李欣
哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘要】：目的 通过采用凝血酶联合奥美拉唑针对消化道出血患者进行治疗，分析探讨其临床治疗效果。方法 在2019年12月至2020年6月阶段内我院接治的大批上消化道出血患者中，随机抽选90名患者作为本课题研讨样本，平均分常规组和治疗组，每组各45名。对照组采用常规方法治疗，治疗组采用联合用药法治疗。比对两种方法在临床治疗中的效果以及不良反应情况。结果 经比较，治疗组患者经治疗的有效率（93.3%）明显高于常规组有效率（80.0%）；治疗组患者经治疗不良反应得到明显控制，不良反应发生率（2.2%）显著低于常规组（8.9%）。两组不良反应比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 相比于常规治疗方法，联合用药治疗更有助于上消化道出血患者的病情恢复。患者消化系统得以改善的同时，治疗有效率得以提升，且不良反应得到有效控制。适合在临床中使用推广。
【关键词】：奥美拉唑；凝血酶；上消化道出血
上消化道出血的范围是指食管、胃、十二指肠以及胰胆管部分出血。由于现代人生活、饮食的不规律、不健康，出现上消化道出血的现象屡屡发生。很多人对于该疾病不以为然，但上消化道出血的是具有一定的致死率的，当出血量多于800毫升时就会发生休克。不仅不健康的习惯会诱发上消化道出血，且一些胃部疾病也会引发出血，所以不容忽视，要及时治疗进行止血。在治疗该疾病的药物中，奥美拉唑是较为常见的药物，其具有调节肠胃功能的作用。但单一用药在临床中仍存在不足，要用药过程中更要注重止血的重要性。本文对此次课题临床实践进行了详细记录和分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年12月至2020年6月阶段内我院接治的大批上消化道出血患者中，随机抽选90名患者作为本课题研讨样本，平均分常规组和治疗组，每组各45名。常规组中23名男性，22名女性，年龄19至70岁，平均（53.6±6.4）岁，包括：21名胃溃疡患者，4名应激性溃疡患者，6名十二指肠溃疡患者，14名出血性胃炎患者；治疗组中25名男性，20名女性，年龄20至69岁，平均（51.4±6.1）岁，包括：18名胃溃疡患者，6名应激性溃疡患者，8名十二指肠溃疡患者，13名出血性胃炎患者。两组患者一般资料基数比对没有明显差异（P>0.05），可比较。
1.2治疗方法
两组患者均进行水电解质调节，奥美拉唑静脉滴注，每天2次，每次40毫克；止血芳酸静脉滴注，每天1次，每次0.5克；对于重度贫血者要予以输血。
常规组：在常规治疗基础上，口服8毫克甲肾上腺素+100毫升生理盐水，每天3次。
治疗组：在常规治疗基础上，口服凝血酶2000单位+15毫升生理盐水，每次2千克。
常规组和治疗组治疗过程中要随时观察血常规变化以及大便潜血化验结果。治疗期间禁服其他药物，同时注意禁忌烟、酒、茶等其他刺激性食物。治疗周期均为30天。
1.3统计学处理
采用SPSS11.5统计学软件进行统计分析，两组疗效判断用x2检验，治疗前后计量资料用t检验，P<0.05为差异有显著性。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
经比较，治疗组患者经治疗的有效率（93.3%）明显高于常规组有效率（80.0%），两组有效率比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。
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3讨论
上消化道出血的范围是指食管、胃、十二指肠以及胰胆管部分出血。由于现代人生活、饮食的不规律、不健康，出现上消化道出血的现象屡屡发生。很多人对于该疾病不以为然，但上消化道出血的是具有一定的致死率的，当出血量多于800毫升时就会发生休克。不仅不健康的习惯会诱发上消化道出血，且一些胃部疾病也会引发出血，所以不容忽视，要及时治疗进行止血。常规的治疗药物（奥美拉唑）在临床中应用广泛，对于肠胃功能的提升及调节具有重要作用，但并不能达到理想的止血效果。凝血酶则是一种常用的外部止血药物，通过凝血原的摄入提升纤维蛋白的转化，将出血表面的血液凝聚成块，利用这种凝成的血块有效组织了局部出血。在临床应用中发现，凝血酶在上消化道出血的治疗中表现效果良好，能够有效、快速的达到止血目的。但该药物常作为外部用药，在上消化道出血时要将该种药物临时配置，且注意保存时间不宜过长，用温水溶解（要注意水温），保证凝血酶活性。凝血酶配合奥美拉唑治疗，不仅能够一直胃酸过分分泌，改善胃部功能，同时对病灶进行有效止血，起到标本兼治的理想效果，同时也能够避免病灶的再次出血。
本文研究结果表明，经比较，治疗组患者经治疗的有效率（93.3%）明显高于常规组有效率（80.0%）；治疗组患者经治疗不良反应得到明显控制，不良反应发生率（2.2%）显著低于常规组（8.9%）。两组不良反应比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。由此可见，凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果较为理想，用药后有明显的止血效果。
综上所述，相比于常规治疗方法，联合用药治疗更有助于上消化道出血患者的病情恢复。患者消化系统得以改善的同时，治疗有效率得以提升，且不良反应得到有效控制。适合在临床中使用推广。
参考文献
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