徐春雨
大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163714
【摘要】目的：评价降钙素原(procalcitonin,PCT)指导重症感染患者抗生素应用的具体价值，为患者治疗效果与安全性提供保障。方法：选择我院2020年2月-12月期间收治治疗的重症感染患者，共80例。以随机法分为抗生素治疗的对照组、PCT指导抗生素用药的观察组，伦理委员会批准，比较2组患者的用药效果。结果：组间治疗效果、多重耐药菌感染率比较，前者观察组占比率高、后者观察组占比率低，P<0.05；组间抗生素用时、住院用时比较，观察组均短于对照组，P<0.05。结论：PCT指导抗生素用药满足重症感染患者治疗需求，提高了患者的治疗效果，缩短了康复时间、抗生素应用时间。
【关键词】：PCT；抗生素治疗；治疗时间；治疗效果；重症感染
结合抗生素用药治疗经验，发现PCT指导抗生素用药更为合理，预后效果更佳。基于此，本文就我院2020年2月-12月患者为例，评价PCT指导用药价值。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2020年2月-12月，均为重症感染疾病患者（n=80）。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）患者家属知情同意。排除标准：（1）已经应用抗生素患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）真菌感染患者。进行分组对照，采取随机法。对照组中，男性22例、女性18例；患者年龄38-66岁，平均（47.60±6.60）岁；疾病情况：重症肺炎患者21例，腹部手术患者12例，多发性创伤患者5例，其他患者2例。观察组中，男性25例、女性15例；患者年龄36-68岁，平均（48.50±6.50）岁；疾病情况：重症肺炎患者22例，腹部手术患者10例，多发性创伤患者7例，其他患者1例。重症感染患者分组后资料均衡，具有研究意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规抗生素治疗。根据抗生素使用指南、临床经验、患者病情应用抗生素，用药时间2周。
观察组：PCT指导抗生素。于不同时间（1、3、5、7、9d）检测患者的 PCT 水平，PCT浓度>0.25 mg/L情况下应用抗生素，<0.25 mg/L情况下停用抗生素，原有治疗方案无效情况下更换抗生素种类。
1.3观察指标
统计2组重症感染患者的治疗效果、多重耐药菌感染率以及抗生素用时、住院用时。
1.4效果评价标准
显效：治疗后重症感染患者症状体征消失，实验室C反应蛋白、白细胞计数、PCT检测结果复常。
有效：治疗后症状感染患者症状体征明显改善，实验室C 反应蛋白等检测结果改善。
无效：上述效果并未达到[1]。
1.5数据统计学分析
重症感染患者观察指标导入软件SPSS19.0，治疗效果、多重耐药菌感染率以例（n）、率（%）的形式描述，检验值X2；抗生素、住院用时以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）的形式描述，检验值t。观察指标差异显著，即P<0.05。
2 结果
2.1治疗情况分析
观察组与对照组重症感染患者的治疗效果、多重耐药菌感染情况见表1。与对照组比较，观察组治疗效果好、感染率低，P<0.05。
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2.2抗生素、住院用时比较
观察组与对照组重症感染患者的抗生素用时、住院用时情况见表2。与对照组比较，观察组平均值更低，P<0.05。
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3 讨论
重症感染疾病临床一直较为常见，治疗上以预防和控制感染为主。当前，随着医药技术的进步，抗生素的种类越发繁多。在起到治疗效果的同时，随之造成的细菌耐药性发生率也明显增加。PCT是血清炎性指标水平，人体遭到细菌等侵入性感染情况下PCT明显升高，与系统性细菌感染关系密切。PCT方法简单、快速，抽取患者静脉血（2ml）检测PCT含量，检查不影响患者白细胞计数等炎症指标水平，能够详细的阐明患者的PCT水平，指导抗生素治疗，合理的减少了用药剂量、缩短了用药时间以及后续治疗时间[2]。相关研究指出，PCT用于指导重症感染患者应用抗生素效果显著，成功缩短了患者应用抗生素的时间,减少了多重耐药菌感染风险，患者预后情况良好[3]。
本文结果与卢岩研究接近，治疗组与对照组患者的治疗有效率94.87％vs79.49％、多重耐药菌感染率为2.56％vs23.07％、抗生素应用时间8.36±1.53vs12.96±5.32d、住院10.25±1.35vs15.96±2.34d差异显著，P<0.05有统计学意义[4]。
综上所述，PCT指导重症感染患者使用抗生素,降低了感染风险、提高了治疗效果、缩短了患者康复时间。
参考文献：
[1]王霞惠.血清降钙素原监测在指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用价值[J].现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(2):136-138.
[2]孙巧松,张晖,栾中钦.血清降钙素原指导神经内科重症患者抗感染的临床价值[J].中国实用医药,2017,12(16):69-70.
[3]冉群英.降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床意义[J].中国实用医药,2018,13(14):66-67.
[4]卢岩.降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(52):59-60.