刘志雄
揭西县龙潭镇卫生院，广东揭西515426
【摘要】目的：观察中西医结合治疗老年功能性消化不良的临床效果。方法：将我院2018年10月-2020年10月40例老年功能性消化不良患者分为对照组与观察组，各20例。对照组给予常规西药治疗，观察组接受中西医结合治疗。统计两组患者的临床疗效、中医症状积分与不良反应。结果：观察组患者的治疗总有效率高达95.00%，大幅优于对照组患者的70.00%，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，对照组患者的中医症状积分均大幅超过观察组患者，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的临床不良反应发生率达到了20.00%，大幅高于观察组患者的0，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗老年功能性消化不良的临床效果满意，不仅能有效缓解患者的各项临床症状，还能减少临床不良反应，可在消化内科临床治疗中普及应用。
【关键词】中西医结合治疗；疗效；老年；不良反应；功能性消化不良
作为消化内科一种常见病，功能性消化不良的发病率高达23.5%左右，患者以餐后反酸、嗳气、上腹部不适等为主要的临床表现症状[1]。临床认为，胃肠道动力异常、激素分泌、幽门螺杆菌感染等因素都是引起功能性消化不良的主要外因[2]。临床普遍采取胃动力药物治疗功能性消化不良，虽能取得不俗的临床效果，但容易引起一系列不良反应，疗效不稳定[3]。本研究以我院老年功能性消化不良患者为研究对象，刍议中西医结合治疗老年功能性消化不良的临床效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2018年10月-2020年10月40例老年功能性消化不良患者作为本次研究对象，纳入标准：（1）经临床诊断检查确诊为功能性消化不良；（2）年龄超过60岁；（3）伦理委员会批准了本次研究，入选患者（家属）均了解本研究内容且自愿参与，并签订知情协议。排除标准：（1）糖尿病与肾脏疾病者；（2）腹部手术史者；（3）肝胆胰疾病者；（4）胃溃疡或糜烂者；（5）对本次使用药物过敏者。根据抽签法，将本次研究对象分为两组，每组均20例：对照组中，男11例，女9例，年龄62~80岁，平均年龄（71.4±12.5）岁，病程0.5~7年，平均病程（3.6±1.1）年；观察组中，男10例，女10例，年龄63~81岁，平均年龄（72.3±12.7）岁，病程1~6年，平均病程（3.5±1.0）年。两组患者的年龄、性别、病程等基线特征近似(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组每日口服3次多潘立酮片，每次1片；观察组在对照组的基础上分别于每日三餐餐前口服4丸胃肠安丸。两组的疗程均为1个月。
1.3观察指标以及判定标准
统计两组患者的临床疗效、中医症状积分与不良反应。（1）疗效评判标准[4]：治疗后，患者的中医症状积分较治疗前至少下降90%，即为痊愈；治疗后，患者的中医症状积分较治疗前下降70~89%，即为显效；治疗后，患者的中医症状积分较治疗前下降30~69%，即为有效；治疗后，患者的中医症状积分较治疗前下降不足29%，即为无效；治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。（2）中医症状积分评判标准[5]：根据患者的临床症状进行评定，包括胃脘饱胀、胃脘烧灼、口干口苦、便秘，4大项，各项分值0~3分，分别表示无症状、轻度症状、中度症状、重度症状。（3）临床不良反应主要包括：心悸、头晕、腹泻等。
1.4统计学方法
采用 SPSS25.0 统计学软件进行数据统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用x2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果对比
观察组患者的治疗总有效率高达95.00%，大幅优于对照组患者的70.00%，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
中医将功能性消化不良纳入“胃脘痛”、“痞满”范畴，认为寒气侵犯、劳逸失当是引起该病的主要原因，建议采取行气调畅、疏肝健脾的原则进行治疗[6]。作为一种中成药，胃肠安丸的主要成分为麝香、厚朴、木香、大黄、檀香、大枣、枳壳、巴豆霜、沉香、川芎等，其中麝香能开窍醒神、散结止痛，巴豆霜可峻下冷积，厚朴可化痰消积、降逆下气，枳壳能行气宽中、破气除痞，大枣可益气安神、健脾养血，大黄能泻下攻积、清热泻火，川芎可行气止痛、活血化瘀，沉香、木香与檀香可疏肝解郁、消积导滞、温中止痛；诸药合用，共奏健胃导滞、理气止痛、芳香化浊之功效[7]。临床研究发现，胃肠安丸可加速胃动力，不仅能促进胃肠蠕动，还可缓解胃肠痉挛和胃腑积滞，调节肠道功能，加速胃肠的消化吸收，纠正胃肠功能紊乱，减少胃内残留，为胃部的排空奠定基础[8]。
本次研究中，我院老年功能性消化不良患者经中西医结合治疗后，结果发现，观察组患者的治疗总有效率高达95.00%，大幅优于对照组患者的70.00%，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），表明中西医结合治疗的疗效比常规西药治疗更加显著。治疗后，对照组患者的中医症状积分均大幅超过观察组患者，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），提示中西医结合治疗对改善患者的临床症状更为有效。对照组患者的临床不良反应发生率达到了20.00%，大幅高于观察组患者的0，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），证实了中西医结合治疗的安全性与可靠性。
综上所述，中西医结合治疗老年功能性消化不良的临床效果满意，不仅能有效缓解患者的各项临床症状，还能减少临床不良反应，可在消化内科临床治疗中普及应用。
参考文献：
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