杨健
济南市长清区万德中心卫生院 250309
【摘要】目的：研究分析阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法：研究对象为2020年1月至2021年2月入院的80例冠心病患者，并根据治疗方法的不同，分为研究组（阿托伐他汀治疗）和对照组（常规治疗），观察并比较两组患者的治疗效果。结果：结果显示，两组患者在治疗前各项血脂和血流指标无显著差异（P>0.05），无统计学意义。治疗后研究组TC（4.82±0.14）mmol/L，TG（1.63±0.62）mmol/L，LDL-C（2.32±0.45）mmol/L，HDL-C（0.89±0.31）mmol/L，对照组TC（6.75±0.53）mmol/L，TG（3.45±0.52）mmol/L，LDL-C（4.04±0.37）mmol/L，HDL-C（1.16±0.12）mmol/L，研究组治疗后红细胞沉降率（20.82±3.14）%、血细胞比容（43.63±3.62）%、纤维蛋白原(381.32±10.45)mg/L，对照组治疗后红细胞沉降率（24.75±3.53）%、血细胞比容（49.45±3.52）%、
纤维蛋白原(476.62±10.52)mg/L。组间对比差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：对冠心病患者实施阿托伐他汀治疗的临床效果更加显著，且用药后能有效改善患者血脂，临床可以考虑加以推广应用。
【关键词】阿托伐他汀；冠心病；临床疗效
冠心病在心血管内科十分常见，发生原因主要是因为冠脉硬化导致血管发生病变，从而诱发心肌缺血、缺氧。临床症状主要是胸痛、呕吐、心悸等，目前临床上主要通过心电图诊断疾病。随着人们生活压力的增加，饮食习惯发生变化，冠心病的发病人数显著增加，目前该疾病以药物治疗为主[1]。本文主要研究了阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。得到如下结果：
1资料与方法
1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了80例冠心病患者，并通过随机数表法将其分为两组。在40例对照组中，男女比例为4：6，平均年龄为（65.9±6.4）岁。 研究组中40名患者的男女比例为5：5，平均年龄为（66.4±8.1）岁。 两组患者的年龄和性别差异无统计学意义（P> 0.05）。本次研究在获得了医院伦理委员会的许可后方正式展开。
1.2纳入及排除标准 全部入组患者疾病确诊，对本次研究知情，自愿参与其中，并签署知情同意书。除冠心病外无其他严重肝肾疾病，精神正常，神志清楚，可以准确回答研究人员提出的疾病相关问题。排除有严重肝肾疾病，精神异常，对本次研究十分抵触，无法准确回答问题，家属拒绝参与研究，或在严重中途转院或退出的患者。
1.3治疗方法 对照组患者接受常规治疗，合理控制饮食，禁食高热量、高蛋白的食物，针对高血脂使用针对性药物，配合抗凝药物，指导患者进行适量的运动。研究组患者在上述基础上接受阿托伐他汀治疗，口服阿托伐他汀（国药准字J20140002.规格：10mg）2粒/次，qd。治疗期间需要根据患者的病情缓解情况随时调整用药剂量。全部患者在接受半年的治疗后比较治疗效果。
1.4观察项目和指标 （1）比较两组患者在治疗前后各项血脂指标变化情况，TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白），HDL-C（高密度脂蛋白）。（2）比较两组患者在治疗前后各项血流指标变化情况：红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原。
1.5统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。
2结果
2.1 两组患者在治疗前后各项血脂指标变化上的比较 具体见表1.
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3.讨论
冠心病以中老年人为疾病的高发人群，该疾病的重要危险因素就是血清胆固醇水平升高及后续出血的一系列脂质代谢紊乱，如果动脉斑块发生破裂，患者有更高的几率发生死亡[2]。有学者通过研究发现，不管患者的LDL-C的基础水平怎样，只要其降低1mmol/L，就会降低25%的心血管不良事件发生率[3]。所以在对患者进行治疗时，首要的治疗手段就是降脂，对斑块的生长进行抑制，使其保持稳定状态，从而有效预防发生缺血性事件[4]。阿托伐他汀属于新一代β羟β甲基戊二酞辅酶A还原酶抑制剂，有组织选择性，除了可以使β羟β甲基戊二酞辅酶A的活性降低，减少合成胆固醇外，还可以增加肝细胞表面LDL受体的MRNA表达，使LDL受体的生物活动增强，血浆中的LDL-C得以被快速清除，机体减少合成极低密度脂蛋白，这会影响到VLDL颗粒的分泌和聚集，使TG浓度降低[5]。该药物经过口服给药后，可以迅速被吸收，最慢2h即可达到高峰血浓度，生物利用度高达30%，且用药后基本无严重不良反应[6]，患者可能会出现短暂性的转氨酶升高，但后期无需特殊处理即可自行消失[7]。本次研究结果显示，在接受治疗前，两组患者的各项血脂指标和血流指标之间无显著差异（P>0.05），无统计学意义，经不同药物治疗后，研究组各项血脂指标和血流指标和对照组之间有显著差异（P<0.05），有统计学意义，证实了对冠心病患者实施阿托伐他汀治疗可以取得预期的临床疗效。
综上所述：对冠心病患者实施阿托伐他汀治疗的临床效果更加显著，且用药后能有效改善患者血脂，临床可以考虑加以推广应用。
参考文献
[1]李勇.对冠心病患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(2):158-160.
[2]崔月.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效对比[J].中国现代药物应用,2021,15(2):147-149.
[3]张海英.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].中国现代药物应用,2021,15(2):116-118.
[4]夏娟.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].特别健康,2021,(14):56.
[5]陈海红.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病的临床疗效[J].中国保健营养,2021,31(1):68.
[6]秦斌,王飞,张文静.阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中对血脂、血液流变学及心功能影响[J].临床军医杂志,2021,49(1):92-94.
[7]万宏霞.分析高血压合并冠心病采取阿托伐他汀钙片与贝那普利联合治疗的效果[J].健康大视野,2021,(4):64-65.