李亚玲
夹江县甘江镇中心卫生院 四川乐山 614100
膀胱结石指的是在人体膀胱中存在结石的情况，医学上其主要可以分为两种类型，一是原发性膀胱结石，其在膀胱内形成，发病大多数情况下受营养不良所影响，集中发病于儿童群体，近年来我国人民生活水平逐渐提高，生活、饮食更为丰富，所以其发病率一定程度上降低；二是继发性膀胱结石，发病主要受上尿路或者是继发下尿路梗阻、膀胱异物等因素影响，其发病偏好于男性以及儿童，女性中较为少见。
一般膀胱结石患者的症状均较不明显，但当病情逐渐发展，结石对尿液排出产生阻碍或者是对膀胱壁产生刺激时，临床症状表现较为明显，其主要有以下四种症状：一是下腹部疼痛，尤其是排尿时疼痛通常会加剧，且还会出现向阴部、阴茎头部等放射性疼痛的情况，通常结石较小时，活动度越大疼痛越剧烈；二是排尿困难，其程度与结石在膀胱内位置有关，部分患者可能出现排尿中断，但在适当运动、转换体位后可继续排尿的情况，需要注意的是，如果结石处于膀胱颈则可能导致尿潴留；三是血尿，其多表现为终末血尿，即为排尿将要结束时出血血尿情况；四是受结石影响，相关组织受损，反复出现尿路感染情况[1]。
现目前膀胱结石治疗方法较多，其均遵循取出结石、纠正结石诱因的原则，常见的有药物治疗、手术治疗两种，前者主要针对的是感染症状，后者主要目的为排出结石。
通常情况下，手术治疗结束后，为保证治疗效果，膀胱结石患者需要配合以高质量护理，其主要包括以下几点：一是基础护理，要求护理人员密切关注患者生命体征变化情况并做好记录，观察血尿性状，如颜色偏红则应按医嘱进行膀胱冲洗处理，以避免膀胱内部存在血块；二是饮食方面，初期应食用流质、半流质且容易消化的食物，如稀饭、面条等，后随患者康复情况逐渐恢复正常；要求患者适当增加饮水量；要求患者保证食物搭配合理，营养均衡，适当增加新鲜蔬菜以及水果的摄入量，以一定程度上促进胃肠蠕动，利于消化；要求严格限制草酸盐、动物蛋白、维生素C以及钙等含量丰富的食物的摄入量，以降低结石形成风险；三是药物指导，膀胱结石手术后患者需要适当服用药物应消除炎症，促进身体康复，护理人员应告知患者正确的用药方式并督促其按时按量服用；三是心理护理，患者受疾病带来的疼痛以及卧床休息等影响，可能存在焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应告知患者及其亲属手术治疗的效果，针对性进行疏导，使其更为积极、主动配合后续治疗与护理工作；四是在患者身体允许情况下，督促患者尽早下床运动锻炼，以进一步促进身体康复[2]。
但大家应该知道，高疗效不如早预防，为进一步降低膀胱结石的发病以及复发风险，避免承受疾病带来的痛苦，人们应做好预防工作。那么膀胱结石预防需要注意些什么呢？以下有四点需要注意：（1）适当控制钙含量丰富食物的摄入量；其主要是因为钙为结石的主要构成物质，其主要存在形式为尿酸以及草酸。正常情况下，晶体在尿液中处于溶解状态，但其浓度过高时则会形成沉淀，最后成为结石。如糖类以及脂肪的摄入量过多，则会进一步促进结石形成。所以日常生活中，人们应均衡搭配食物，适当食用粗粮以及素食。（2）适当饮水；一是多喝磁带化水，磁带化水指的是经过专门磁场磁化处理的水，其可有效避免杂质在尿道中沉淀，促进结石排出；二是日常生活中可适当饮用金钱草水，其具有清热利湿、促进结石排出以及预防尿路感染等作用，同时还可以一定程度上降低肾绞痛风险。尤其应注意夏季，人体排汗量大，对水分的要求更高，应适当多饮水，以避免尿液浓缩，促进沉淀形成。除此之外，多喝水可促进排尿，起到冲刷尿道作用，进而有效排出机体内沉淀物，降低结石风险。此间老年人应尤注意适当增加排尿次数，且每次排尿应排空，避免尿液潴留而增加感染风险。（3）适当锻炼；日常生活中，人们应科学、合理锻炼，避免长时间坐位、卧位，影响胃肠蠕动，增加结石风险。（4）合理安排三餐时间；要求人们三餐时间正常且有规律，避免过晚摄入食物，因为通常情况下，用餐后4-5h为排尿高峰期，如果晚餐过晚，则晚餐后尿液基本停留在尿路中，尿液中钙含量不断增加，进而形成沉淀，长时间不规律则容易诱发结石。所以人们应合理安排三餐时间[3]。
除以上内容外，如果患者存在可能导致结石的疾病，常见的有泌尿系统感染、前列腺肥大以及泌尿系统梗阻等，发现有疑似症状后应及时至正规医院检查，并积极接受治疗，促进身体康复，避免由其他疾病诱发膀胱结石，增加患者痛苦。综上，预防膀胱结石最为主要的是养成健康的饮食习惯，科学、合理运动，同时自身有一定程度的健康意识，确诊后患者不用过于惊慌，应在医务人员指导下积极接受治疗，以尽早康复。
参考文献：
[1]陈以德， 张勇科， 龙启等. 前列腺增生并发膀胱结石形成因素分析[J]. 中国医药科学， 2018, v.8;No.177(09):143-145+149.
[2]李霞. 临床护理路径干预膀胱结石碎石术的临床效果[J]. 饮食保健， 2018, 005(006):163.
[3]蒙建华. 膀胱结石治疗与分析[J]. 饮食保健， 2018, 5(049):64-64.