宋建军
巴中市中心医院 四川巴中636000
现阶段的磁共振检查具有无辐射、多序列、产生的图像清晰而且准确以及检查相对安全等优点，磁共振检查能够对患者腹部实质器官、骨骼软骨组织以及精神系统等结构用图像清晰地显示出来，对于不适合使用射线检查的孕妇、老人以及婴儿等群体来说是检查的首选方法。但是有相关研究表明，有一部分患者在磁共振检查中会存在心理障碍，其中占比最大的就是幽闭恐惧症。那么为什么患者在检查中会存在幽闭恐惧症呢？我们又如何帮助患者克服这种症状呢？本文就以上问题做出全面分析，具体内容如下文所述。
一、关于幽闭恐惧症
幽闭恐惧症是恐惧症中比较常见的一种，具体表现为患者对封闭的空间产生恐惧感以及焦虑等不良心理。例如，患有幽闭恐惧症的人处于黑暗密闭储存仓、电梯、小货车的车厢等环境中时，会没由来的感到焦虑与抑郁，甚至还会出现窒息、眩晕、呼吸困难等具体表现，而且这些表现不受人为控制。现阶段的临床上认为幽闭恐惧症与患者性格因素、成长经历以及心理压力等许多因素有关。
在磁共振检查时，被检查者会被放置于一个筒状狭长的磁体腔中，在头部进入磁体腔后，患者往往会产生压迫感，再加上机房的空气不流通、检查时间较长、长时间仰卧以及噪声都可以引起幽闭恐惧症，除此之外，检查设备的造型以及检查环境也会让幽闭恐惧症患者产生恐惧感。幽闭恐惧症在磁共振检查时出现的主要症状包括焦虑、心跳加快、恐惧、呼吸急促、脸红流汗等，严重时还会出现眩晕、窒息、有濒死感等现象，导致患者出现强烈回避的状态，对磁共振检查造成巨大影响。
二、磁共振检查发生幽闭恐惧症的因素
1.医疗因素
幽闭恐惧症与检查设备和环境有关，磁共振检查的机架直径较小，而且深度比较大，扫描时间也相对比较长，一般在半个小时至40分钟，在接受检查时，患者需要平躺于检查床上，随后被慢慢送入检查腔内，在整个检查的过程中，机房和外界是处于屏蔽的状态，患者身处于封闭的环境，空气不流通、光线昏暗、视野与活动受限、检查时器械发出的噪音等因素都会无形地增加患者的心理压力，从而使患者对检查产生恐惧感。除此之外，在检查的过程中，患者需要保持固定的姿势，当头部缺陷更加接近患者咽喉部以及面部等比较敏感的区域时，更容易促使患者产生压迫感，患者长时间处于压迫感之中，就引起了幽闭恐惧症的发生。根据相关数据显示，磁共振检查产生幽闭恐惧症的患者中，92.9%为头部检查，除此之外，如果患者在检查之前医护人员没有及时向患者说明检查环境，并积极做好心理疏导工作，患者对环境、设备以及检查的过程不够了解，没有做好充足的心理准备以及对检查结果的担心会导致患者过于紧张，从而引发幽闭恐惧症。
2.患者因素
患者的身体健康状况、年龄阶段以及受教育水平都会与幽闭恐惧症有一定的联系。根据患者的临床资料统计结果显示，30岁至60岁阶段的人群以及受到高等教育的患者相比其他患者更容易发生幽闭恐惧症，因为这一类患者的工作与生活压力较大，时常会有身心疲惫的感觉，除此之外，不佳的精神状态、焦虑、神经衰弱、失眠等症状，会在磁共振检查时表现得更加明显。
三、磁共振检查中如何克服幽闭恐惧症
1.为患者提供心理护理
在患者进行磁共振检查之前，医护人员应该采取热情主动的态度，将检查的相关事项告知患者，使患者对检查的环境、过程以及安全性有所了解，除此之外，检查时间以及可能会出现的特殊情况也是医护人员必须告知患者的重要事项，在患者进行检查前，医护人员需要向患者示范呼叫器的应用方法。如果患者在检查前就患有幽闭恐惧症，需要在检查前将实情告知医生，从而配合医生为患者采取的措施。如果患者对自己的情况不是非常了解，在检查过程中出现压抑、呼吸加快、紧张等情况，可以使用呼叫器向医生传递反应，医生需要根据患者的情况及时做好处理工作，从而有效地完成检查工作。
2.为患者提供舒适的环境
为患者提供舒适的检查环境，首先需要保持磁共振检查室的干净与整洁，还要保持室内明亮而且光线柔和，可以适当为患者播放一些轻音乐，营造轻松的氛围，除此之外，医护人员需要对室内温度做好定时的检查，一般要求温度在16至22摄氏度之间，由于室内温度偏低，医护人员需要为患者做好保暖工作，如：提供毛毯等保暖物品，避免由于寒战而引起的不适感。对于较为敏感的患者可以为其提供棉花或耳塞，从而达到降低噪音的目的，也可以为患者提供眼罩或指导患者闭眼，从而使患者感觉不到自己所处的位置，减少对检查的恐惧感。有一些部位检查时可以采用足先进的模式，从而使患者检查的体位有所改变，将患者头部放于机架孔外也是减少恐惧感的方法之一。
3.对患者进行药物干预
患有重度幽闭恐惧症的患者在狭小的空间更容易表现出躁动不安，而且自己无法控制这种症状，从而产生心悸、窒息、眩晕的感觉，导致患者对检查的配合程度降低，医护人员可以在检查前半小时为患者提供镇静剂或指导患者口服5mg安定，同时也要指导患者调整呼吸、稳定情绪面对检查。
总而言之，对于一部分进行磁共振检查产生幽闭恐惧症的患者，可以为其提供有效的心理辅导，也可以创造舒适的环境、减少噪音、采用药物干预等克服患者的幽闭恐惧症，从而帮助检查顺利地完成。