巩学梅
黑河市第一人民医院 黑龙江黑河164300
摘要：目的：评价舒适护理对膀胱结石患者的影响。方法：选用我院收治的74例膀胱结石患者作为分组病例（2019年8月~2021年2月）。分为舒适组和对照组。各37例。舒适组行舒适护理。对照组行常规护理。观察影响。结果：护理前，两组患者SAS、SDS评分数据值相似（P＞0.05），护理后，舒适组负性情绪及并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：针对膀胱结石患者，在手术期间行舒适护理，效果较好。
关键词：舒适护理；膀胱结石；围术期；负性情绪；并发症发生率
膀胱结石是临床常见的泌尿系统疾病，随着年龄的增加，男性的发生率高于女性。该病可分为原发性和继发性，原发性多由于营养不良导致，该类型发生较少。继发性多继发于良性前列腺增生，多数患者的疾病是该种类型[1]。该病的临床表现主要是尿痛、排尿困难、血尿等，导致患者难以正常开展工作及生活，对患者各方面影响较大。膀胱镜碎石术及膀胱切开取石术为该病的主要治疗手段，具有一定的风险性，因此需要围术期护理保证治疗效果。以我院患者为例，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选用我院收治的74例膀胱结石患者作为分组病例（2019年8月~2021年2月）。分为舒适组和对照组。各37例。比较两组患者提供的临床资料，数据指标相似（P＞0.05），符合分组标准。本研究经过伦理委员会审核通过，患者知晓研究内容后自愿参与。
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1.2方法
对照组实施常规护理。术前引领患者完成检查，告知患者手术方式，为患者安排手术，术后予以生命体征监测及并发症护理。舒适组实施舒适护理。具体内容包括。（1）术前护理：①健康教育：向患者介绍医院环境、手术室环境、医护人员信息，消除患者的陌生感。确诊疾病后向患者普及相关疾病知识，告知患者病因、病机等。向患者介绍手术方式、时间、效果等，为患者选择合适手术方式。②心理护理：患者由于疾病疼痛感，会产生负性情绪，此时护理人员应向患者说明手术的成功性，让患者设想预后情况，提高患者治疗信心。③日常护理：指导患者多饮水，饮水量应＞2500mL。进行适当跳跃性运动，促进结石的排出。（2）术后护理：①病情监测：护理人员术后密切监测患者的生命体征变化情况，包括对患者血压和脉搏的定时监测。对尿道口进行观察，判断患者是否出现渗血和渗尿情况。②感染护理：每日为患者清洁并消毒尿道口，保证患者会阴位置的洁净和卫生。遵医嘱为患者使用抗生素，观察并记录药物疗效。③血尿护理：对患者尿液的颜色、出尿量、性质进行观察，若发现患者尿液呈鲜红色，且颜色较浓，则表示患者可能出现血尿，应及时同时医师进行处理。如果患者的血尿情况较为轻微，可以让患者多饮水，预防血块堵塞尿道，同时促进结石排出。
1.3观察指标
SAS、SDS评分。记录并发症包括感染、血尿、膀胱穿孔。
1.4统计学分析
SPSS22.0。均数资料（±s）体现，t检验。比率资料（n，%）体现，x2检验。
2结果
2.1比较两组患者负性情绪
护理前，两组患者SAS、SDS评分数据值相似（P＞0.05），护理后，舒适组低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1：
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2.2并发症
舒适组发生1例血尿，并发症发生率2.70%。对照组3例血尿，占比8.11%，2例感染，占比5.41%，1例膀胱穿孔，占比2.70%，并发症发生率16.22%。舒适组低于对照组 （x2=3.945，P=0.047＜0.05）.
3讨论
膀胱结石是一种常见病。这种疾病的发生与饮食有密切关系。因此若要预防结石则需要调整自身的饮食结构，例如减少钙的摄入，因为多数患者的产生结石的原因是由于体内钙含量较多，因此生成钙结石[2]。这种结石当中的主要成分为草酸、尿酸，如果摄入过多的糖分、脂肪，也会形成大量的草酸和尿酸。因此避免高糖、高脂饮食能够在一定程度上预防膀胱结石的发生。部分膀胱结石患者需要进行手术治疗，由于疾病疼痛感，以及手术风险性，需要对患者开展围术期护理，以保证患者手术的舒适度及安全性[3]。舒适护理是在对患者进行优质护理的基础上提高患者的舒适度，缓解创伤对患者的干扰，保证患者情绪稳定，降低不良事件发生风险，针对异常患者予以积极干预，提高患者的生活质量，因此这种护理模式被广泛应用于临床当中。
本次研究对我院膀胱结石患者应用围术期舒适护理。结果显示，舒适组患者在护理后，SAS、SDS评分有所降低，并低于对照组，说明患者的负性情绪改善效果良好。舒适组的并发症更少，彰显出护理对于并发症的预防效果。由此说来，通过术前对患者进行教育，患者对基本有基本了解，使患者在治疗疾病过程中不再紧张、畏惧，配合心理干预，患者信心增强，进而积极配合治疗。通过术后的一系列护理，患者感受到护理效果，因此身体状态更好，护理更加理想。
综上所述，针对膀胱结石患者在围术期实施舒适护理，能够缓解负性情绪，降低并发症发生率，建议将该护理模式应用在临床当中。
参考文献：
[1]黄道光, 吴猛, 刘良兵,等. 膀胱镜钬激光碎石联合异物钳节育器取出术治疗节育器异位性膀胱结石[J]. 国际泌尿系统杂志, 2021, 41(01):146-148.
[2]孙圆圆.针对性护理干预在良性前列腺增生伴膀胱结石患者围手术期中的应用观察[J].首都食品与医药,2020,27(12):147-147.
[3]谭华凤.将舒适护理用于输尿管结石患者围术期中的效果及对其心理的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(7):151-152.