姜淑霞
山东省东平县彭集街道社区卫生服务中心 山东省271509
摘要：目的对急诊内科收治的昏迷患者进行治疗，并探究其具体的发病原因。方法在2018年3月—2020年3月期间该院急诊内科收治的所有昏迷患者中使用统计学方式随机选择其中的100例患者作为该研究的样本患者。对这些患者进行准确的疾病诊断同时提供合理的治疗方法，最后对所有患者疾病诊断率、治疗效果进行分析，并统计不同患者的具体发病原因。结果在患者入院12h之内确诊的患者有71例，疾病诊断的准确率是71.00%；入院2d内确诊的患者有89例，诊断准确率是89.00%。最终救治成功的例数为92例，救治成功率高达92.00%。对所有患者的发病原因进行分析，得出有48例是脑血栓，29例是脑出血，15例是药物中毒，其他8例是有机磷中毒所致昏迷。结论随着人们生活和工作压力的不断增大，医院急诊内科中收治的昏迷患者不断增多，致昏原因非常复杂，如果没有及时接受治疗，患者的生命安全将面临巨大的威胁，因此有必要在急诊内科开展高质量的疾病诊断和对应的治疗，认真分析致昏原因，有效提升急诊对于疾病诊断精准率以及救治成功率。
关键词：急诊内科；昏迷；发病原因；治疗效果
引言
昏迷是急诊内科十分常见的一种病症，该病症发生后患者常常会出现躯体功能障碍、觉醒障碍、以及意识障碍，鉴于病情的复杂性，以及患者无法配合医护人员施治，由此给增加了临床诊治的难度。昏迷就临床来说属于危重病症，引发昏迷的原因多种多样，在各种因素的促进下使得脑干网状结构出现功能障碍，阻滞大脑兴奋，使得大脑皮质损伤。急诊内科常见昏迷患者为急性心脑血管疾病、急性中毒患者。大多数患者会失去意识，由此无法积极配合医护人员的治疗，由此增加了治疗难度。因此，及时准确的治疗措施对于患者而言具有重要意义，不仅能够提高抢救成功率，还能够改善患者预后。对此，本文将择取我院急诊内科在2018年3月—2020年3月期间该院急诊内科收治的所有昏迷患者中使用统计学方式随机选择其中的100例患者作为该研究的样本，对其发病原因进行有效分析并提供高效的治疗，希望能够对医院急诊部门关于昏迷患者整体救治效果的提升给予有效的参考。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该院急诊内科收治的所有昏迷患者中使用统计学方式随机选择其中的100例患者作为该研究的样本患者。其中男、女患者的例数比是14∶11；年龄为24~59岁。对所有的样本患者采用急诊内科关于昏迷程度的《格拉斯哥昏迷量表》实施准确评估得到，有34例属于轻度昏迷、有51例属于中度昏迷，其他15例属于重度昏迷。在这些昏迷的患者中，检测出很多患者处于昏迷状态的同时还出现脑水肿、抽搐、发烧、心力衰竭等相关并发症状。患者昏迷时间是15min-15h。该研究中所选病例需要接受的治疗和详细诊断方案，均经过该院伦理委员会批准，且患者自愿签署知情同意书。
1.2治疗方法
急救方法 患者昏迷入院前期，不仅要明确患者昏迷的原因，同时要积极展开对症治疗。主要包括以下内容：①选择合适的体位。放低患者体位，将患者头部朝向一侧，由此能够流出口涎。针对出现舌头后缩的缓和，及时使用纱布将舌头拉出，避免为患者喂药、喂水。②保持患者呼吸通畅。为患者松解衣领和衣服扣子，保持患者呼吸道通常，及时吸出患者口腔中的分泌物、痰液，以免引发窒息。不仅要完成以上急救治疗，还需要根据患者具体情况采取针对性的治疗措施。③针对脑血管疾病诱发昏迷的患者，及时采用脱水剂降低患者颅内压、血压，及时使用营养药物对症治疗，缓解患者脑组织循环，针对病情危机的患者，及时采取手术治疗措施。针对有机磷中毒、急性酒精中毒引发昏迷的患者，则需及时注射50%的葡萄糖液，密切监测患者血糖变化。针对药物中毒、食物中毒导致昏迷的患者，及时采取对症治疗措施缓解画着临床症状。针对糖尿病、急性中毒等导致昏迷的患者，及时采用升压药物，如肾上腺素、多巴胺，对症治疗，促进患者血液循环。针对心跳停止、呼吸停止导致昏迷的患者，及时采取心肺复苏术对症治疗，同时采用有效抢救措施，纠正患者水电解质紊乱的情况，予以抗感染治疗。具体施治过程中应该根据患者意识变化、生命体征变化综合分析患者昏迷原因，然后采取针对性的治疗措施。
2结果
2.1疾病诊断和治疗结果
在所有样本患者入院的12h内，精确诊断出所患疾病的有71例患者，疾病诊断的准确率是71.00%；入院2d内确诊的患者有89例，诊断准确率是89.00%。最终救治成功的例数为92例，救治成功率高达92.00%。
2.2患者发病原因的分析
对所有患者的发病原因进行分析，得出有48例是脑血栓，救治成功例数有45例，救治成功率为93.75%；29例是脑出血，救治成功例数为27例，救治成功率为93.10%；15例是药物中毒，救治成功例数有13例，救治成功率为86.67%；剩余的8例是有机磷中毒致昏迷的，救治成功例数有7例，救治成功率为87.50%。
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3讨论
就急诊内科诸多病症来说，昏迷引发的死亡率极高，同时，患者昏迷后处于一种危重症状态，引发该症状的原因多种多样，主要是在多种因素的共同作用下，使得脑干网状结构的相关功能发生障碍，由此阻滞了大脑兴奋，使得大脑皮质受到严重损害。由于出现该类症状的患者大多数都会失去意识，因此，医护人员在救治的过程中无法获得患者的配合，由此一定程度增加了医护人员的工作时间、工作强度，同时不利于患者的有效治疗与有效恢复。因此，在治疗昏迷患者的过程中，不仅要及时准确的判断导致患者昏迷的原因，还要具有侧重点的为患者展开针对性的救治，争取最佳治疗时间，从而提高抢救治疗有效率，降低死亡率。
综上所述，现阶段医院急诊内科中昏迷患者数量不断增多，造成患者昏迷的原因也更加复杂，需要急诊医生开展高质量的诊断和治疗，为患者争取更多的治疗时间，提升急诊中昏迷患者的救治成功率。
参考文献
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