循证护理在心血管内科患者压疮预防中的应用效果

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年3期   作者:李云
[导读] 目的:在心血管内科中,针对患者压疮预防护理,观察循证护理应用效果
        李云
        新乐市中医医院  河北省新乐市  050700

        摘要:目的:在心血管内科中,针对患者压疮预防护理,观察循证护理应用效果。方法:研究时间为2019年3月到2020年10月,研究对象为心血管内科患者,病例共68例。双盲法完成分组,对照组34例,观察组34例。其中,对照组行常规护理,观察组行循证护理。观察内容为生活质量、压疮发生率、护理满意度。结果:(1)生活质量,观察组各项指标均优于对照组,P<0.05。(2)①压疮发生率:观察组低于对照组,P<0.05。②护理满意度:观察组高于对照组,P<0.05。结论:结合心血管内科,通过将循证护理有机融入到科室患者护理中,可实现对患者压疮的有效预防,使其生活质量显著提升,患者在得到有效护理的情况下,对护理服务更加满意,可推广。
关键词:循证护理;心血管内科;压疮预防

        引言:近年来,受到现代生活影响,人们面临的压力也逐渐增加,心血管发病率显著提升。在临床中,针对心血管疾病,多以手术完成治疗,虽然能够起到良好的治疗效果,但是容易造成相关并发症的出现。特别是压疮情况的出现,将会对患者正常组织功能造成影响。本文建立在2019年3月到2020年10月时间内,针对心血管内科,以患者压疮预防作为研究方向,对循证护理的具体应用效果进行观察。
1.资料与方法
1.1一般资料
        时间范围在2019年3月到2020年10月内,完成对68例心血管内科患者的资料收集,应用双盲法进行分组,对照组、观察组各34例。
        对照组:男/女=23/11人,年龄53~74岁,均值(64.23±0.45)岁。病例类型包括:风湿性心脏病、心绞痛、陈旧性心肌梗死,各8例、12、14例。
        观察组:男/女=22/12人,年龄53~73岁,均值(64.14±0.43)岁。病例类型包括:风湿性心脏病、心绞痛、陈旧性心肌梗死,各7例、11、16例。
        两组患者资料对比,P>0.05存在可比性。
        纳入标准[1]:(1)确诊为心血管内科疾病;(2)对研究知情,完成知情同意书的签署;(3)本文研究与伦理委员会标准一致。
        排除标准:(1)合并恶性肿瘤;(2)认知功能障碍;(3)合并精神类疾病;(4)依从性较差。
1.2方法
        对照组:常规护理。在患者入院后,完成患者评估,制定护理计划。通过健康宣教,增强患者疾病认知。结合日常护理,要求护理人员应做好相应的用药指导以及生活护理。
        观察组:循证护理。(1)提出问题:问题包括在住院期间,对心血管内科患者压疮的预防以及处理、常见压疮护理问题以及护理措施。(2)循证依据:以压疮护理作为核心,完成相应的文献搜索,并对收集文献进行统计,完成综合性评估。总结压疮发生原因,并进一步归纳出相对应的护理措施。建立在有效研究基础上,可发现压疮主要受到患者营养状况、压力、皮肤抵抗力等影响,以此作为参考,具体对科室内患者进行分析,完成循证护理措施制定。(3)护理措施。①皮肤护理。在患者入院后,评估患者皮肤状况,注意观察患者皮肤损伤情况。包括皮肤抵抗力以及局部皮肤状态等。当观察到患者皮肤处于潮湿环境以及床单情况时,应及时调整病房环境,并更换床单。结合日常护理,护理人员应完成落实巡视工作,确保患者传单处于平整状态,并在定期时间内,擦拭患者皮肤并予以清洁。②健康教育。该项工作由科室经验丰富护理人员完成,面对面对患者进行讲解,为提升患者学习兴趣,可拓宽宣教方法,通过视频宣教、讲座宣教等形式,完成对压疮预防重要性的讲解,并进一步介绍其预防措施,提高患者护理配合度,使患者具有基本的压疮预防意识。③饮食护理。以患者身体情况作为重要参考条件,对患者日常饮食进行调整,促进患者营养均衡。针对存在水肿问题的患者,应控制其钠盐摄入量。针对存在低蛋白血症患者,可为患者提供血浆、白蛋白注射治疗。结合患者日常饮食情况,应告知患者保证维生素、蛋白质的摄入,改善身体机能。④体位护理。帮助患者翻身,在翻身过程中,应做好对头部、腰部的保护,以免患者皮肤出现摩擦以及碰撞。可对家属进行指导,使其能够提供相应的辅助作用。翻身应以1~2小时作为间隔,多以平卧位、左右侧卧位为主,可交替更换。
1.3观察范围
    观察指标:(1)①压疮发生率:对患者压疮情况进行统计。②护理满意度:由医院自制量表完成,由护理人员统一发放,并进行填写指导,由患者予以填写,最后,由护理人员回收,并统计。(2)生活质量。借助SF-36量表完成,本文共就6个层面对患者进行统计,每个层面满分100分,患者评分越高,说明生活质量较为良好。
1.4统计学方法
        采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1生活质量
    针对表1,在两组生活质量评分中,治疗前,两组各项评分基本一致,P>0.05存在可比性。治疗后,两组评分均出现一定的提高,其中,与对照组相比,观察组提高较为明显,P<0.05。

3.结论
        结合心血管内科,大部分患者卧床休息相对较长,局部组织压迫情况显著,导致患者营养失衡,出现血运障碍,在严重的情况下,还会导致患者皮肤功能丧失,形成压疮。在患者出现压疮后,不仅会造成患者不适感加重,因为需要治疗压疮,还会在一定程度上增加家庭的经济负担。将常规护理应用在压疮预防中,效果相对较差,难以实现对压疮的有效预防。而应用循证护理,建立在准确的循证依据基础上,使护理方法能够得到进一步调整,可有效提升了整体护理方案的科学性,使患者服务体验更加良好[2]。
        结合本文研究,对比两组生活质量,在护理完成后,观察组各项指标均优于对照组,P<0.05。对比压疮发生率,观察组低于对照组,对比护理满意度,观察组高于对照组,P<0.05。这说明,应用循证护理,可强化患者皮肤护理,以免患者在长期潮湿环境下出现皮肤受损情况,进而优化其皮肤抵抗力,实现对压疮的预防。同时,借助循证护理,能够为患者提供更符合其需求的饮食方案,可促进患者身体机能优化,实现压疮发生率的降低,提高患者护理质量,使患者对护理更加满意,可推广。
参考文献:
[1]赵丽艳.循证护理在心血管内科患者压疮预防中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(12):144-146.
[2]邱亚.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(06):87.

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