姚进
西充县人民医院 四川省南充市 637200
一、什么是腰肌劳损和腰椎间盘突出症
腰肌劳损是常见的一种慢性炎症，发作于患者的腰部肌肉，患者临床主要表现为腰疼。而腰肌劳损，一般是由于患者在劳作时其腰部肌肉负担了超出负荷的重压，进而使得腰部肌肉的血管供氧被重物压迫，供氧不足，血液循环速度降低，身体的代谢物质也无法正常排出，最终出现炎症。腰肌劳损通常在患者劳作以后发作，如果在发作后经过一段时间的休息，通常可以得到一定程度的缓解。在中医的认知中，腰肌劳损被纳为“痹症”，认为腰肌劳损是由于过度劳累使得血液淤塞导致的。而腰椎间盘突出是临床常见的一种病症，多发于中老年。患者在患病后会出现腰腿痛、腰部异常和功能障碍。腰椎间盘突出常发于患者的腰骶阶段，腰椎间盘突出症病情较重，疼痛感强烈，还会导致患者腰椎不稳。腰肌劳损和腰椎间盘突出严重影响患者的生活、学习和工作，患者会难以弯腰，腰部会有针刺般的剧痛感，严重降低患者的生活质量。临床对患者采取的治疗措施是降低患者疼痛感，提升患者生活质量的主要途径。但是常规的西药治疗的效果仍然具有一定局限性，针灸治疗近年来在对腰椎间盘突出症以及腰肌劳损患者的治疗中得到了应用。
二、针灸治疗腰肌劳损的方法
（一）毫针针刺治疗法
使用毫针直接刺入患者的穴位是最直接最为原始的一种针灸治疗方法。这一治疗方法为刺入患者病变组织的穴位，使得患者的经络气血得到疏通，从而实现患者的腰肌功能自主调节，恢复。一般选用长度在1.5寸到2寸的毫针，扎入患者的腰阳关、阿是穴、肾俞、阳陵泉、委中、大肠俞和足三里等穴位，刺入方法为双侧取穴，平补平泻，每次刺入八个穴位，一天一次，一周治疗六天，持续三周。
（二）电针疗法
电针治疗法是在毫针针刺基础上加以改进的一种针灸治疗方法，主要原理是在针刺成功后，通入微量电流，这一电流非常接近人体本身的生物电，通过电流进一步加深对患者穴位的刺激，增强针灸治疗的效果。电针治疗方法的优点较多，能够节省人力，在电流作用下，可以做长时间的持续运针，同时可以通过控制电流的大小，控制对患者的刺激程度，而电针疗法治疗腰肌劳损，则是选取患者位于腰椎L2-L5之间的椎体之间的夹脊穴，同样使用长度在1.5寸到2寸的毫针进针，进针时注意偏向患者的腰椎内侧，进针深度控制1到1.5寸，之后捻针，以患者感受到针刺的感觉为准，之后连接上电源，开启电针仪，设置频率15赫兹，电流强度根据患者的耐受强度调整，每次治疗20min，一天一次，一周治疗五天，持续治疗四周。
三、针灸治疗腰椎间盘突出的方法
（一）针刺治疗
患者俯卧，选取患者腰椎L1-L5之间的位置，穴位选择双侧夹脊穴，大肠俞、关元俞、肾俞和气海俞等穴位作为主穴，对患者腰椎部位进行消毒后选用尺寸在0.3mm到40mm之间的一次性针垂直进针，进针的深度需要根据患者的病症情况进行调整，如果患者仅仅是腰痛，则进针只需要在30-40mm，若患者还并发了下肢疼痛，则选取0.35mm到75mm之间的一次性针垂直进针，进针的深度控制在50到70mm之间，在成功进针后不要拔出，留置针半小时。
（二）温针治疗
温针治疗方法基本同针灸治疗，患者俯卧，选取患者腰椎L1-L5之间的位置，穴位选择双侧夹脊穴、大肠俞、关元俞、肾俞和气海俞等穴位作为主穴，对患者腰椎部位进行消毒后选用尺寸在0.3mm到40mm之间的一次性针垂直进针，进针的深度需要根据患者的病症情况进行调整，如果患者仅仅是腰痛，则进针只需要在30-40mm，若患者还并发了下肢疼痛，则选取0.35mm到75mm之间的一次性针垂直进针，进针的深度控制在50到70mm之间。之后在针柄位置插入一个艾段，艾段长度为2厘米，左右同穴，为了避免温针灼伤患者皮肤注意采取必要的物品如一个厚纸片，一块玻璃等遮挡避免直接灼伤。同样留针30min。
（三）电针治疗
电针治疗时患者仍然俯卧，选取患者腰椎L1-L5之间的位置，穴位选择双侧夹脊穴，大肠俞、关元俞、肾俞和气海俞等穴位作为主穴，对患者腰椎部位进行消毒后选用尺寸在0.3mm到40mm之间的一次性针垂直进针，进针的深度需要根据患者的病症情况进行调整，如果患者仅仅是腰痛，则进针只需要在30-40mm，若患者还并发了下肢疼痛，则选取0.35mm到75mm之间的一次性针垂直进针，进针的深度控制在50到70mm之间，在成功进针后连接电源，电流强度控制在患者的耐受范围内，频率控制在2赫兹，留置针半小时。
四、针灸治疗腰肌劳损和腰椎间盘突出的疗效
经过的大量的临床研究证明，采用针灸治疗腰肌劳损和腰椎间盘突出是具有突出的疗效的，一些研究显示，针灸治疗腰肌劳损和腰椎间盘突出的有效率普遍在75%以上，部分改进后的针灸治疗方法的治疗有效率甚至在90%以上。
结语：
采用针灸对腰肌劳损和腰椎间盘突出患者进行治疗，患者在治疗后有着良好的预后，腰疼及其他并发症往往可以得到缓解，同时治疗方便，成本低昂，因此可以更多用于腰肌劳损和腰椎间盘突出患者的治疗中去。