尚英
甘肃省平凉市泾川县王村中心卫生院 744300
摘要：目的：分析旋覆代赭汤合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果。方法：选用我院收治的慢性萎缩性胃炎患者92例作为实验样本（2019年9月~2020年9月），按照随机数字表分为西药组和中药组，各46例，西药组使用常规西药治疗，中药组使用旋覆代赭汤合丹参饮加减治疗。对比两组患者临床疗效。结果：中药组症状缓解率及胃镜检查缓解率均高于西药组，差异显著（P＜0.05）。结论：应用旋覆代赭汤合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果显著，有效缓解患者症状，可以应用于临床。
关键词：旋覆代赭汤；丹参饮；慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是指以人体胃粘膜上皮和胃腺萎缩、数目减少、胃黏膜变薄等为主要表现症状的消化系统疾病，发病率较高[1]。该病的症状主要表现为胃部疼痛、胃胀、嗳气、食欲不振、贫血等，是导致患者发生胃癌的重要因素之一，对患者的身心健康影响较大。临床治疗该病主要使用西药治疗，但是部分患者会产生不良反应，从而限制治疗。因此本次研究对我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者应用中药旋覆代赭汤合丹参饮加减治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选用我院收治的慢性萎缩性胃炎患者92例作为实验样本（2019年9月~2020年9月），按照随机数字表分为西药组和中药组，各46例，西药组男26例，女20例，年龄28~72岁，平均年龄（50.15±3.46）岁，病程2~8年，平均病程（5.03±1.34）年；中药组男27例，女19例，年龄27~71岁，平均年龄（49.86±3.54）岁，病程1.7~7.4年，平均病程（4.96±1.28）年。比较两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异不显著（P＞0.05），满足分组比较要求。本次研究经过；伦理委员会批准，患者及家属均遵守知情同意原则后加入实验。
1.2方法
西药组使用常规西药治疗，包括抑酸+保护胃黏膜+抗幽门螺杆菌治疗。口服奥美拉唑肠溶片（生产企业：北京太洋药业有限公司；国药准字H19990114）20mg/次，2次/d+克拉霉素片（生产企业：江西汇仁药业有限公司；国药准字H20033513）0.25g/次，2次/d+硫糖铝咀嚼片（生产企业：上海华源长富药业集团旌德制药有限公司；国药准字H20046169）1g/次，3次/d+阿莫西林胶囊（生产企业：昆明贝克诺顿制药有限公司；国药准字H53021880）0.5g/次，3次/d。中药组使用旋覆代赭汤合丹参饮加减治疗，旋覆花（包煎）、白术各12g，赭石（先煎）、党参各15g，法半夏、砂仁各9g，大枣5枚，甘草3g，丹参30g，檀香1g。胃热者加黄芩15g、仙鹤草30g；胃寒者加高良姜15g，吴茱萸3g；脾胃虚弱者加黄芪30g，茯苓20g；嗳气者加丁香、柿蒂各6g；纳差者加焦三仙30g，鸡内金10g。加水1000mL煎煮开余600mL，取出药渣，再煎煮余300mL，1剂/d，分三次温服。两组患者均治疗4w，停药1mo后复查。
1.3观察指标
症状判定标准：缓解：嗳气、反酸、胃痛、腹胀症状消失；稳定：嗳气、反酸、胃痛、腹胀症状好转；进展：嗳气、反酸、胃痛、腹胀症状未好转或加重。
胃镜判定标准：显效：胃黏膜萎缩炎症消失；有效：胃黏膜萎缩炎症范围缩小；无效：胃黏膜萎缩炎症范围未改善或扩大。
计算症状缓解率及治疗有效率。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS24.8对研究中产生数据进行统计分析，计数资料使用[n（%）]表示，应用x2检验，P＜0.05表示为差异显著。
2结果
2.1对比两组患者症状缓解情况
中药组症状缓解率高于西药组，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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3讨论
慢性萎缩性胃炎在中医当中属于“胃痞”、“胃脘痛”范畴。主要临床表现为心脏下方区域痞塞，胸膈位置胀满伴有疼痛感，触诊不能发现突出形状，按压柔软不硬，用力压没有痛感[2]。西医治疗的原则是根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜同时抑酸，经常长期服用多种药物，由于药物具有一定毒副作用，对于肝肾等损伤较大，长期服用容易产生耐药性，降低药效，同时会对身体的其他脏器造成损害。按照养生的理论，不建议长期服用西药治疗。中医中通常按照辨证施治原则进行诊疗，该病的治疗原则是补肾益气，温中和胃。旋覆代赭汤合丹参饮加减中，旋覆花可以下气化痰；赭石可以降逆下气；法半夏可以祛痰散结；白术、党参可以健脾理气；丹参重用可以活血化瘀，辅以檀香、砂仁可以行气；大枣调节，甘草和中。合用可以起到理气和胃，活血化瘀的作用[3]。
本次研究对我院收治的慢性萎缩性胃炎患者使用旋覆代赭汤合丹参饮加减治疗，对患者的症状改善和病灶症状缓解均有显著效果，治疗有效率较高。
综上所述，旋覆代赭汤合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎治疗效果较为显著，利于患者疾病好转。
参考文献：
[1]郝永彪. 益气和中方加减治疗慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠化生临床研究[J]. 解放军预防医学杂志, 2019, v.37;No.217(04):148-149.
[2]李昆阳, 刘华一. 基于网络药理学探索丹参饮治疗慢性萎缩性胃炎的机制研究[J]. 环球中医药, 2020(8):1323-1332.
[3]王雪梅, 严光俊, 刘冲. 半夏泄心汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果[J]. 世界中医药, 2019, v.14(02):171-175.