赵赟
广西桂林市全州县中医医院 541500
【摘要】目的：探究快速康复在高龄髋部骨折患者围手术期的应用效果。方法：以我院2018年9月至2020年9月治疗的80例高龄髋部骨折患者为研究对象，将其随机均分为研究组和对比组，两组患者各40人，对比组患者采用常规护理措施，研究组患者在常规护理措施的基础上，采用快速康复护理，对比两组患者的Harris髋关节功能。结果：研究组患者的髋关节功能优于对比组，且差异符合统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复护理能够有效的改善高龄髋部骨折患者的Harris髋关节功能，值得推广使用。
髋部骨折属于高龄群体常见的骨折类型，髋部是多种机体运动
【关键词】快速康复；髋部骨折；高龄形式的中心部位，是链接躯干与腿部的部位[1]。老年群体由于身体机能的退化，骨质逐渐变得疏松，加上髋部的活动量较大，因此易发生骨折。骨折患者进行手术治疗之后，易出现感染、身体不适造成并发症的发生，不利于患者术后的恢复[2]。为探究快速康复护理在高龄群体髋部骨折围手术期的护理效果，我院展开了相关研究，以下为详细报告。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2018年9月至2020年9月收治的80例髋部骨折高龄患者为研究对象，按照患者入院时间顺序进行编号，以奇数号患者为研究组，偶数号患者为对比组，两组患者各40人。研究组有男性患者21例，女性患者19例；患者年龄分布为67-86岁，平均年龄为（75.83±4.26）岁；对比组有男性患者22例，女性患者18例；患者年龄分布为68-86岁，平均年龄为（76.24±4.52）岁。两组患者各项资料对比均无明显差异（P＞0.05），故此次分组讨论具有可比性。
1.2方法
对比组患者采取常规护理措施，具体包括：术前对患者相关体征的检验，手术过程中及手术后严密检测患者的生命体征，叮嘱患者多进行休息，及时补充水分，对患者的饮食以及运动进行指导，进行相关健康宣讲。观察组患者采取快速康复护理，具体内容包括：①术前6小时禁止患者服用任何食物，2-3小时内禁止患者服用药物，在手术即将开始的20min时，对患者使用抗生素，阻止病菌的感染。②告知患者手术需注意事项，与患者之间多进行沟通，避免患者对手术或者疾病出现认知错误，产生不必要的焦虑恐慌。③手术室以及患者的病房内温度保持在25℃左右，湿度保持在55%左右，医疗物品的摆放严格进行要求，对所有物品进行定期的清理、消毒。④根据患者不同时期及身体状况进行康复训练，在患者手术后的1-3天，指导患者进行踝部功能训练：防下肢血栓形成，可做踝关节屈伸练习及转动踝关节；髋关节伸直练习：屈曲健侧髋膝关节，术侧髋关节主动伸直动作；股四头肌的等长收缩练习。术后1周内，在患者髋关节耐受范围内，引导患者做简单的伸展运动；手术后的1-4周内，可加大患者活动的力度以及强度；术后4-6周，指导患者做抗阻力运动，进一步恢复髋关节功能；术后6-8周，指导患者进行坐、站、行等功能锻炼，避免盘腿、翘二郎腿、不坐矮凳子、坐位时不要前倾、不要弯腰拾东西、系鞋带。指导患者饮食：术后4-6小时后可进食少量的水、米汤、面条等流食；术后1-2天以静养及清淡饮食为主；术后3-7天可恢复正常饮食，鼓励患者食用易消化的食物，进食高蛋白食物（鱼、肉、蛋）、高维生素（水果、蔬菜）及时补充患者的电解质，逐渐康复。
1.3评价指标
记录对比两组患者入院以及出院时的髋关节功能（Harris髋关节指标）
1.4统计学处理
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2 结果
入院时，研究组Harris髋关节指标为（44.31±5.36），对比组为（43.95±5.67），t=0.292，P=0.770。出院时研究组Harris髋关节指标为（67.32±4.32），对比组为（56.28±4.85），t=10.750，P=0.000。入院时两组患者的髋关节功能指标无明显差异（P＞0.05），出院时研究组患者的髋关节指标显著优于对比组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
髋部骨折属于骨科常见的症状，分为股骨颈骨折与转子间骨折两种类型。髋部骨折易发与冬季，患者常因天寒路滑而发生跌倒，损伤骨质。老年群体较青壮年而言更易发生髋部骨折，或与老年群体身体机能退化，骨质疏松有关[3]。对于髋部骨折的治疗方法有非手术治疗于手术治疗两种形式，非手术治疗操作较为复杂，多用于身体状态较差、抵抗力较弱、出现重大器官衰竭的患者。手术治疗适用范围较为广泛，属于髋部骨折患者的首选治疗方法[4]。手术过程有一定的风险，易出现病菌的侵入感染，同时创口部位也会时刻有感染的风险，患者需要得到及时的照看护理。
快速康复护理是指通过对外科、运动、麻醉、护理、营养、饮食等多种方面共同协调的方法，减少患者在围手术期内机体的应激反应。相较于传统护理拥有更加全面的护理措施，更够更加人性化的照顾到患者的各个方面，不仅对患者的身体状况给予充足的照料，并且能够指导患者进行自我治疗、自我康复，对患者围手术期的恢复拥有较好的临床意义。
在我院的此次研究中，研究组患者采取了快速康复护理措施，相较于对比组，其患者Harris髋关节指标更高，且差异符合统计学意义（P＜0.05）。表明该护理措施能够提升患者髋关节活动能力，加快患者的恢复，值得推广使用。
参考文献
[1]吴爽.快速康复护理措施在高龄髋部骨折患者中的应用及对患者术后疼痛及生活质量的影响分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(33):105,107.
[2]黄加强,刘忠,夏红, 等.快速康复理念个体化干预超高龄髋部骨折患者手术治疗的应用[J].临床与病理杂志,2019,39(8):1717-1725.
[3]蒋青青,胡敏.快速康复护理在高龄髋部骨折患者护理中的应用分析[J].饮食保健,2019,6(25):167-168.
[4]郭楠.高龄髋部骨折患者的快速康复护理探讨[J].中国保健营养,2019,29(14):231.