杨娟
华蓥市妇幼保健计划生育服务中心 四川 华蓥 638600
一些电视剧中经常会出现宫外孕的桥段，大家都知道宫外孕是一种非常凶险的疾病，如果发现和抢救的不及时，很容易造成大出血甚至休克。那么宫外孕是什么？宫外孕可以预防吗？又该怎么预防或发现呢？下面我们就这个问题展开一下论述。
一、什么是宫外孕
宫外孕在医学上称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔外着床发育的过程，简单来说，正常妊娠是受精卵在妈妈子宫里慢慢发育，而宫外孕就是受精卵跑到别的地方安家了。严格来说，异位妊娠不等于宫外孕，子宫颈妊娠、子宫角妊娠及剖宫产瘢痕妊娠也属于异位妊娠。
异位妊娠最常出现的是输卵管妊娠，是指受精卵在输卵管内停留、着床、发育，这就像是一颗定时炸弹，因为随着受精卵慢慢的长大，输卵管能承受的强度确是有限，所以输卵管妊娠常常会导致输卵管妊娠流产或破裂。
异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，腹腔大出血，以至休克。有时甚至需要切除一侧的输卵管，导致今后受孕困难，宫外孕还是怀孕早期母体死亡的重要原因，所以早期发现宫外孕并进行及时的治疗具有十分重要的意义。
二、为什么会发生宫外孕
受孕的每个环节都可能会出错，导致宫外孕，以下罗列了一些可能发生宫外孕的因素：
①输卵管病变：异位妊娠95%发生在输卵管，输卵管炎症或感染、输卵管发育不良、输卵管周围组织肿瘤、输卵管手术史等都可能造成输卵管妊娠。输卵管的病变常造成输卵管周围粘连、管腔狭窄、输卵管蠕动减弱，影响受精卵的运行。
②反复人流：流行病学数据表明，做流产手术次数越多的女性，异位妊娠发生的几率越大。所以，女性朋友们一定要保护好自己，科学避孕。
③有宫外孕史：对于曾经发生过宫外妊娠的女性，下次受孕再次发生宫外孕的几率会明显上升。
④上环：节育环被放置在体内可能会引起输卵管发炎等排异反应，造成异位妊娠。
⑤孕期吸烟：经常吸烟的女性容易患宫外孕，因为香烟里的尼古丁不利于受精卵到子宫着床。
⑥其他原因：输卵管周围肿瘤的压迫、子宫内膜异位症引起的输卵管、卵巢周围组织的黏连都会影响受精卵的运行。
三、怎样早期发现宫外孕
异位妊娠典型的临床表现是停经、阴道出血、腹痛等。
①停经：异位妊娠多有6~8周的停经。但是也有很多平日月经不规则，以为不规则的阴道流血是月经，从而耽误了病情。
②腹痛：腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，常表现为突发性剧烈疼痛。所以，当你怀孕之后出现腹痛的情况，尤其是一侧腹痛，一定要尽快前往医院检查。
③阴道出血：如果怀孕初期阴道有反复出血，而看着又不像是月经的情况，就要提高警惕，及时到医院就诊了。
④头痛：宫外孕会导致脑供血不足，出现头晕眼花的感觉。如果身体出现了异常情况，需要抓紧去医院检查。
异位妊娠有典型的临床表现，女性要在发现自己性生活后有怀孕症状应立马到医院检查，不要以为在药店买试纸测试之后就万事大吉了。除了确认是否怀孕外，还要做一系列的检查，比如HCG测定、超声诊断，来确定是否是宫内妊娠。HCG翻倍：异位妊娠的HCG水平低于宫内妊娠。B超：这是最直接有效的方法。通畅停经50天后做B超就可以观察到孕囊在子宫内的发育情况了。
一旦发生宫外孕伴有腹腔大出血、甚至休克的患者，很有可能会切除一侧的输卵管，所以女性朋友们一定不能马虎大意，要多关注自己的身体情况。
四、如何预防宫外孕
宫外孕固然凶险，但并不是不可进行预防，只要平时在日常生活中多加注意，是能够进行合理的预防的。
①做好孕前检查，在要小孩之前，女性朋友们最好先到医院做一下全身的检查，尤其是确保没有盆腔炎、腹膜炎、输卵管炎等问题。
②怀孕后及时到医院检查，首先排除宫外孕，尤其是曾经患过异位妊娠的女性。
③科学避孕，性生活中要使用安全套，安全套不仅可以预防感染，还能有效避孕。不卫生的性生活和多次流产，容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。
④及时治疗妇科疾病，不要拖延病情、讳疾弃医，很多宫外孕都是因为一些妇科疾病引起的。
⑤注意个人的卫生情况，每天清洗外阴、勤换内裤。尤其是月经期、产期和产褥期的卫生。
⑥保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒，避免过度劳累，注意保持睡眠，锻炼身体，增强抵抗力。
⑦曾经有过宫外孕史的女性也不要过分紧张，应该树立信心。也可以尝试体外受孕，因为如果曾经发生过宫外孕，那么再次发生宫外孕的几率会比其他人高很多。
综上所述，小编给大家整理了有关宫外孕的一些常识，以及如何发现和预防宫外孕，希望每位想做妈妈的女性朋友都可以规避风险，最后生出健康的宝宝。