李勤丽
武定县人民医院 651600
【摘要】目的：研究老年慢性阻塞性肺气肿(COPD)的临床护理措施及价值。方法：选取我院2019年11月至2020年11月收治的老年COPD患者70例，全部患者接受临床护理，以随机数字表法分两组，参照组给予常规护理，研究组给予细节护理，比较两组护理1个月后肺功能指标改善情况、并发症发生情况。结果：护理1个月后，研究组肺功能各项指标优于护理前，且优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年COPD患者的临床护理措施中，给予患者细节护理能够较好的提高护理效果，预防多种并发症对患者的影响，且有利于促进患者肺功能的提升、病情的改善，是一种较有效的护理手段。
【关键词】老年；慢阻肺；细节护理
慢阻肺以气道阻塞、气流受限为特征，多影响患者通气功能，也直接造成肺功能损害[1]。临床给予该类患者护理，需重视护理细节，有效改善患者病情，预防多种可能加重病情或诱发并发症的因素产生，减轻病情对患者造成的不良影响[2]。所以在细节护理中，应能够达到较好的护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年11月至2020年11月收治的老年COPD患者70例，全部患者接受临床护理，签署同意书。以随机数字表法将70例患者分两组，参照组中，男22例，女13例，年龄62～81岁，平均（70.20±3.42）岁。研究组中，男24例，女11例，年龄63～80岁，平均（70.17±3.40）岁。两组一般资料无显著差异。
1.2方法
参照组给予常规护理，日常做好患者病情的监测与记录，指导患者正确用药、氧疗、雾化吸入治疗等，给予患者健康宣教，指导进行呼吸功能锻炼，提高患者自我保健意识。
研究组给予细节护理，包括：①针对性宣教。结合患者日常生活习惯给予针对性宣教，如长期吸烟的患者，向其说明吸烟对病情的不良影响，嘱咐戒烟；喜清凉、吹风的患者嘱咐避免直接接触冷空气，做好保暖措施；嘱咐患者日常需做好生活环境的清洁，保持室内空气流通，但避免粉尘等物质残留，减轻呼吸道刺激等，提高患者病情预防意识与自我保健能力；②营养干预。给予患者个体化饮食指导，提高蛋白质、维生素、微量元素的摄入量，特别是合并营养不良的患者，需要及时进行饮食调节，必要时给予深静脉营养；③呼吸道护理。指导患者掌握正确的咳嗽方式，进行咳嗽练习，如配合扣背、拍胸等方式，促进患者咳嗽过程痰液排出。对一些体弱的患者，可以通过机械排痰的方式，为患者清除呼吸道分泌物，预防气道阻塞。必要时可给予支气管扩张剂等药物，配合气道湿化治疗，降低痰液粘稠度，促进有效通气；④用药护理。用药时向患者说明药物功效，嘱咐遵医嘱用药，同时需做好用药后跟踪护理，对出现不良反应及时进行记录、上报，减轻继发性损害；⑤呼吸功能锻炼。督促并指导患者展开呼吸练习，讲解如何进行腹式呼吸、缩唇呼吸，坚持每日练习，促使患者改变错误呼吸方式。
1.3观察指标
比较两组护理1个月后肺功能指标改善情况、并发症发生情况。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组护理1个月后肺功能各项指标改善情况比较
护理1个月后，研究组肺功能各项指标优于护理前，且优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3分析与讨论
慢阻肺属于临床常见疾病，病情易反复发作，未及时治疗多造成患者通气功能减弱、肺功能损害，也可能应病情加重而引发多种并发症，严重的影响患者正常生活，危及生命[3-4]。临床给予老年慢阻肺患者护理，需要重视护理细节，更有针对性的预防病情的恶化发展。在细节护理中，一方面，通过加强患者的护理配合意识促进护理工作的顺利展开，如通过针对性宣教的方式，纠正患者错误的生活习惯并说明危害性，嘱咐患者自我保健，也通过用药指导的方式，讲解用药必要性，并进行用药后跟踪护理，预防继发性损害[5]。另一方面，通过患者日常护理中加强呼吸道护理的方式，减轻气道阻塞的发生，有效促进患者通气顺畅，预防呼吸困难、呼吸道感染等情况下造成的呼吸衰竭、心肌缺氧等症状的发生。同时也通过营养干预的方式，预防病情影响下营养不良症状的发生，改善预后[6]。所以在细节护理下，患者肺功能的改善效果更好，且并发症的发生率较低。
总的来说，老年COPD患者的临床护理中，给予细节化护理有利于改善患者病情，减少并发症影响，促进肺功能改善。
参考文献：
[1]刘小菊,温新颜,黄志红,肖日霞,李慧,刘依容,彭娴. 心理护理缩短老年慢阻肺患者平均住院日的护理效果[J]. 数理医药学杂志,2020,33(08):1240-1241.
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[3]洪天萍. 优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用效果观察[J]. 按摩与康复医学,2019,10(09):70-71.
[4]罗珍贞. 老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的效果分析[J]. 中外医疗,2019,38(33):128-131.
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