李景芝
北安市第一人民医院 黑龙江 北安 164000
摘要：目的分析和探讨了中西医结合治疗特发性间质性肺炎的实际应用效果。方法选取到了我院在2012.1-2013.12月份我院收治到的120例IIP患者为这次的研究对象，然后将他们随机平均的分成了观察组和对照组。然后对照组患者应用到了常规的西医治疗，而观察组则在西医治疗的基础上进行了中医综合疗法，然后分析和比较了这两组患者的实际疗效。结果两组患者在治疗后的TLC、DLCO都明显的提升，但观察组患者的明显的优于对照组，此差异有着统计学方面的意义。结论中西医结合治疗IIP患者的疗效十分显著，能够有效改善到患者的身体特征以及临床症状，为此值得被临床推广和应用。
关键词：中西医结合；IIP；TLC
特发性间质性肺炎（IIP）是指弥漫性实质性肺病（DPLD）或间质性肺病（ILD），以不同程度、不同形式的肺炎和肺炎为特征纤维化薄壁肺泡上皮细胞和内皮细胞之间的缝隙会影响周围的气道，肺泡腔和血液船舶病因尚不清楚，与病因和病理相关的机制也非常复杂很复杂病人病情很严重，没有特效治疗，死亡率也很高高。英寸治疗过程，我院采用中西医结合治疗，取得满意效果。结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取到了我院在2012.1-2013.12月份我院收治到的120例IIP患者为这次的研究对象，然后将他们随机平均的分成了观察组和对照组。其中有男性患者66例，女性患者54例，年龄范围在48-72岁之间，两组患者的一般资料无统计学方面的意义，为此具有了一定的可比性。
1.2方法
对照组：口服强的松片，初始剂量为0.5mg/（kg·d），在服药第五周之后改成25mg/（kg·d）， 4周后改成0.125mg（kg·d）。 观察组给予常规中西医结合治疗，口服强的松片，初始剂量为0.25mg/（kg·d）在进行服用后的两周后改成了0.125mg（kg·d），继续服用六周，在上述治疗的基础上然后增加了中医结合的治疗方法。在上述疗法的基础上，增加了中医综合疗法，包括：1.拔罐疗法：取定喘、大椎、仲、肾俞、肺俞穴，清洁拔罐部位，用轻酒精棉球，阴燃法，迅速放入玻璃罐中，迅速扣上拔罐杯上皮，保存5-10分钟，每2周一次，连续治疗3次；2.穴位敷贴：定喘、大椎、肾气、肺俞穴，每次3-4点，10-24小时后，每2周一次，共3次。
1.3统计学意义
这次研究选用到SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,P<0.05具有了统计学方面的意义。
2.结果
两组患者在治疗后的TLC、DLCO都明显的提升，但观察组患者的明显的优于对照组，此差异有着统计学方面的意义。
3.讨论
IIP的病因和病理机制尚不清楚不清楚。目前，没有针对IIP.糖皮质激素免疫抑制剂被广泛应用于降低死亡率，延长生存期和改善生活质量病人。在近年来，大量的基础和临床研究都证实了中医药的疗效医学在治疗癌症方面具有独特的优势中风.IIP对咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难的症状，哮喘、咳嗽、胃虚、肺梗阻的症状包括相应的中医名称。本病病因病机复杂。肺气虚弱，外邪侵袭引起肺梗阻，肺气郁结，痰瘀互结，肾受累，导致肺肾亏虚，气阴两虚缺陷主要症状是虚证，痰瘀互结为主症状。这些两种疾病贯穿整个疾病过程急性期的主要因素是血瘀毒素，气虚阴虚是慢性缓解的主要因素阶段性不足脾肾功能不全会影响舞台表演病因病机分期应明确考虑过。
个人标本应注意急性期的症状和慢性缓解期的根本原因，但症状而治本的同时要祛邪补药。拔火罐疗法也可以称为拔火罐治疗。拔火罐治疗主要以拔火罐为工具，通过拔火罐排除空气，产生负压燃烧。它能吸引和刺激穴位、经络、患处或体表部位，改善局部血液循环，放松肌肉，活络，肾俞、肺俞、痰，大椎、定喘、穴位拔罐具有清热解毒、补益的作用肺。它具有调经、祛风、疏通理气、益气、消气、开胸、理气的作用。
目前，糖皮质激素和免疫抑制剂通常在西药中用于治疗该疾病。它已经使用了很长时间，并且有明显的副作用。但是临床上没有有效的治疗方法。已经发现，诸如转化生长因子B（tnf-b），胰岛素生长因子1（IGF-1）和血小板衍生生长因子（PDGF）等细胞因子网络在肺纤维化的发病机理中起着重要的作用，一些动物实验表明，IL-1抑制剂能有效阻断肿瘤细胞胶原的沉积，而肿瘤坏死因子（TNF伪）抑制剂几乎能完全阻断小鼠肝纤维化过程中羟脯氨酸的沉积型号.增加.低于光学显微镜，重组可溶性TNF假受体也有一定的治疗作用，而转化生长因子B（TNF-tail）能抑制肿瘤细胞的沉积胶原蛋白阻断TNF，该制剂能抑制多种细胞外基质成分的合成和沉积，增加基质降解酶，减少降解酶抑制剂的合成。抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸是谷胱甘肽的前体。谷胱甘肽是参与氧化还原反应的重要物质。还原型谷胱甘肽是一种强大的抗氧化剂，可以改善患者的心脏病银屑病血清谷胱甘肽水平肺泡吡非尼酮在抗纤维化方面有新的应用，但大多仍处于观察阶段，疗效不理想，值得推广学习。低分子量肝素（LMWH）是通过酶或化学方法获得的普通混凝土的退化低分子肝素混合物的平均分子量约为5000da。LMWH除了被广泛用作抗凝和抗血栓药物外，还具有独立于抗凝的抗炎作用。LMWH对细胞增殖也有抑制作用。这是一种独立的抗凝剂。低分子肝素不仅具有抗凝作用，而且具有抗血栓、抗炎和抗肺纤维化的作用。在一项小样本、多中心、前瞻性研究中，Kubo比较了华法林和低分子肝素的疗效。派恩联合抗凝治疗可降低IPF急性加重期患者的死亡率，抗凝治疗可能成为一种新的有效方法。
早期出现肺麻木，晚期出现肺功能不全。早期主要由于风湿病，痰热等病原体的抵抗。在晚期，肺，脾和肾是主要器官。肾气虚是该病的重要原因，其症状是痰滞。肺纤维化患者通常在早期有血瘀症状。大量文献证明活血化瘀法是治疗此病的有效方法，也很普遍。但是，我们认为血瘀是病理变化的主要原因，中医具有滋阴益气、活血化瘀、清肺化瘀的功效痰。现代的医学认为IPF是一种能增强人体免疫功能的自身免疫性疾病，是中药的主要成分药物。如果中国人口服，增强机体免疫功能，减少对肺泡表面细胞的刺激和损伤，最大限度地提高肺泡的吞噬能力巨噬细胞。它们应起到消炎、活血化瘀的作用。活血化瘀法不仅可以调节免疫反应，抑制纤维化的形成和发展，而且可以改善肺微循环和动脉血氧分压。目前，中西医结合治疗特发性间质纤维化已取得一定的临床效果。精玉中药采用西药激素，抗生素，转移因子等，结合中药滋阴祛痰药，辅以活血化瘀法治疗弥漫性肺纤维，。结果令人满意。中西医结合也可以调节免疫功能。
穴位敷贴可用于治疗膀胱经、脾、肺、肾等零件。组合定喘、大椎穴，利用经络的传导功能，纠正阴阳平衡，刺激局部选穴，皮肤和内部器官观察组在激素基础上采用中药穴位拔罐治疗治疗之后治疗时，采用薄层色谱法和Abao法方法治疗组临床症状、体征及胸部CT评分均明显低于对照组。
由上可知，中西医治疗IIP的效果十分明显，其的应用能够有效地改善到了患者的症状，提升患者的满意度，为此值得被临床推广和应用。
参考文献：
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[2]刘玉林, 闵瑜, 黄臻. 骨髓间充质干细胞移植在缺血性脑卒中治疗中的应用研究进展[J]. 山东医药 2020年60卷35期, 98-101页, ISTIC PKU CA, 2021.