车前通 刘雅慧
山东省荣成市人民医院 山东 荣成264300
【摘要】目的：研究温针灸是否能够对腰椎间盘突出症起到镇痛作用。方法：随机抽取我院在2018年 3月～2020年9月期间收治的68例患有腰椎间盘突出症的病人为研究对象，将其分为实验组和观察组，其中实验组的34例病人采用温针灸的方法，而观察组的34例病人则采用常规方法（胸廓-骨盆对抗牵引法）进行治疗，经过4个疗程后，对比两组患者的恢复情况，同时记录治疗前后两组患者的疼痛评分，对所得数据统计分析，进行总结。结果：通过比较，两种方法对于腰椎间盘突出症患者的疼痛评分均下降即两种方法都有一定的镇痛作用，但实验组的治疗效果明显优于观察组，降低的程度更大。结论：通过比较分析，实验组患者恢复的更好，且与治疗前相比，两组患者的疼痛评分均有所降低，但观察组降低幅度要小于实验组，实验组的镇痛效果快，对于患者产生的负担小，在临床上的作用效果远优于常规治疗方法，值得推广。
【关键词】温针灸；腰椎间盘突出症；疗效；胸廓-骨盆对抗牵引法
腰椎间盘突出症会引起脊柱下端的腰痛、腿痛，是一种常见的脊柱外科疾病，发病年龄多集中在20-50岁群体中，尤其是男性的患病比例要高于女性，腰部用力不当如硬抗自己难以承担的重物，健身不当等很容易造成腰椎间盘突出，在长期弯腰劳作或坐位工作的人群在经受半弯腰持重物或者突然扭腰过程中就很容易造成腰椎间盘突出。椎间盘压迫坐骨神经导致患者产生疼痛感，临床上主要采用非手术治疗的方式对患者的脊柱进行矫正，常规方法采用胸廓、骨盆对抗牵引的方法将脊柱恢复至正常形态。目前，中医疗法在我国医学领域的运用越来越广泛，其中包括外敷、内服、针灸、推拿等许多方法，中医疗法注重个体差异，对不同的病人有不同的疗法，副作用也大大减少，采用温针灸对患者疼痛部位进行针灸治疗，活血通络，使患者的病痛部位症状消失，也能缓解患者的疼痛感，但中西医两种不同治疗方法，何种方法更能有效减轻患者的疼痛感是本研究的重点，针对两种方法深入探讨，得出详细结论，其报告如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院在2018年 3月～2020年9月收治的68例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其分为对照组和观察组各34例患者，其中在观察组的34例患者中，有24位男性和10位女性，其年龄在40-71岁之间，平均年龄为51岁左右，而对照组的34位患者中有21位男性，其余为女性，年龄在42-73岁之间，平均年龄为53岁左右，两组患者在性别、年龄等资料上均无明显差异，使结果有意义。
1.2方法
观察组采用胸廓-骨盆对抗牵引法对患者腰椎间盘突出部位强制牵引，令患者趴在操作台上，使用牵引带对患者捆绑牵引，方法按照规定进行同时兼顾患者的耐受程度，首次施压应在患者体重的30%左右，逐渐增加牵引力，最高不得超过60%，每次牵引半个小时。
实验组采用温针灸方法对患者进行治疗，其具体方法如下：根据患者患病部位确定穴位进行穿刺治疗，治疗的主穴位为腰阳关、大肠俞、阿是穴、秩边，主穴位为每次必须针灸的穴位，根据患者的患病程度不同，对肾俞、昆仑、阳陵泉、委中四个穴位酌情选择，用2%碘酊消毒穴位并予脱碘处理，使用28号2寸毫针对穴位进行直刺,得气后均行平补平泻法,每穴留针30 min ,与此同时点燃长度约2 cm的艾柱置于针柄，以穴位皮肤感到温热舒适为度，每个穴位针灸2柱，待艾柱燃尽后，清理艾灰，待针体的温度恢复至常温后取出针体，针灸频率为隔日进行，一周为一疗程共治疗四个疗程。
1.3观察指标
对两组患者在治疗前后进行疼痛评分，评分方法如下：采用十分制评分标准，0分代表无痛，10分代表剧烈疼痛，测试时，使用一把刻度尺，让患者客观的标出自己的疼痛情况，由医生读取刻度值进行记录。严格记录所有患者的护理前后的疼痛评分，让患者填写问卷，得出治疗效果和患者满意度的比较
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0软件分析，p<0.05，都具有统计学意义。
2 结果
下表内记录了患者治疗前后的疼痛评分，治疗前两组患者的疼痛评分基本一致，具有可比性，治疗后的评分均有所降低都达到了镇痛的目的，但采用温针灸的方式使患者的疼痛程度降低的更快，镇痛效果更明显。
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3 讨论
随着医疗水平的不断发展，中医疗法在我国医疗领域中扮演着越来越重要的角色，中医本身的特性更易于让人接受，副作用也往往更小。随着中医临床对KOA病因机制的深入理解,认为其病因与内、外因共同作用有关[1]。艾灸具有化瘀通络等作用,能修复关节周围软组织[2]。通过本次研究，表明了温针灸的方法治疗腰椎间盘突出症具有很好的临床效果，能够极大的减轻患者，但对于少部分患者来说，用此方法治疗仍然没有太大效果，是因为人体结构复杂，不同患者的病情及病因不同，更多的治疗手段与方法仍需要我们进一步探究。
综上所述，推拿结合温针灸的方法治疗腰椎间盘突出症患者同普通医疗手段相比具有很大的优势，具有推广价值。
参考文献
[1]黄东良，李剑锋，王正富.温针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及机制研究[J].海军医学杂志,2020,7(4):427-430.
[2]向珊,张继荣．温针灸阳陵泉联合等速肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[门．中国中西医结合杂志，2018，38(6):655-657.
[3]朱妹妹,盛海兵.脊柱微调手法结合神经根封闭治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].海南医学,2019,30(20).