姜冰
哈尔滨市第四医院 （黑龙江 哈尔滨） 150026
摘要：目的 结肠癌患者的生活质量和身体健康会受到严重影响，甚至还会对患者的生命安全造成严重威胁，本文分析不同的手术治疗方式对患者治疗后产生的临床价值。方法 此次研究目标为我院2019年1月~2020年2月期间收治的结肠癌合并肠梗阻患者，按照不同的治疗措施将100例患者分成对照组和观察组进行研究，两组中患者人数相同，对比患者的并发症发生情况和术后生活质量评分情况，并明确患者手术时间以及术中出血量等情况。结果 两组患者通过不同的方式治疗后，对比患者的术中出血量和手术时间可以发现观察组显著短于对照组，产生的差异十分明显（P＜0.05），观察组患者的术后生活质量评分显著优于对照组，其并发症的发生率也明显比对照组低很多（P＜0.05）。结论 临床针对结肠癌合并肠阻梗患者进行治疗时，应用左半结肠切除一期吻合术可以显著提高患者的治疗效果，和传统的开腹手术对比其安全性更高，患者手术时间得以缩短，并减少其术中出血量，让患者的肛门排气得以加快，显著提高患者的生活质量和治疗满意度，减少各种并发症的发生。
关键词：住院时间；腹腔镜根治术；开腹手术
结肠癌在临床中属于一种恶性肿瘤，此疾病还可以导致患者并发急性肠梗阻，对患者展开治疗时，一般会应用手术的方式，在术后通过放疗和化疗等措施进行辅助治疗。现阶段我国医学技术不断快速发展，腹腔镜、左半结肠切除一期吻合术等方式在临床中得到了广泛应用。左半结肠切除一期吻合术和传统的手术进行对比，具有预后效果良好和创伤性较小等优点，得到广大患者和医生的一致好评。
1 资料和方法
1.1 一般资料
参与研究的目标为结肠癌并肠梗阻患者，这些患者全部于2019年1月~2020年2月在我院接受治疗，选择其中的100例患者展开分组研究，观察组和对照组中患者人数相同，两组各有50例患者，所有患者在入院后经过相关诊断全部得到确诊。其中男性患者和女性患者人数分别为51例和49例，年龄最小的患者为30岁，年龄最大的患者为71岁，患者的平均年龄为（50.30±8.0）岁。纳入标准：患者经过术后病理诊断和肠镜活检确诊为结肠癌，在术前患者都出现了不同程度的呕吐和腹胀等情况，对患者采用CT进行检查发现出现了肠扩张的情况。每个患者都可以正常沟通和独立思考。排除标准：具有血液系统和肝肾功能障碍以及免疫系统疾病的患者不能参与研究，将具有认知障碍和精神意识障碍的患者排除。
1.2 方法
对照组患者进行治疗时，应用的方式为传统的开腹手术，治疗时让患者在床上平躺，对患者展开全身麻醉，最佳手术体位按照患者的实际情况进行选择，在患者的腹部做出手术切口，对肿瘤的位置进行探查，然后将病灶切除。近端肠管使用纱布条进行结扎，将血管分离后清除周围淋巴结，并针对根部展开结扎操作。
观察组患者治疗时，应用的方式为左半结肠切除一期吻合术，患者的入路选择常规方式，让患者病灶部位充分的暴露出来，分离肠断系膜，将肿瘤部位的肠段放置于腹腔外，在此基础上将肿瘤段肠腔切除。结肠和小肠的内容物从近端开始逐渐向着远端进行轻柔挤压，并装入到塑料袋中，并将其排放到已经事先准备好的桶中。阑尾使用切除术切除，使用无创肠夹在患者盲部将肠腔关闭，将生理盐水注射于肠造瘘中进行清洗，直到干净为止。同时将PVP碘液注入于患者的肠内，对患者肠管是否出现回缩进行观察，如果出现了回缩说明此时肠腔的张力在逐渐下降。蘑菇形导管放入中，同时使其在余腹壁部位穿出，以此有效形成盲肠瘘，和负压吸引器之间相互连接。完成手术后将撑管放置于肛门，对废弃的液体进行收集，并对患者提供肠内营养。
1.3 统计学方法
研究中相关数据资料使用SPSS 21.0进行处理分析，均数±标准差和%表示计量资料和计数资料，采用t和X2对组间数据对比进行检验，P＜0.05表示研究有统计学意义。
2 结果
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3 结论
现阶段人们的生活压力不断变大，很多疾病的发生率也在不断上升，临床中对于肠阻梗来说，是一种十分常见的急腹症，此疾病的诱因有很多，大多数患者还会伴有肠梗阻。对疾病展开治疗时，一般会应用手术的方式，传统的开腹手术其效果并不是十分明显，还会导致患者手术巨大创伤，加大术后感染几率，对其治疗效果产生严重影响。此背景下左半结肠切除一期吻合术得到了广泛应用，通过研究可知，此方式治疗后患者的并发症发生率有效降低，缩短了患者的手术时间减少术中出血量，显著提高患者的生活质量。另外此方式对患者产生的创伤较小，患者承受的痛苦一般较少，对患者术后恢复十分有利，具有着很高的安全性，所以此治疗方式在临床中具有很好的应用推广价值。
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