潘明言 滕宁宁
山东省威海市荣成市人民医院 山东 荣成 264300
摘要 目的: 分析乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的病因，并通过优质护理的方法对患者进行观察，探究其临床效果。方法: 选取60例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者，年份为：2018年3月～2020年3月之间的患者，采用随机分组的方式分为：常规组和精细护理组，常规组采用常规护理共30人，精细护理组采用优质护理共30人方法。对比两组护理效果。结果: 对比两组患者护理前护理后的效果，两组护理前后护理满意度、护理合格率、心理状态改善的效果，精细护理组明显高于常规组， P＜ 0. 05有统计学意义。结论：对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者采取优质护理，可以有效缓解其病情，改善其心理状态，提高其护理满意度，效果较好，值得推广。
【关键词】乙肝后肝硬化；上消化道出血；优质护理；
肝硬化是一种临床常见慢性肝病，是一种或者多种病因反复形成的弥漫性肝脏损害［1］。初期由于肝脏功能代谢较好，没有明显症状；后期由于多个系统受损，肝功受损主要表现症状为：肝性病、消化道出血、感染、癌变等相关情况。采用优质护理可以达到明显效果。选取本院2018年3月～2020年3月收治60例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者进行分析，具体内容如下:
1. 资料与方法
1. 1 一般资料
选取60例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者，年份为：2018年3月～2020年3月，常规组人数为 30例，其中女性 15 例，男性,15例； 精细护理组人数为30 例，女性12 例，男性18例。两组患者都符合乙肝后肝硬化的诊断标准，两组人员在性别上无显著差异( P ＞ 0. 05) 有可比性。
1.2 护理方法
常规组采用常规护理，精细护理组采用优质护理方法进行护理。精细护理组的患者除了积极治疗还要分析患者病情原由、临床表现等，根据患者特征制定的护理方案，精细护理如下［2］:
（1）健康指导：告知患者及家属如果发现出血症状并立即报告护士，指导家属做好消毒隔离工作。护士要叮嘱患者按照医生指导服用药物，未经医生许可不可服用其他的药物。
（2）心理疏导 ：治疗乙肝后肝硬化伴上消化道出血病程较长、复发率高，对患者心里造成很大的影响，长期地过度焦虑、抑郁会加重病情，因此及时对患者进行心里疏导至关重要。护士要引导患者有一个积极向上的心态，平时注意睡眠及饮食［3］。
（3）做好预见性护理 ：乙肝后肝硬化伴上消化道出血临床表现例如肝性脑病、休克，护士要仔细观察患者的病情，提前做好护理工作。昏迷和行为失常是肝性脑病主要表现，也是诱发乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者死亡的主要原因，所以护士要及时除去感染、便秘等因素，做好预见性护理［4］。
1.3 观察项目
分析常规组和精细护理组中的合格率、满意度、患者心理情况的改进，护理合格率是打分为标准；护理满意度，运用问卷调查的方式随机分为满意(95分以上) 、基本满意( 85 －95分) 、不满意(60分以下)； 心理状态的改善效果运用检测仪对两组患者的心理进行检测评检测仪由50道题组成，最终以患者每项分数相加后再乘以100%得出的整数就是总分数。
1.4 统计学方法
采用 SPSS20. 0软件进行统计学分析，计数资料采用 X2检验；P ＜ 0. 05表示有统计学意义。
2. 结果
对比两组患者护理前护理后的效果 两组护理前后护理满意度、护理合格率、心理状态改善的效果，精细护理组明显高于常规组，经X2 检验，P ＜ 0. 05，有统计学意义。内容如表 1。
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3 讨论
对于患者身体的全方面护理和心理状态进行调整是优质护理的核心内容，患者从入院到出院的整个过程中，护士要充分地指导和帮助患者，例如入院期间的检查、饮食、用药、休息、治疗等，时刻观察患者的身心变化，根据患者的情况及时作出调整实施优质化护理［5］。
优质护理能够消除患者心里的不良情绪，对患者的病情和心态有很好的效果，使患者对病情更加地了解，增加患者的自信，消除病情带来的不良情绪，患者恢复的速度更快，使护理效果更为明显［6］。
本文研究表明，运用优质护理对于患者护理护理满意度、合格率、心态改变程度等，护理效果明显且高于常规护理，差异较大有统计学意义，对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者采取优质护理，可以有效缓解其病情，改善其心理状态，提高其护理满意度，效果较好，值得推广。
参考文献
［1］彭丽芳，毋玉凤，何迎亚，优质护理对肝硬化合并上消化道出血患者干预效果的Meta分析[J].医药卫生科技,2020,05；543-549.
［2］关鸣，肝硬化伴消化道出血患者予以优质护理的效果评估[J].医药卫生科技；2020，17；236-237.
［3］王楠楠，优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的应用效果[J].医药卫生科技；2020，19；111.
［4］郑敏，优质护理服务措施在合并上消化道出血的肝硬化患者中的应用效果观察[J].医药卫生科技,2020,18；125.
［5］郑舟，优质护理在肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的临床效果观察[J].
精品科普；2019，21；340.
［6］邓洁，优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果观察[J].
医药卫生科技；2020，08；132-133.