宋永树
四川省盐亭县肿瘤医院 四川盐亭 621600
一、胆囊炎
1、胆囊炎的定义
急性胆囊炎与慢性胆囊炎统称为胆囊炎。胆囊炎指的是一种由胆囊结石或者其他因素引发的胆囊内发生急性炎症与慢性炎症反应的过程。胆囊炎作为十分常见的一种消化系统疾病，一旦出现了剧烈的上腹疼痛症状以及病程发展迅速的情况，那么就需要及时就诊。胆囊结石与慢性胆囊炎通常都是长期并存的，虽然症状并不非常严重，但是对生活质量却造成了极大的影响。
2、胆囊炎的类型
根据起病的急缓，可将胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎。
急性胆囊炎主要指的是因细菌感染与胆囊管梗阻而引发的急性炎症。另外，再根据病人在患有胆囊炎的同时是否又患有胆囊结石，又可以将其划为急性结石性胆囊炎与急性非结石性胆囊炎。
慢性胆囊炎通常都是由于病人长期患有胆囊结石而引发的胆囊慢性炎症，还有可能是由急性胆囊炎的反复发作而导致。慢性胆囊炎的临床症状差异比较明显，部分患者并无任何明显症状，有一部分患者可表现为腹痛以及反复的右上腹不适，还有一些患者可能会出现急性发作的状况。
3、胆囊炎的病因
①胆囊管梗阻：胆囊炎这一疾病主要由于胆汁淤积以及胆囊管梗阻而导致的继发性感染，胆囊结石是导致梗阻发生的最主要原因，感染的反复发生将会促进胆囊结石的形成，进而使得胆囊管梗阻不断加重，最终造成恶性循环。②细菌感染：致病菌多从胆道逆行进入胆囊、或经血液循环或淋巴途径进入胆囊，在胆汁流出不畅时造成感染。
4、胆囊炎的症状
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的症状并不相同，病情较轻的患者其症状主要是局限于上腹部，病情较重的患者其症状将会波及全身状。胆囊炎患者的早期症状表现为突发性的右上腹剧烈绞痛，并且还会向右肩和背部放射，这一症状常常发生于夜间或者是大量进食高脂肪饮食之后。
急性结石性胆囊炎常常发生于夜间疼痛，发作初期仅仅表现为上腹部胀痛，而后则逐渐发展为阵发性的绞痛，当发生了剧烈的疼痛状态时，则会向背部、右肩以及肩胛等部位发射。患有该疾病的病人常常会出现厌食、便秘、恶心、呕吐等不适的消化道症状，少部分患者还有可能会出现轻重不一的黄疸现象，主要表现为眼睛以及皮肤的黄染，且尿液的颜色将持续变黄。急性非结石性胆囊炎的症状与急性胆囊炎的症状相类似，但是相对而言更容易导致穿孔、胆囊坏疽等重症情况的发生，患该疾病的患者其症状主要表现为高热、寒颤以及严重的腹痛等。
慢性胆囊炎的症状通常都是不典型的，大部分患者比较容易在食用油腻食物或者是饱餐之后出现上腹疼痛等不适感，且每个人腹痛的程度都不一样，该症状可能会牵涉到右肩或者背部，且很少会出现高热、畏寒以及黄疸等症状，部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状。
二、得了胆囊炎怎么办
1、及时就医
急性胆囊炎这一疾病的起病速度较快，而且病情严重的患者可能会危及到生命，所以上腹部一旦出现了阵发性的绞痛，就需要立即上医院进行就诊。
慢性胆囊炎作为一种慢性疾病，倘若在病情早期没有及时发现并且控制病情，后续很有可能会造成胆囊纤维化，并且与周围组织粘连，最终造成消化不良，甚至还有少部分患者的胆囊可能会完全丧失功能。所以，上腹部如果出现了持续、反复的胀痛症状，应该及时前往医院进行就诊。
2、如何治疗胆囊炎
2.1手术治疗
在治疗胆囊炎时，需要将外科手术治疗与内科药物治疗相结合，而后再根据患者的病情以及综合情况选择最优的治疗方案。
胆囊切除术。该手术通常都是运用腹腔镜将胆囊切除，患者一定要在正规的医疗机构进行该手术的治疗。
胆囊造口术。对于高危病人，特别是合并有其他基础性疾病的老年病人而言，可以先运用胆囊造口术进行治疗，首先应该进行减压引流，三个月之后再将胆囊切除。
2.2药物治疗
在治疗急性胆囊炎时，可以运用哌替啶、阿托品肌内注射等药物缓解镇痛症状，进而缓解疼痛感，并且解除痉挛。使用抗生素能够有效预防化脓性并发症与菌血症。治疗该疾病时也可选用一些利胆药物，口服去氧胆酸片，还可口服50%硫酸镁，有腹泻等症状的患者不可用此类药物。在治疗慢性胆囊炎时，可口服50%的硫酸镁以及去氢胆酸片等利胆药物，还可以运用溶石疗法（该方式主要是用于由胆固醇结石而引发的胆囊炎），疗程结束之后，按照此种方式继续治疗一段时间即可以预防该疾病的复发。
2.3中医治疗
中药在治疗慢性胆囊炎方面有着比较悠久历史，主要是根据不同的临床表现进行辨证施治，与此同时还可以配合中医的其他治疗方式联合施治，例如针灸、药物贴敷、耳穴疗法等。
胆囊炎这一疾病虽然病症复杂且类型众多，但这并不是一种无法治愈的疾病，只要及时发现，及时前往正规医院接受治疗，是能够治愈的。