莫鹏、马媛、康涛
甘肃省定西市第二人民医院743000
摘要：随着我国经济社会的发展，老年人的身体健康问题愈演愈烈。对于老年人而言，高血压问题不仅会危害老年人的身心健康，而且还有可能对老年人的生命造成威胁，这不利于老年人享受生活。据笔者了解，目前有很多老年人并不重视高血压疾病的问题，甚至有些老年人认为仅仅吃降压药就可以了，没必要从多个方面对高血压进行控制，如：饮食控制等，这就大大的增加了老年人的风险。基于此，本文通过对分析老年高血压伴血脂异常对老年人身心造成的危害，并提出相应的治疗策略，希望能够给相关的医护人员提供参考。
关键词：老年心血科；老年高血压伴血脂异常；治疗；危害；策略
伴随着我国人民生活水平的提高，人们对身体健康素质提出更高的要求。而老年人的高血压伴血脂异常问题也逐渐受到社会的关注，这是因为患有该疾病的患者在不断的增长，且呈现出扩大的趋势。根据有关数据显示，在65岁以及65岁以上的老年人群体中患有高血压疾病的人高达75%，且这部分人接受治疗的效果非常差，高血压疾病的问题根本得不到有效的控制。另外，根据有关调查显示，人们在20岁至65岁之间的总胆固醇是呈现出逐年递增的趋势，虽然老年人的总胆固醇含量相对较低，但是在老年高血压患者中同时伴有高胆固醇的人群也是比较常见的，这类人群极其容易出现冠心病。因此，这就需要我们为老年人提供合适的高血压伴血脂异常治疗的方法和措施。
1老年高血压伴血脂异常对老年人产生的危害
老年人患者中患有高血压并伴有血脂异常的情况是比较常见的，很多人把这个病分成两个部分，就是高血压和血脂异常。但是这样理解其实是不对的，这两个疾病之间是存在一定的联系的，可以说能够相互影响相互促进。根据有关的调查说明，有高血压疾病的老年人出现血脂异常的疾病远远比血压正常者要高(测得的数据是：男性老年人患者52％比30％，女性老年人患者43％比16％)；而在有高血压疾病的男性老年人出现高胆固醇的疾病高过血压正常者2倍以上，在有高血压疾病的女性老年人出现高胆固醇的疾病高过血压正常者3倍以上。另外，此数据中还表明高血压疾病和血脂异常的疾病同时发生会使得老年人患者的动脉出现硬化的情况，极大程度的提高了老年人患有心血管疾病的概率，使得老年人患有心血管疾病的危险提高到3倍以上。根据有关调查结果显示：男性老年人患者中有84％的冠脉事件是发生在血脂出现异常的高血压患者身上，而在这一病情的发生率上，女性患者占比高达96％。血脂异常问题和高血压疾病这两者之间产生的联动危害作用的机制可能会对老年患者中的身体机能造成不可弥补的伤害。
2应对老年高血压伴血脂异常的治疗策略
2.1同时控制好老年人的血脂和血压
根据很多的临床试验研究结果显示：同时控制老年人患者的血压和血脂异常现象会让患者更加获益。根据心脏保护研究所所得出的数据显示：在实验过程中有42％的人是有高血压疾病的，实验结果表明通过对患者使用辛伐他汀药物和降压药物一起使用是可以有效的减少终点事件的出现的；而在缬沙坦抗高血压的试验中显示，老年人在使用了血管紧张素受体拮抗剂或者是接受了钙通道阻滞剂的治疗时候也同时接受了他汀类药物的治疗。根据全国健康与营养检测的调查结果表明：在对老年患者进行血压控制的同时通过调脂的策略使得使得老年患者中的低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇达到一个平衡的状态，这能将不良事件发生率最大限度的进行降低。这些临床实验说明了同时去控制好老年人的血脂和血压这将有利于心血管疾病的治疗。
2.2为老年人提供合适的降压药物
对高血压患者进行降压治疗是必不可少的措施，同时也是治疗缺血性心血管病的重要内容之一。虽然有部分药物能够有效的降低患者的血压水平，但是这些药物可能会对患者的脂质代谢造成不良的影响，从而造成了降压药物无法有效的应对抗动脉粥样硬化的问题。我们都知道老年患者存在一定的肝肾功能衰退的问题，因此，医护人员在为老年患者选择有关降压药物的时候应当去留意降压药物和血脂之间的联系。目前我们常用的有这6类的降压药品，其中我们可以将其对血脂代谢的影响程度分为以下这3种：第一种是对血脂代谢是有利的。其主要指的是a类受体阻滞剂，这一类性的药物既能够降压，又可以改善患者的血脂代谢。第二种是对脂代谢有中性的药物，这其中主要有CCB类、ACEI类和ARB类药物等，这一类的药物对于控制血脂来说影响是有限的，其还不如一些半衰期较弱的药物对控制血脂的作用。此外，安体舒通、吲哒帕胺对患者血脂的控制来说影响是有限的，我们一样将其划分为此类。第三种是可能会导致血脂紊乱的药物，这些药物有非选择性的B受体阻滞剂及利尿剂，但是该药剂多数应用大剂量时才会扰乱患者的血脂。
基于上面的三种分类情况来看，我们发现治疗高血压伴血脂异常的降压治疗应当是能够有效的控制患者血脂水平或者是呈中性的降压药物，例如：CCB、ACEI和ARB等药物。当大剂量的去使用利尿剂或者使用B受体阻滞剂时，在对患者使用的时候需要对患者的血脂做好复查，有必要的时候对患者的降脂药进行调整。
3结束语
综上所述，目前我国在治疗老年人高血压伴血脂异常方面上还处在很多的问题和不足，如：很多医护人员在治疗老年人高血压疾病时只去考虑老年人的高血压疾病问题，并没有考虑到患有高血压的老年人是不是还伴有血脂异常的情况，这虽然看起来是一个小事情，但是却不利于进一步的去保证老年人的身体健康。为此，这就需要我们明白老年高血压伴血脂异常对老年人造成的危害，通过控制好老年人的血脂和血压和为老年人提供合适的降压药物等方式去对老年高血压伴血脂异常问题进行治疗。只有这样，才能对老年高血压伴血脂异常的疾病进行治疗，提高老年人的生活质量水平。
参考文献
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