李淑萍
巴中嘉禾妇儿医院 636000
小儿感冒是换季最容易发生的事情，夜里踢被子，夏季吹空调，冬季外出时，稍不留心就会感冒。孩子感冒最担心的是新手妈妈，尤其是没有语言表达能力阶段的孩子，感冒了也只是不停地哭闹，软软地身体耷拉在妈妈身上，妈妈除了心疼，就剩下盲目地买药吃了。其实，感冒有两大类，热感冒和冷感冒，也就是常说的风热和风寒。妈妈一定要先弄清楚是哪一类，然后才能对症治疗。
一、小儿感冒的定义
小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症，累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等，有时鼻咽部症状已经好转或消失，而其并发症可以迁延或加重。
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二、小儿感冒病因
各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，或护理不当，气候改变和环境不良等因素，则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。
三、小儿感冒病因如何对症下药
1）根据发病季节判断： 换季的时候，就是感冒猖獗的时候。小儿抵抗力差，稍不留神，就会惹到可恶的感冒。一般早春容易诱发风寒。此时虽然是春天，但是气候比冬天还冷，俗话说“春捂”防寒，说的就是春天要多穿一件。此时妈妈应该给宝宝多穿一件，注意脚部保暖，夜里睡觉千万盖好肚脐防止着凉感冒。而风热多半发生在初秋。天气干燥，而且昼夜温差大，“秋老虎”威力不小，开空调吧，半夜太冷，不开空调吧，入睡时又有些闷热。俗话又说“秋冻”，指的是秋天不要有点凉了就要加衣服，要身体适应一段秋天的气候再酌情加衣。此时，若是不小心感冒了，妈妈一定要注意不能盲目加衣服，还要适当散热，给孩子物理降温。
2）根据怕冷程度判断：风寒就是过分受凉导致的，所以小孩如果是风寒，那么一定很怕冷，手心是那种刺骨的凉，她挨着你的皮肤的时候，你会感觉那种冰凉就像刚摸过冰水一样，后背也是冰冰的，脚底板也是冰冰的，这时候妈妈一定要注意，给孩子加温，尤其是足部的温暖。风热就是体内上火所致，有的严重一点的甚至会引起炎症。如果小孩是风热，那么他不会觉得冷，甚至会有些燥热。
3） 根据鼻涕情况判断： 风寒所流出的鼻涕是清澈的透明水状，不粘稠，不成团。风热所流出的鼻涕是浑浊的类似油状的，粘稠，甚至带有深浅不一的黄色。
4）根据体表温度判断： 受凉的程度不同，反映出来的体表温度就不同，一般风寒都伴有严重发热，也就是高烧，体表温度有时候会高达40°。风热是体内温度较高，而体表温度却通常不会有高烧，一般是低烧比较常见，多半都是38°左右。
5）根据喝水多少判断：风寒感冒的宝宝，体内不缺水，因此常常不会感到口干想喝水，而且嘴边也不会有缺水脱皮等明显症状；风热感冒的宝宝，主要就是体内缺水引起的口干舌燥，所以常常想要拿着水瓶喝，一直喝却不解渴，喝了还想喝，而且严重的嘴边会脱皮，所以一定要多注意补充充足的水分。
6）根据吞咽能力判断： 风寒感冒的宝宝，一般咽喉都没有异常，症状严重的可能会伴有轻微的喉咙痛，但是一般不会引起扁桃体发炎。风热感冒的宝宝，因为体内火气旺，喉咙干而热，所以宝宝时常伴有咳嗽痰多的症状，严重情况下还会引起扁桃体发炎。
7）根据舌头颜色判断：风寒感冒的宝宝，舌头颜色无明显异常，颜色淡红色，舌苔略带白色，苔薄。风热感冒的宝宝，因为内火旺，所以舌头颜色是大红色，舌苔白色，或者严重者带黄色。
8）根据风寒风热是很容易区分：细心妈妈多观察就能知道，风寒表示体内寒气多，治疗风寒主要是要让身体出汗驱寒，此时妈妈可以给宝宝弄一些热性的汤水就能缓解并且治好感冒，比方说：生姜红糖水，葱白水等，每隔两小时喝一次，一次不宜太多，2-3汤匙就好，具体量的多少根据孩子年龄而定。 风热表示体内火气大，治疗风热主要是让体内的火气疏通散开，此时妈妈可以给宝宝弄一些清热的汤水就能”药到病除”，比方说：雪梨川贝冰糖水，盐蒸脐橙，绿豆汤等都是不错的选择。当然，有的妈妈直接买小儿感冒灵，小儿肺热口服液等，小编主张首选食疗，其次再用药物，毕竟是药三分毒！
四、小儿感冒如何预防
1）平时应该尽量穿薄点，薄点的多穿几件，太厚的不穿。穿的太厚，容易把孩子捂上火，一般孩子小时候，火气很容易走肺，引起感冒和上呼吸道的症状。
2）平时要多给孩子吃些蔬菜，像土豆，菠菜，红萝卜等，这些蔬菜里有大量的维生素和膳食纤维，是其他食物所不能替代的，蔬菜一定要吃。多吃vc含量比较多的水果，像猕猴桃，苹果，柚子等，这些对于感冒不仅能够预防，还有一定的辅助治疗作用。
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3）如果孩子是因冻着了，有感冒症状，这时寒气大部分还在体表，应该喝香菜大葱生姜汤，熬制以后，趁热喝下，达到快速驱寒的效果。
4）当孩子发烧时，不超过38度，应尽量选择物理降温，用湿毛巾对孩子的额头，耳后，腋窝，肘窝，手心，脚心，大腿根部进行擦拭，起到降温作用，另外要多喝水。
5）孩子有一点咳嗽症状的时候，要及时给上川贝冰糖红梨盅，可以润肺，化痰止咳，效果非常棒，只要三次，基本可以控制住。一定得是红梨。
6）预防小儿感冒出去的时候要带上口罩，避免交叉感染 接触病人后洗手。在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，还可减少病儿发生并发症。