王小芳 卢晓端 李晓菁
龙岩市第一医院 福建龙岩364000
【摘要】目的：分析鼻咽癌放疗患者皮肤炎改善过程中应用优质护理的效果。方法：将鼻咽癌放疗患者82例选出，观察组护理办法是优质护理，对照组护理办法是常规护理。结果：对比对照组，观察组明显改善了舒适度评分、皮肤炎恢复时间、满意度评分，P＜0.05。结论：鼻咽癌放疗患者皮肤炎改善过程中应用优质护理，效果显著。
【关键词】优质护理；鼻咽癌放疗；皮肤炎；改善效果
临床常见鼻咽癌，属于头颈部恶性肿瘤，从解剖层面来看，鼻咽部接近颅底，在周围，存在重要器官以及神经，具体包括脊髓、脑干，手术难度会因此增加。由于此病症属于鳞状细胞癌，高敏感放疗，因此，临床采用放疗手段来治疗本病症患者，但是，放疗之后，会导致患者软组织纤维化毛细血管扩张，皮肤会变薄或者发生萎缩，不利于患者生活质量[1]。因此，将患者皮肤护理工作做好，十分重要，有利于患者恢复皮肤炎症状。本组选择82例患者，分析了鼻咽癌放疗患者皮肤炎改善过程中应用优质护理的效果。
1 资料及方法
1.1资料
从我院2018年5月至2020年4月选择鼻咽癌放疗患者82例，知情同意，分组办法是抽签，观察组纳入41例，各项数据：男女依次是21例、20例，年龄分布是24岁至75岁，中位46.5岁，对照组纳入41例，各项数据：男女依次是22例、19例，年龄分布是25岁至74岁，中位46.0岁。经统计学检验，二组患者资料为P＞0.05。
1.2方法
对照组护理办法是常规护理：护士应告知患者治疗办法、预防措施以及潜在皮肤反应，讲解正确皮肤护理办法，护士还应讲解放疗反应处理对策。
观察组护理办法是优质护理：（1）放疗护理。由于患者在化疗之后会出现急性反应，可见患者发生疼痛、烧灼感、红斑，不利于患者生活，护士应主动沟通交谈患者，将宣教工作做好，组织病友交流会[2]，将患者认知疾病以及护理程度均明显提高。（2）评估指导护理。护士应利用执行治疗、晨晚间护理、基础护理等手段，在评估患者病情之后，有效落实相关护理措施，一般情况下，患者会随着疗程增加，导致不同反应发生，护士应评估患者皮肤反应程度，结合患者实际病情，明确患者优质护理措施，给予患者开展专业性指导，提高患者自护能力，减轻患者痛苦，顺利开展患者治疗工作。（3）放疗过程中护理。护士应保护患者颈部周围照射区皮肤，减少损伤，放疗过程中，确保患者皮肤干燥以及清洁，不能使用毛巾或者肥皂对患者照射野皮肤进行擦拭，避免阳光直射。（4）放疗后护理。若患者存在皮肤红肿，将照射治疗停止，避免患者皮肤损伤进展，避免患者发生湿性脱皮，若患者照射区皮肤症状不良，将放疗暂停，对患者患处清洁进行强化，避免患者发生感染，必要情况下，配合地塞米松软膏以及抗生素，消除患者水肿以及炎症，促进患者快速恢复病损组织[3]。
1.3效果分析
利用李克特5级评分法判定满意度。
1.4统计学办法
根据SPSS25.0统计学软件来完成X2（计数资料）以及t（计量资料）检验，分别用（%）、（均数±标准差）来表示，检验标准是α=0.05。
2 结果
观察组明显改善了舒适度评分、皮肤炎恢复时间、满意度评分，对比对照组，P＜0.05。
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3 讨论
鼻咽癌作为恶性肿瘤，容易发生在人体鼻咽腔顶部以及侧壁，在耳鼻咽喉恶性肿瘤中，发病率最高，发病之后，患者可见头痛、耳闷堵感以及鼻塞，部分患者可表现为涕中带血以及听力降低，利用放疗，可将患者疾病治愈，治愈率在100.00%，但是，由于患者放疗疗程较长，放疗反应较重，部分患者因为不能将不良反应忍受，中断了治疗，因此，临床提出了规范化护理措施，目的是显著提高患者依从性，显著将患者放射性皮肤损伤明显减轻。
临床常用优质护理，患者是护理核心，以人为本，是全新护理模式，将其应用于鼻咽癌放疗患者皮肤炎改善过程中，强调了人文关怀，可行性较高，可取得理想护理效果。在护理过程中，护士应对患者基础护理进行强化，在有机结合患者护理需求之上，结合患者专科特点[4]，为患者提供针对性护理干预，细化患者护理措施，促使患者所使用护理措施更加科学有效。
相关性文献报道，鼻咽癌放疗患者皮肤炎改善过程中应用优质护理，符合临床预期，护理期间，护士应加强与患者之间沟通，照护患者[5]，促使患者更加了解放疗以及护理，充分发挥患者主观能动性，指导患者学会自我护理，促使患者治疗信心以及护理依从性均明显提高，明显下降患者放射性皮肤损伤程度，顺利开展患者化疗，护士应每天为患者提供预防护理，促使患者不良反应明显减轻，促进患者预后效果明显改善。
本组实验获知：观察组明显改善了舒适度评分、皮肤炎恢复时间、满意度评分。结果证实，应用优质护理，是一项可行以及科学护理模式及理念，值得临床参考。
综合以上，鼻咽癌放疗患者皮肤炎改善过程中应用优质护理的效果显著，可明显改善患者各项临床症状，可促使患者舒适度评分、皮肤炎恢复时间、满意度评分均明显改善，值得临床推荐。
参考文献：
[1]刘丹, 杨蓉. 优质护理干预对鼻咽癌放疗患者皮肤炎的影响[J]. 中国继续医学教育, 2019(18).
[2]苏丹, 卜宝宁, 矫美玲. 浅析优质护理对鼻咽癌放疗患者皮肤炎的改善效果[J]. 糖尿病天地, 2019, 16(11).
[3]宋薇, 范作娜, 邱建娟. 优质护理对鼻咽癌放疗患者皮肤炎的改善效果分析[J]. 中国保健营养, 2018, 028(023):162.
[4]陈简兴, 陈建华. 优质护理在鼻咽癌放射治疗患者中的可行性研究[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2019, 8(001):112-113.
[5]罗淼. 优质护理干预对鼻咽癌放疗健康知识掌握度及护理工作满意度的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2018, 050(008):1018-1020.