郭小刚 廖华英
成都市新都区中医医院，四川成都610000
摘要：目的 在冠心病不稳定型心绞痛临床治疗中应用中西医结合治疗方法，探讨其临床治疗效果。方法 通过将本院在2019年2月至2020年3月收治的100例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究群体，按照随机盲目的方法分为对比组与试验组，每组包含50例患者。对比组患者实施常规西医治疗的方法，试验组采用中西医结合的方法。结果 试验组患者的治疗有效率为96.0%，明显优于对比组患者的总有效率（76.0%），并且试验组患者的并发症发生率明显低于对比组，数据对比存在明显差异，值得进行对比（P<0.05）。结论 在冠心病不稳定型心绞痛临床治疗中运用中西医结合的方法，能够实现良好的治疗效果，具有较高的临床推广与应用价值。
关键词：冠心病；中西医结合；心绞痛
当前，伴随着现代医学的不断进步与发展，冠心病心绞痛的治疗方法越来越多，西医治疗仅能为患者扩张冠脉改善侧支循环、抗血小板聚集，中医治疗的方法主要包括通阳祛浊、活血通脉及血府逐瘀等。然而一些病例通过西医内科治疗不能实现良好的满意，所以需要在临床治疗中使用中西医结合治疗，本文在研究过程中主要将本院治疗的100例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究群体，最终达到良好治疗效果的目的。
1资料与方法
1.1临床资料
通过将本院在2019年2月至2020年3月收治的100例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究群体，全部患者的临床诊断都满足冠心病不稳定型心绞痛的诊断要求，基于患者和家属同意的状况下，按照随机盲目的方法分为对比组与试验组，每组包含50例患者。对比组患者中，男性患者与女性患者的比例为26:24，最小年龄为51岁，最大年龄为79岁；试验组患者中，男性患者与女性患者的比例为23:27，最小年龄为50岁，最大年龄为80岁。经过比较两组患者的一般资料无明显差异，数据值得进行对比（P>0.05）。
1.2方法
对比组患者在临床治疗中实施西医治疗方法，基于控制血糖、降低血压、调脂的前提下，将阿司匹林、单硝酸异山梨酯当作治疗药物，主要用量是：首先，单硝酸异山梨酯片要求患者口服，每天3次，每次口服10毫克；其次，阿司匹林肠溶片同样是以口服的方式，每天一次，每次100毫克，两周作为一个疗程，患者需要治疗两个疗程。
试验组患者临床治疗中使用中西医结合的治疗方法，西医治疗方法与对比组患者相同，在这个基础上为患者增加活血通痹、祛痰化浊中药汤剂，中药配方如下：使用20g丹参、瓜蒌、黄芪；15g薤白、陈皮、茯苓、桂枝、山楂；10g降香、葛根；5g三七粉、甘草，将这些药材使用水进行煎煮，每天一剂，在早晚各服用一次，两周是一个疗程，一共治疗两个疗程。
1.3观察指标
观察与比较两组患者的临床治疗效果，主要分为显效、有效及无效三个级别。显效指的是患者经过治疗以后，疼痛等临床症状消失、心电图症状正常；有效是指通过治疗后，患者的临床症状有所缓解，减少了疼痛次数，持续时间缩减，发作程度得到缓解，经心电图检查，s—T段明显下降，同时回升0.05my；无效指的是患者通过治疗后，患病人员的临床症状没有得到改变。
1.4统计学处理
使用SPSS17.0统计学软件对使用的数据进行总结与梳理，（%）表示计数资料，如果P值小于0.05，表示数据对比存在显著差异，值得进行统计。
2结果
2.1比较两组患者的临床治疗效果
根据表1中统计的数据可以看出，试验组患病人员治疗之后的总有效率为96.0%，明显高于对比组的总有效率76.0%，经过对比两组患者的总有效率存在明显差异，值得进行对比（P<0.05）。
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2.2两组患者治疗的并发症比较
试验组患者经过治疗后，出现并发症的患者为5例，主要是血糖异常。并发症的发生率为10.0%，对比组患者中一共有26例患者出现并发症，其中10例患者出现血糖异常、7例患者出现肾功能损坏，9例患者出现肝功能损坏，并发症的发生率为52.0%，由此可以看出，试验组患者的并发症发生率明显低于对比组，组建差异值得进行统计（P<0.05）。
3讨论
中医学中并没有“心绞痛”的名字，但是根据其发病特征和其临床表现，其包含在“真心痛”、“胸痹”及“厥心痛”等范围，属于一种冠状动脉供血不足，暂时的缺血及心肌急剧和缺氧导致的临床综合表现。西医理论同样觉得心绞痛是由于心肌供血不足而引发疾病，导致相应的心肌出现暂时的、过性的缺血缺氧造成的疼痛。
冠心病稳定型心绞痛属于心绞痛中发病率较高的一种，其与冠心病不稳定心绞痛的症状主要是：大部分患者在劳累过度之后出现心绞痛，胸痛持续的时间比较短、程度较低，同时次数比较少，与不稳定型心绞痛相比，冠心病稳定型心绞痛治疗起来相对容易，只需要口服硝酸脂类药物之后就能够缓解症状。本文研究过程中，对比组患者采用单硝酸异山梨酯和阿司匹林肠溶片展开治疗，阿司匹林能够阻制血小板聚集，能够改变患者心肌缺血缺氧的状况，然而单硝酸异山梨酯经常在冠心病长时间治疗和心绞痛防治中得到广泛应用，其主要是将二硝酸异山梨酯当作生物活性代谢物，能够使血管平滑肌更加松弛，扩大外周血管，降低回心血量，增加冠脉关注量，缩减心肌耗氧量，提升心肌供氧量，最终减轻患者的心绞痛。通过将两种药物同时应用于心绞痛临床治疗中，可以缓解患者的疼痛，然而长期服用就会使患者出现耐受情况和不良反应，所以临床应该试着使用中西医结合的方法展开详细治疗。稳定型心绞痛属于心绞痛的范畴，所以同样是“胸痹”范围，由于患者寒凝气滞、阳气亏损，再加上血瘀痰浊致使患者心脉阻滞，患者的胸部就会由于痹阻胸阳而发生明显的疼痛，临床治疗过程中往往为患者使用活血通痹结合祛痰化浊进行治疗。
本文在研究过程中，试验组患者使用中药汤剂具有活血通痹加祛痰化浊的功能，中药汤剂中的瓜蒌能够开心通窍、祛痰泻浊，黄芪具有旺气行血的功能，葛根能够升阳止泻，丹参能够活血养血，经过将三者结合使用，能够实现减少心肌耗氧量、扩大冠脉的良好效果；然而薤白可以通阳散结，既可以扩大冠脉，同时又可以使患者的血脂大大降低，阻制血小板的凝聚；山楂既能够调节血脂，同时又可以预防动脉硬化、降低血压、加快心肌收缩；甘草可以减轻疼痛，三七具有散学定痛的功效，桂枝可以温通心阳，将这三种药物进行融合，能够更好的治疗胸阳不振与寒凝气滞；再加上茯苓具有化痰利水的功能、陈皮与清半夏起到化痰燥湿的作用，能够改变血瘀痰浊的症状。这个药方标本兼治，具有较强的治疗效果。
本文研究结果显示，试验组患病人员治疗之后的总有效率为96.0%，明显高于对比组的总有效率76.0%，经过对比两组患者的总有效率存在明显差异，值得进行对比（P<0.05）；试验组患者的并发症发生率明显低于对比组，组建差异值得进行统计（P<0.05）。
结论
总而言之，将中西医结合治疗方法应用于冠心病不稳定型心绞痛患者临床治疗中，可以减轻患病人员的临床症状，实现理想的治疗效果，具有较高的临床应用与推广价值。
参考文献
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