晏慧 冯琼华 张琼
成都市新津区人民医院 四川成都 611430
【摘要】目的：观察分析妊娠期糖尿病高危孕产妇应用运动护理改善活动量的作用。方法：于2019年10月--2020年10月对本院接入的112例妊娠糖尿病高危孕妇分组比较，两组分别56例，其中常规组应用常规护理模式，研究组应用运动护理模式。结果：研究组孕期活动量MET高于常规组，而体重、并发症发生率低于常规组（p<0.05）。结论：加强运动护理，能够更好的改善妊娠糖尿病高危孕妇活动量，控制其体重增长，规避并发症。
【关键词】妊娠糖尿病；高危孕妇；运动护理
妊娠期合并糖尿病的孕产妇近年来逐步呈攀升态势，与日常生活饮食、环境、遗传等因素有关，指的是孕产妇妊娠过程中初次发生糖耐量异常情况[1]。药物控糖、饮食干预与活动锻炼等治疗方法在临床中比较常用。临床深入研究，发现妊娠初期适当活动可以显著减少妊娠期并发症，合理运动有助于孕产妇控制孕期体重增长幅度，避免妊娠糖尿病的发生[2,3]。由此可见，运动与妊娠期糖尿病关系密切。鉴于此，为了保障妊娠糖尿病高危孕妇安全，改善其妊娠结局，本研究特此辅以了运动护理，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究112例妊娠糖尿病高危孕妇纳入于2019年10月--2020年10月，根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，分组观察课题对象并分别设为常规组、研究组，各56例。研究组年龄23-41岁，均龄（30.3±5.8）岁；常规组年龄21-40岁，均龄（30.55.5±）岁。两组基本信息经过统计学检验，P值均＞0.05。
1.2方法
给予常规组高危孕妇常规护理，只是遵医嘱引导患者按时用药控制血糖，日常生活中，注意饮食禁忌，均衡营养；根据孕妇自愿，指导其活动锻炼。
给予研究组高危孕妇常规护理同时加入运动护理，根据高危妊娠孕妇实际身心状况，鼓励其循序渐进锻炼，通过健康宣教，让孕妇认识到运动的重要性，使其持之以恒锻炼。如果BMI体质量指数>30kg/㎡，初期活动3次/周，15min/次，而后循序渐进提高到4次/周，30min/次。若是孕妇妊娠之前每周活动时间不足2.5h，妊娠之后，指导其每日半小时活动；若是孕妇妊娠之前每周活动时间超过2.5h，妊娠之后，指导其每日活动40min。运动方式以孕妇喜好为主，比如游泳、快走、骑自行车、健美操、跳舞等等。运动强度以孕妇耐受、舒适为宜。
1.3观察指标
评估孕妇活动量，以MET代谢当量表示，氧耗3.5ml/（kg/min）为1MET。记录并监测孕妇妊娠前后的体重；记录剖宫例数，观察孕妇有无酮症酸中毒、产后出血、感染等并发症
1.4数据统计处理
将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料比如活动量MET、体重增加量以(x±s)表示并进行t检验，计数资料比如不良妊娠结局以%表示并进行X2检验，组间数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。
2.结果
2.1观察研究组与常规组活动量MET 见表1
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3.讨论
药物控糖、运动以及饮食治疗是目前临床改善妊娠糖尿病孕妇结局的重要手段。饮食治疗旨在保证母婴得到充足的营养补充，确保宫内胎儿健康成长。运动治疗作用等同于药物治疗，不可小觑。故而本研究特此以孕妇实际状况进行了相应的运动干预，结果研究组孕期活动量MET更高，而体重、并发症更低，与常规组差异显著（p<0.05）。适当运动有助于孕妇增强胰岛素敏感性，使其机体充分利用葡萄糖，进而达到减重、控制血糖血压目的。需提及的是，对于妊娠糖尿病高危孕妇的活动锻炼指导，越早越好，因为妊娠糖尿病一般会在孕中期被准确诊断，因此，在诊断妊娠糖尿病之前，重视日常活动锻炼，可在一定程度上降低妊娠糖尿病的发生风险[4,5]。而且日常运动过程中，运动强度、时间以孕妇耐受为宜，以免引起宫内胎儿窘迫，初期平缓活动锻炼，比如就餐后1h打太极拳、散步30min。
总而言之，加强运动护理，对于妊娠糖尿病高危孕妇而言，意义重大，不仅可以改善其活动量，控制体重大幅度增长，而且还可以避免诸多并发症的发生，值得引起临床重视并大范围借鉴。
参考文献：
[1]李燕, 楼月兰. 妊娠期高血压严重程度对母儿结局的影响[J]. 广东医学, 2016, 37(015):2319-2321.
[2]顾玉琴, 巢蕙怡. 饮食运动护理干预对超重孕妇妊娠期糖尿病的临床作用[C]// 临床急重症经验交流高峰论坛. 2015.
[3]王肖林. 妊娠糖尿病孕妇体重指数管理及血糖控制对减少母儿并发症的影响[J]. 世界复合医学, 2019, 005(011):P.47-49.
[4]陈美琼. 妊娠糖尿病孕妇体重指数管理及血糖控制对减少母儿并发症的影响[J]. 糖尿病新世界, 2017, 020(004):55-56.
[5]严文叶. 妊娠期糖尿病孕妇孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响[J]. 中国社会医学杂志, 2020, v.37(06):69-72.