马洋 刘彩芹
山东省荣成市人民医院 山东 荣成264300
【摘要】目的：分析健康管理对老年人高血压患者治疗依从性的影响。方法：选取68例老年高血压患者加强健康管理，比较干预前后患者药物治疗依从性和生活质量的状况。结果：对比干预前后患者高血压药物治疗依从性，干预前患者药物治疗依从性良好的有42例，干预后有54例，经过检验，差异有统治学意义。比较患者干预前后的生活质量，经检验，干预后患者的生活质量评分均高于干预前，差异有统治学意义。结论：采用健康管理手段可有效改善老年高血压患者的药物治疗依从性和生活质量，通过家人的关心、支持的监督，对患者的生活质量产生积极、良好的作用。也可一定程度上提升降压药的药效，减少并发症发生，提高患者整体的生活质量。
【关键词】 健康管理；老年人高血压；依从性；
高血压是常见的慢性病，现今，其发病率呈现直线上升的趋势，且不易控制，并易造成动脉硬化、脑卒中、冠心病以及肾功能衰竭等并发症，严重影响老年患者的生活质量。由于部分地区管理力度不够和人力资源的不足等因素，造成大部分高血压患者健康教育的实施效果不明显，对于缺乏自身保健和护理知识的患者，严重影响患者良好健康管理和生活质量的提高。实施综合防治、健康教育对于大多数高血压患者各方面的改善效果显著。由于医院和社区在规范健康管理各项方面的力度不足，在一定的程度上，会影响影响患者的各项健康和生活质量的提高。本文就健康管理的优质方法做了相关论述。
1?资料与方法
1.1一般资料
选取2019年5月-12月间本院收治的老年高血压患者68例作为研究对象，遵守医嘱给予抗高血压药物治疗。两组均符合老年高血压病情诊断标准，其平均年龄≥70岁，病程≥3年，沟通正常，无明显认知障碍，无明显的肝肾功能和其他躯体的病情。其中男52例，女16例。文化程度：小学及以下40例，初中25例，高中及以上3例。P＞0.05，差异无统治学意义。
1.2护理方法
①建立健康高血压小组，促进健康管理和教育，定期进行护理人员培训，并给予人力资源和医疗资料支持，逐渐完善高血压健康管理体系。②提升高血压患者健康管理的质量，提供给患者针对其病情的相关治疗方法，再根据自身情况进行针对性的健康防控和管理。建立患者健康档案，详细记录高血压患者病史、血压、用药、并发症的发生、生活习惯、饮食和运动等情况，并及时录入系统。③高血压知识强化教育，为患者提供高血压的相关知识培训，内容：高血压的危险因素、病因、临床表现、诊断、用药、血压检测、对先兆的识别以及自我护理知识等。定期为高血压患者开展健康知识普及讲座。④心理疏导，为患者讲解心理、情绪等因素对高血压疾病造成的相关影响等知识，使得患者掌握舒缓情绪的方法，提升患者应激的能力，有助于提升高血压患者战胜病情的信心。⑤家庭干预，积极鼓励患者家属参与患者病情的管理，提高家属对病情的认知，发挥家庭督促和家庭支持的重要作用。⑥加强医护随访，依据治疗高血压三级管理的方式，通过慢性病专业联络护士采取电话、家访、监督等复查方法，并开展病友活动等活动，完成相关数据跟踪、搜集工作。
1.3观察指标
观察依从性评价、生活质量的评价，分别于干预前和干预1年结束后的3周内，通过培训的慢性病专职联络护士完成依从性和生活质量的调查工作，在调查前讲述SDS表的内容，保证调查者完全理解后，指导被调查者完成填写。如有无法书写的患者则由调查者根据其口述进行记录。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学进行分析，用t检验，采用X2检验，P＜0.05.表明差异有统治学意义。
2 结果
比较干预前，干预1年后治疗高血压患者药物的依从性指标，干预前患者药物治疗依从性较好，有42例，干预后有54例，经过检验，差异有统治学意义。
对比干预前后高血压患者的生活质量，干预后高血压患者的生活质量各项评分均高于干预前高血压患者生活质量，经检验，差异有统治学意义，见表1。
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3 讨论
高血压患者对药物治疗的依从性指标往往呈现不良状态，故采用健康管理，可改善其依从性相关指标，有效地降低高血压患者的血压。高血压患者通过接受规范性治疗，并配合建立相关健康档案、接受相关知识教育和家庭随访等方法，可增强其对病情的认知度和控制力。
另外，通过对患者开展高血压相关知识讲解，可以改善高血压患者的饮食习惯和生活方式。通过指导高血压患者掌握正确的运动和检测血压的方法，促进高血压患者相关健康行为方式的形成。通过对高血压患者实施心理干预，也可改善患者的不良情绪。
综上，采用健康管理手段可有效改善老年高血压患者对药物治疗的依从性，此外通过家人的关心、支持和督促，可以对患者的生活质量产生积极的作用，还可适当提高降压药药效，减少并发症发生，提高患者整体的生活质量。
参考文献
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