余根容
乐山市五通桥区金山镇辉山卫生院 614802
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型。胆囊炎并不是什么不治之症，这种疾病在我们的日常生活中也很常见，但是很多人并不了解胆囊炎对患者的身体有何影响，胆囊炎不及时防治可能会诱发胆囊结石，对给患者身心带来巨大影响。
一、胆囊炎的危害
1、胆囊穿孔：多发生在急性胆囊炎起病72小时以内，多见于初次或发做次数较少的患者，如病程中腹痛加重、胆囊显著增大、高热和血白细胞计数明显增高，高度提示穿孔。
2、胆囊内瘘：最常见的为胆囊-十二指肠瘘，较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中，胆囊与邻近脏器发生炎症粘连，胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃，导致胆囊与肠腔相通，形成内瘘。
3、伴结石性胆囊炎： 90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石，少数胆囊炎无结石存在，称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难，预后良好，但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染，特别是老年患者，则有一定的死亡危险。
4、恶心、呕吐：是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
5、结石嵌顿：约70%左右的胆囊炎患者会伴有结石。结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。
6、其他：慢性胆囊炎急性发做尚引起急性胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿、化脓性门静脉炎、胆囊坏疽、胆管炎、腹腔积血及败血症等。
二、胆囊炎的诱发病因
1、梗阻因素：当胆管和胆颈，因为某些原因造成机械性阻塞时，胆囊内就会积聚大量的浓缩胆汁，同时引起胆囊膨胀的。这些胆汁里面含有高浓度的胆盐，这种胆炎是引起胆囊炎症的主要原因，在这种情况下，因为敢言而引起的炎症，早期时称为化学性炎症。炎症发生之后非常容易引起继发细菌感染，造成胆囊化脓，终成为胆囊炎。
2、感染因素:如果身体的其他部位存在病灶，心就会跟随血液循环进入胆囊，寄生虫侵入也容易带入细菌。这些也是引起胆囊炎的原因。常见的致病菌，有大肠杆菌，葡萄球菌，绿脓杆菌等等。
3、化学性因素:这种情况下，造成胆汁潴留，滞留于胆囊内的胆汁，由于胆盐浓度高，就会使胆囊壁受到刺激而产生炎症。如果胆囊内有一夜返流其中胰酶成分同样会刺激胆囊壁，造成炎症的发生。如果人有严重脱水的现象，胆汁中也会生成比较浓的胆盐，这也是引起胆囊炎的重要原因。
4、其他因素:人在遭受严重创伤后，或者因为进行大手术而造成大量出血，人体的血液流速就会变得缓慢，这时胆囊动脉比较容易形成血栓。张雪霜形成后，就会阻碍胆囊的血液循环，引起胆囊缺血性坏死，只是造成胆囊穿孔。另外像食物过敏，糖尿病等等一些其他疾病也会引起胆囊炎。
三、胆囊炎的护理措施
胆囊炎是常见的病症之一。急性发作期应在医生指导下用药物进行治疗。但慢性期或恢复期，适当的护理对于加速病症的痊愈、预防急性发作是至关重要的。
1、油腻食物是诱发胆囊炎发作的常见原因，所以胆囊炎病人尤需注意饮食护理，发病期间更应以清淡饮食为主，吃流质或半流质；胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨，这是因为消化脂肪需要大量的胆汁，而胆囊炎患者由于胆囊的炎症及胆内结石的存在，在胆囊急速收缩时会产生疼痛，如遇结石梗阻，则绞痛更为剧烈，并伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎患者在过食脂肪后，会出现隐痛，并有消化不良的表现，如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。应禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等，最好食用植物油。
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2、急性发作时，应密切观察病人的腹痛、体温、呼吸和血压等变化，如有皮肤及眼白(巩膜)黄染，应及时去医院诊治。轻型病人一般无需手术，可服用清热利胆中药，俐泹舒茶不错，药效经消化系统直接进入胆囊部位，非常便于人体吸收，起效极快，能迅速发挥杀菌消炎、理气止痛、疏肝利胆、温中止呕之功，于短时间内消除胆囊炎腹痛、恶心呕吐等症。
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3、病情严重者，经短期内科保守治疗后应早期手术为宜，以防胆囊坏死、穿孔。一般在发病3天之内可行胆囊切除术。胆囊切除后，并不影响胆汁的分泌和食物的消化吸收，因为胆囊最主要的功能是贮藏由肝脏分泌的胆汁，待机体需要时排入消化道。有部分病人在术后可出现腹胀不适和消化不良。术后家庭护理的重点仍是饮食调理，既要给病人营养丰富的饮食，而又不能油腻；同时密切注意勿使切口污染，胆汁引流要通畅。
4、在工作活动方面，急性发作期卧床休息是必要的。慢性期可根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作，但不可过量。因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因，且活动量大，消耗多，需补充高能的食物，这样会大大增加胆囊的负担。
5、对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说，进行一些简单、轻松的工作或活动量小的体育活动，如太极拳、太极剑、散步、做广播体操等是可以的，而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力，防止胆汁在胆囊内的淤积。