徐叶飞
广汉骨科医院 超声科 四川德阳 618300
甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是女性患有甲状腺结节的几率是比较高的。很多人在患有甲状腺结节的时候，并没有对其引起足够的重视，觉得甲状腺结节只是一种无关紧要的病症。然而事实并不是这样，如果在发生甲状腺结节之后，患者没有积极的配合医生的检查，最后导致病情加重，延误了最佳的治疗时期，有的患者甚至会因此造成下半身的瘫痪等。因此一定要做到早发现，早治疗，只有这样才可以降低甲状腺结节对人体的伤害。
1 甲状腺的概述
甲状腺是我们人体内部非常重要的一种腺体，属于内分泌器官的一种。甲状腺的主要作用就是进行甲状腺激素的合成，调节人体的新陈代谢功能，帮助人体进行生长和发育，促进人体心率和呼吸的加快，使人产生兴奋感和热量。除此之外，甲状腺还可以促进我们人体内蛋白质的合成，对于未成年人的身体发育起到了重要的促进作用。
2 甲状腺结节的概述
①甲状腺结节的诱因。甲状腺结节是甲状腺因为受到了多种因素的影响使得甲状腺内出现了肿块，我们称之为甲状腺结节，一般会随着患者的吞咽动作上下进行移动，是目前比较常见的一种甲状腺疾病。引起甲状腺结节的原因可能是因为患者在平时的生活中摄入碘的量不足，或者是甲状腺组织出现了退化或者是增生，甲状腺出现炎症、患者辐射暴露史或者是家族遗传等也是出现甲状腺结节的原因。除此之外，还会存在着一些比较潜在的一些原因，比如说是晒元素缺乏以及肥胖等。
②甲状腺结节的症状。部分患者在患有甲状腺结节之后，是可以触摸到自己颈部前方的结节的;一般来讲甲状腺结节没有很明显的症状，但是部分的患者甲状腺结节周围可能会出现疼痛感，咽喉也会有压迫感或者是异物感。有些患者在后期的时候颈部会发生水肿的现象。如果甲状腺结节压迫住了周围的组织，患者的声音就会变得嘶哑、呼吸和吞咽都会变得比较困难，并伴有气短的症状。如果患者还伴有激素相关的症状的话，就可能会出现心悸、出汗、手抖和消瘦等症状。
③甲状腺结节的分类。甲状腺结节一般可以分为良性和恶性两种类型。良性的一般以结节行甲状腺肿和甲状腺瘤为主，一般是比较安全的，良性甲状腺结节且没有明显症状的患者在确诊后可以1-3年进行一次复查，如果连续三年结节都没有发生明显的变化，患者可以在家自行进行调理，或者是无需过多干涉。如果患者有一定的症状，但是检查结果是良性结节的话，就可以在医生的指导下进行干预治疗，对自身体内的结节进行消融处理，避免因为结节刺激甲状腺激素过多的分泌，造成患者患有甲亢疾病。如果结节的大小已经影响到了患者的正常生活，这个时候患者是要配合医生进行结节的切除的，如果没有及时的切除，就会使得患者的症状逐渐的加重，对患者的生活质量造成一定的影响。
如果怀疑甲状腺结节是恶性的话，患者就要去医院进行进一步的检查，以便于早发现，早治疗、甲状腺恶性结节的话只要及时的进行手术治疗，一般康复率是非常高的，而且一般在手术后进行服药就可以了，也不用进行特殊的化疗。
3 甲状腺超声检查
甲状腺超声检查这一技术是比较快捷和方便的，因此被广泛应用于甲状腺结节的检查中，而且甲状腺超声检查适合于任何年龄段的人群。通过甲状腺超声技术可以清楚的对甲状腺结节的肿块的体积、大小和血流情况等作出定量和定性的估测，能够快速有效的检测出甲状腺结节是属于恶性还是良性，因此目前被广泛的应用于甲状腺结节的检查中。近年来医院一般采用的都是多普勒超声技术，多普勒超声技术的分辨率是非常高的，因此可以清晰观察到甲状腺血流的分布和血流的动力学。甲状腺超声检查一般可以分为直接和间接扫描法两种，直接扫描法可以用探头之间在甲状腺区域处进行扫描，这用方法的优点是形成图像比较清晰，也方便易于操作，但是对于甲状腺长度的测量就会比较困难。间接扫描法因为图像比较差，目前已经基本不使用这种办法。
彩色多普勒的影响报告以及数据系统就可以检查出患者是否患有甲状腺结节，还可以根据超声中结节的大小、形状、回声、边缘、纵横比等特征来鉴定甲状腺结节属于那种类型。一般甲状腺的超声影像报告以及数据系统表现为以下5种。1类：也就是我们平常所说的阴性，超声显示腺体的大小、回声都正常，没有出现囊肿或者是钙化。也就是患者是没有甲状腺结节的。2类：检查出所见的结节都是良性的，没有恶性肿瘤发生的风险。3类：可能是良性的结节，恶性结节的风险是4a的话，恶性的比例5%-10%之间，如果结节是小于1cm的话，可以在进行观察，但是如果大于1cm的话，患者就要进一步进行出穿刺检查进行确定。恶性结节的风险是4b的话，恶性的比例10%-50%之间，如果结节是小于0.5cm的话，可以在进行观察，但是如果大于0.5cm的话，要进行穿刺检查进行确定。4类：恶性结节的可能性高达50-80%，患者就必须进行穿刺确定和切除手术。5类：85%之上的癌症几率，必须要配合医生进行手术。6类：已经进行穿刺检查确定是癌症。
甲状腺超声特点的描述：腺体的大小、回声都正常，没有出现囊肿或者是钙化的现象，这就表明患者没有甲状腺结节；甲状腺结节是有液体组成的，没有明显的回声，这种结节几乎是没有恶化的可能性的；甲状腺结节表现为低回声或者是极低的回声、结节无包膜、边界也不够清晰、形态上也不规则、血流信息丰富以及微钙化的现象等，是恶性结节的几率就会比较高。但是甲状腺的图像是比较复杂的，因此只是依靠超声进行判定是会存在误诊的情况，所以还要结合穿刺等进行进一步的确定。
如果怀疑自己患有甲状腺结节的时候就应该尽早去医院多进行检查，并听从医生的建议进行超声检查，进一步判断自己是否患有结节，以及结节的类型。甲状腺结节一般较大，对于患者的生活会有很大影响，可以及时进行切除手术，根治的可能性是非常大的。因此要配合医生积极的进行干预治疗以及手术治疗，并在术后做好护理工作，定期进行复检，让自己早日恢复到正常的状态。
参考文献
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