升患者生活质量。