庞萌萌
山东省东平县彭集街道社区卫生服务中心 山东省271509
摘要：目的：分析引起临床血液检验标本错误的因素，并探讨有效的预防和控制措施。方法：从2016年12月至2017年12月随机抽取600个血液样本进行分析和搜索。总共发现了56个错误样本。找出了这56个样品的误差原因，并提出了有效的预防和控制措施以改善测试结果。准确性。结果：本研究对600份血液样本进行统计分析，发现56份样本有错误，占9.33。导致错误的主要因素是患者因素（23例，41.07）和收集因素（15例，26.79）。检查因素（13例，占23.21），检查因素（5例，占8.93）。患者因素还包括饮食影响（7例，12.5），药物影响（7例，12.5），月经影响（7例，12.5），剧烈运动或过度紧张（2例，3.57）。采集因素包括不正确的采血时间（5例，8.93），采血管错误（5例，8.93）和采血不足（5例，8.93）。提交检查的因素包括检查时间过长（6例，占10.71），不同的申请形式和样品（4例，占7.14）以及样品剧烈振动（3例，占5.36）。测试因素包括抗凝剂使用不正确（3例，5.36）和治疗不当（2例，3.57）。其中，患者自身的因素是导致临床血液测试样本错误率最高的因素。结论：份临床血液标本有很多影响因素。因此，应加强管理，定期对实验室人员进行培训，以提高他们的专业技能，加强医护人员之间以及医患之间的沟通，最终降低标本的错误率，为临床提供良好的依据。治疗。
关键字：验血；标本误差防控对策
引言
血液检查是临床医学中常用的相对基本的检查方法。临床血液检验不仅可以为血液疾病的诊断提供依据，而且可以为其他身体疾病患者的鉴别诊断提供必要的信息。可以看出，正确采集血液样本是确保血液检测结果真实有效的必要前提。不正确的验血结果不仅不利于医师的诊断和治疗判断，而且不利于患者及时就医。然而，在临床实践中已经发现血液测试结果并不总是正确的，并且仍然会不时发生错误。为了减少临床血液标本检验的误差，检查人员应从各个方面入手，认真分析误差原因，并采取相应措施，以提高检验结果的准确性。本文选取我院380例血液检测标本，总结临床血液检测错误的主要原因，并提出相应的对策。该报告如下。
1材料与方法
1.1一般信息
随机抽取2016年12月至2017年12月的600份血液检测标本进行分析和检索，共发现56个错误标本。实验室工作人员进行记录并将错误结果移交给诊所。临床医务人员分析错误的原因，最后实验室，临床人员和其他人员共同讨论有效的预防和控制措施。
1.2方法
专职护理人员将采集的血液样本送到实验室进行样本统计。实验室的窗口检查员将逐个检查所有提交检查的血液样本，例行记录不合格的血液样本并要求重新收集样本，然后将其提交检查。在此期间，将根据不同类型对所有不合格样品进行分类和计数，并对不合格因素进行分析。
1.3统计处理
本研究中的数据由统计软件SPSS19.0处理，计数数据以百分比“”表示，并进行x2检验进行比较，差异有统计学意义（P
2结果
本研究对600份血液样本进行统计分析，发现56份样本有错误，占9.33。造成错误的主要因素有患者因素（23例，占41.07），收集因素（15例，占26.79），呈报检查因素（13例，占23.21），检验因素（5例，占8.93）。患者因素还包括饮食影响（7例，12.5），药物影响（7例，12.5），月经影响（7例，12.5），剧烈运动或过度紧张（2例，3.57）。采集因素包括采血时间错误（5例，8.93），采血管错误（5例，8.93）和采血不足（5例，8.93）。提交检查的因素包括检查时间过长（6例，占10.71），不同的申请形式和样品（4例，占7.14）以及样品剧烈振动（3例，占5.36）。测试因素包括不正确使用抗凝管（3例，占5.36）和治疗不当（2例，占3.57）。其中，患者自身的因素是导致临床血液测试样本错误率最高的因素。请参阅附表。
3讨论
本研究对600份血液样本进行统计分析，发现56份样本有错误，占9.33。造成错误的主要因素有患者因素（23例，占41.07），收集因素（15例，占26.79），呈报检查因素（13例，占23.21），检验因素（5例，占8.93）。其中，患者自身因素是导致临床血液测试样本错误率最高的因素。可以看出，采集血样前做好宣传教育工作尤为重要。尤其要注意以易于理解的语言向患者介绍预防措施。老年患者和行动不便的患者应协助完成标本采集。为了降低临床血液检验标本的错误率，具体的预防和控制措施如下。
（1）提高检查员和采血护士的专业水平：采血护士必须严格检查患者的个人信息，并反复询问其输血知识，是否禁食，是否遵循输血前的要求等。请记住测试类型所需的血液量，以便能够正确，熟练地指导患者将血液带入正确的位置，并记住采血的位置和输血时间。医务人员应尽量避免从输血处抽血，并应根据患者的实际情况调整对侧肢带的紧度，以免长时间压迫血管。轻轻摇动空管中收集的血液，以避免剧烈摇动引起的凝结。采血人员应使用适当和熟练的采血技术采血，以防止和防止溶血。在检查过程中，检查人员必须严格遵守检查步骤和要求，并尽量避免和减少人为疏忽等因素引起的血液检查错误。在采集血样之前，护理人员应事先考虑可能导致血结样错误的相关因素，为患者提供正确的指导，并了解相关的医疗建议和实验室检查。建议患者在采集血液样本的前一天不要剧烈运动，因为剧烈运动会改变人体中的钾和钠含量。如果患者在采集血样之前进行锻炼，则需要休息30分钟，然后再进行采集。护理人员在采集血液之前应详细检查试管和注射器，以免血液采集设备出现异常。精确采集血液样本。请勿长时间击穿穿刺点并束缚袖带。不要在受伤或发炎的肢体上收集血液样本。
（2）在采集和保存血液样本时，有必要确定血液样本的检测项目，然后收集足够的血液样本，以免检测样本的血容量不足。血液样本不应暴露于空气中，以免受到影响。此外，有必要掌握采血量与抗凝剂使用的比例，以免引起血液凝结的问题。并且就患者而言，有必要调查他们是否患有急性胰腺炎或其他可能导致乳糜泻的疾病，如果存在，则需要进行筛查。对于其他患者，有必要在抽血之前进行宣讲，指示他们不要吃油腻的食物，不要喝酒，并保持血液的纯净，避免抽血前一天出现乳糜血症。采血时，护士需要注意采血的方法，以免过度拧紧或挤压止血带以免溶血。另外，有必要保持血样的温度，并尽快上交血样进行检测，并且在运输过程中，不能剧烈摇动，以免引起血细胞破裂的问题，从而影响血细胞的稳定性。测试的准确性。
综上所述，有多种因素影响临床血液检验标本的误差。收集患者因素和样本，将其提交检查，并且每个环节中的检查都会影响测试结果。因此，准确识别影响错误的因素的唯一方法是防止整个过程。控制措施可以降低临床血液检验标本的错误率，提高准确率，更有利于临床诊治。
参考文献
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