宋秋莹 徐晓燕
山东省威海市荣成市人民医院 山东 荣成264300
摘要：目的 探讨人工全髋置换术治疗髋骨性关节炎的术后综合护理效果体会。方法 在本院选取2018年1月至2019年12月期间收治的60例采用人工全髋置换术治疗髋骨性关节炎的患者作为研究对象，平均分为对照组30例采用基本护理干预，研究组30例采用有针对性的综合护理干预，对比两组的护理效果。结果 通过对比分析，研究组的综合护理效果明显优于对照组的基本护理，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）结论 对使用人工全髋置换术治疗的髋骨性关节炎患者，采用针对性的综合护理干预，能够有效改善患者的生活质量，并发症发生率也明显减少，同时也促进了患者的康复，故适合推广及应用。
关键词：人工全髋置换术；髋骨性关节炎；综合护理；效果
随着我国医学的不断提高，人工全髋置换术对治疗严重髋骨性关节炎的患者起到了重要的作用，此治疗方法明显减少了患者的病痛，同时也改善了患者的生活质量【1】。但由于患者对康复知识缺乏了解，对其护理工作造成了影响，故护理人员应掌握人工全髋置换术治疗的相关知识，其包括患者的适应证及禁忌证、并发症以及治疗方法和相应的护理措施等。在本院选取60例采用人工全髋置换术治疗髋骨性的患者，对其使用针对性的综合护理干预，治疗效果明显提高，获得了显著的成效。
一、 资料与方法
1、 一般资料
在本院选取2018年1月至2019年12月期间收治的60例采用人工全髋置换术治疗髋骨性关节炎的患者作为研究对象，平均分为对照组30例采用基本护理干预，研究组30例采用有针对性的综合护理干预，研究组男19例，女11例，平均年龄63岁左右；对照组男20例，女10 例，平均年龄65岁左右。通过对比两组患者的基本资料，显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性，可做本次研究对象。
2、 方法
对照组采用基本的常规护理干预；
研究组则在常规护理的基础上采用针对性的综合护理干预，具体护理措施如下：
（1）密切观察病情
护理人员要随时关注患者的病情发展情况，因人工髋关节置换手术对患者的身体伤害比较大，很容易引发并发症，故要密切观察患者的血压、心率等各项身体机能的异常情况。部分患者治疗后还需要进行吸氧，护理人员需指导患者选择舒适的平卧位，同时要监测患者肢体肿胀以及皮肤损伤度、血液循环、伤口有无出血点等情况。要多关注糖尿病患者，严格控制血糖，以免发生酮症酸过高，引起中毒。置入引流管后，切口会出现渗血渗液情况，需要留置引流管等待观察。要防止引流管堵塞，以免导致切口感染，同时监测渗液的多少，颜色与性状的变化程度，以备随时做好护理记录【2】。需要注意的是引流管要在次日拔出，避免感染病菌。
（2）注重饮食搭配
因手术治疗对患者的身体影响很大，护理人员需鼓励患者尽早饮食，以增加患者自身免疫力，护理人员应根据患者的个人饮食习惯，安排科学合理的饮食搭配。术后应先进食清淡，易消化，易吸收的食物，建议多喝奶制品，含维生素丰富的食物，也可定制蛋白粉和营养套餐，这样有利于患者的康复，伴有糖尿病并发症患者需要注意日常饮食，要食用低糖或无糖食物，要多喝水，以保证排便顺畅。护理人员要积极引导患者卧床也要适当活动，这样可有效改善消化能力，帮助患者尽快恢复。
（3）并发症护理
行人工全髋置换术治疗后，需要卧床休息，护理人员要密切监测患者，要保持正确的体位，以免发生血液循环障碍。要嘱咐患者多翻身，多喝水，有痰要尽量咳出，以免诱发呼吸道感染，同时也可预防肺部感染的并发症。积极做好康复训练能够预防深静脉血栓，故应尽早实施功能锻炼，以确保患者能够快速恢复身体健康。另外，患者在卧床期间也容易产生褥疮的并发症，故要嘱咐患者要勤翻身、通风、通气，床单要保持干净，整洁【3】。患者长期卧床还会引起深静脉血栓并发症，护理人员要嘱咐患者，适当活动双下肢，肌肉等，促进肢体伸张收缩，以防止关节僵硬，肌肉萎缩等并发症，造成深静脉血栓。
（4）康复功能锻炼
康复功能锻炼能够有效预防并发症的发生，同时也促进了患者身体的恢复，从而明显的提高了治疗效果。可根据患者的个人情况制定有针对性、系统性以及综合的康复功能训练方案。其家属要积极配合患者的自主康复功能训练，护理人员也要密切观察患者，根据康复的情况指导患者适当下床活动。能够下床活动的患者，平时也要多进行康复运动，可根据患者自身情况制定相应的运动计划。在患者上下床时要避免发生肢体脱位，扭伤等现象，运动时要注意安全，其家属也可陪同患者进行康复功能训练，确保患者的生命安全，要告知患者运动应循序渐进，不可过度运动，会因身体疲累导致受伤，从而影响了手术的效果，不利于身体的康复。
3、 疗效判定
运用Barthel 指数的方法评定两组研究对象的满意度以及并发症情况，根据结果进行对比，得出结论。
4、 数据统计分析方法
数据分析运用SPSS19.0 进行计算，采用 t与X2 检验，（P<0.05）说明差异明显，可对比。
二 结果
通过不同的护理干预，对比两组研究对象的满意度，并发症情况，研究组显优于常规组，具有统计学差异，表示（P<0.05）详如表 1。
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三、 讨论
髋骨性关节炎通常是由于髋关节长期因负重不均，导致的骨质结构改变或关节软骨变性等骨关节炎疾病。其症状表现在腹股沟、臀部外侧等部位的疼痛肿胀、骨刺增生、软骨磨损以致骨关节活动受限、无法行走、甚至部分严重性患者还会导致卧床不起等，严重影响了患者的生活质量。通过不同的护理干预，对比两组研究对象的满意度，并发症情况，研究组显优于常规组，充分证明了人工全髋置换术患者采用有针对性、综合化护理干预，提高了患者的护理满意度，减少了并发症的发生，同时也提高了患者的生活质量，治疗效果也明显提升，具有显著的应用价值。
参考文献
[1]朱翠丽.人工全髋置换术治疗髋骨性关节炎的术后综合护理体会.[J].智慧健康.?2018(01）：109-110.
[2]李丹阳.老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防及护理体会[J]临床医药文献电子杂志.?2020(34）：115.
[3]赵晓敏.优质护理在预防髋骨骨折患者术后并发症中的价值分析[J]世界最新医学信息文摘.?2019(90）：358-359.