孙茜
哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江 哈尔滨150300
【摘要】目的：探究曲美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的临床优势。方法：随机选取2020年2月-2021年1月期间于我院就诊的急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者，随机均分为2组，分别接受常规治疗与曲美他嗪治疗，对比2组患者治疗前后心功能变化及满意度。结果：进行治疗前2组患者LVEF、LVEED以及LVESD指标并无显著差异，（P＞0.05），经治疗后，研究组患者LVEF指标有显著下降，LVEDD以及LVESD指标有显著提升，同时患者护理满意度也有所改善，差异统计学意义显现（P＜0.05）。结论：曲美他嗪应用于急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的患者效果较为良好，能够有效地改善患者的心功能指标，减轻患者病情，从而更好地提升患者满意度，应用效果较为良好，值得进行临床推广。
【关键词】曲美他嗪；急性心肌炎；心功能不全；心律失常
急性心肌炎是临床之中较为常见的心肌损伤类疾病，通常患者在患病早期较为缺乏特异性表现，因而临床诊断之中容易出现漏诊、误诊等情况。曲美他嗪是治疗心肌炎较为常用的药物之一，能够有效保障心肌能量代谢情况[1]。本次研究主要探究美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的临床优势，报告如下。
一、资料与方法
1.1基本资料
随机选取2020年2月-2021年1月期间于我院就诊的急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者，随机均分为2组，各45例患者。研究组患者男女比例为29/16，年龄22-64岁，平均（42.34±2.49）岁；参照组男女比例为28/17，年龄（42.56±2.52）岁，2组患者基本资料进行对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可行比较。
1.2方法
所有患者均接受常规治疗，主要对患者的病情进行监测，告知患者需要保持卧床休息，充分改善自身心理状态。给予患者全面的营养物质，如静脉注射维生素C、口服果糖等。参照组患者在此基础上采用门冬氨酸钾镁，将10-20ml门冬氨酸钾镁注射液＋250ml浓度为5%的葡萄糖溶液进行混合后为患者进行静脉滴注，心功能不全与心律失常的患者分别静脉注射多巴胺与服用甲泼尼龙片。多巴胺服用剂量：甲泼尼龙服用剂量：初始剂量为一次4mg～48mg(1～12片)不等，依据患者的实际病情改善情况增减药物用量；研究组患者在此基础上采用曲美他嗪口服治疗，1片/次，3次/d。两组患者均进行2周的治疗，观察治疗前后效果。
1.3观察指标
对2组患者心功能指标（LVEF、LVEDD以及LVESD）进行对比分析。
1.4统计学方法
以SPSS22.0软件进行数据分析，数值变量、无序分类资料以（±s）、%表示，t、检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。
二、结果
治疗前2组患者心功能指标各项数据并无显著差异（P＞0.05），经治疗后，研究组LVEF指标低于参照组，LVEDD、LVESD指标均高于参照组，差异较为显著，具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。
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三、讨论
急性心肌炎是临床之中较为常见的心脏疾病，其病因较为复杂，发病机制尚未明确，大部分患者是由于自身免疫因素异常或是心肌感染等情况导致。心肌炎多见心肌组织损伤，主要由于病毒感染导致心肌组织受到影响，出现机体免疫反应，因而患者机体可能出现一定炎症反应[2]。急性心肌炎在患病早期并不具备较为显著的特异性表现，因而较难对患者进行诊断，患者病情发展至后期，极容易发生心功能不全、心律失常等并发症，如若未对患者进行及时处理，可能对患者的身心健康造成负面影响。
本次为参照组患者开展常规治疗，并在此基础上为研究组患者采用曲美他嗪治疗，结果显示，进行治疗前2组患者LVEF、LVEED以及LVESD指标并无显著差异，（P＞0.05），经治疗后，研究组患者LVEF指标有显著下降，LVEDD以及LVESD指标有显著提升，差异统计学意义显现（P＜0.05）。本次研究结果充分说明，常规治疗虽然能够较为显著地改善患者心肌功能，从一定程度上改善患者的临床症状，但对于心功能不全以及心律失常的患者而言，治疗效果欠佳。而应用曲美他嗪对于急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者进行治疗，能够较好地提升患者的心功能，减轻心肌细胞损伤情况，对于患者而言，治疗效果较为显著[3]。此外，曲美他嗪还能够更好地控制细胞内部钙离子内流情况，充分减少内部离子的产生以及超载，充分提升机体乳酸利用率、利用效果，减轻细胞酸中毒症状。患者在常规治疗的基础上服用曲美他嗪，能够在短时间内使得血药浓度指标达标，起效较为迅速，药效较为平稳，用药安全性较高。
总而言之，曲美他嗪应用于急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的患者效果较为良好，能够有效地改善患者的心功能指标，减轻患者病情，应用效果较为良好，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]陈英,李素军.荣心丸联合曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎的临床研究[J].现代药物与临床,2020,035(005):918-922.
[2]曹妍.曲美他嗪与左卡尼汀联用对缺血性心肌病患者伴心力衰竭的临床疗效及其对心功能及生活质量的效果评价[J].母婴世界,2019,000(006):109-109.
[3]钟庆萌.曲美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的疗效及对心肌酶指标的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,007(020):43-44.